子懸（2）

沈氏又說：陸檢道的正室得了子上撞心，江穩婆教她磨代赭石汁服用，於是順利產下兩個兒子。

一個胎兒在上面，橫在心臟下方；另一個胎兒撞到了上面的胎兒，所以經過一晝夜不至於撞到心臟，得以不死，生產下來後就平安了。

（箋疏）這條中「一子在土橫於心下」「一子撞著上子」三句，也是理想化的推測。誰能進入她母親的腹中認得如此清楚呢？

蔥白湯：治療胎兒向上逼迫心臟，心煩悶躁。又治療胎動緊急困篤。《本草》說：蔥白通達陰氣、安撫胎兒。婁全善說：這個方子效果神奇，脈象浮滑的適宜使用。蔥白二十七莖，用濃汁煮後飲用。胎兒未死就會安穩，已死就會產出。如果沒有效果，再服用。

（箋疏）蔥白是根莖類藥物，所以能直達下焦而通達陽氣。這也是我所說的使腹部舒展的方法，陽氣宣暢通達，腹壁不再緊迫狹窄，胎兒自然安穩了。

陳良甫說：治療一位婦女，懷孕七個月時遠行歸來，忽然胎兒向上衝撞，作痛，坐臥不安。兩位醫師治療都無效，於是說胎兒已經死了。

用蓖麻子研爛，和麝香一起貼在肚臍中，想讓胎兒下來，性命危在呼吸之間。請我前去診視，發現兩尺脈完全斷絕，其他脈象卻和平如常。

我問那兩位醫師根據什麼證候來治療，回答道：「是死胎。」我問他們怎麼知道的，說：「兩尺脈沉細斷絕，因此知道。」我說：「這個說法出自哪本書？」兩位醫師無言以對。

我說：「這是子懸。如果是死胎，想要辨別的方法是：面色發紅舌頭發青，是子死母活；面色發青舌頭發紅，吐沫則母死子活；唇舌都發青，則母子都死。現在面色不發紅，舌頭不發青，她的胎兒沒有死，是胎兒向上逼迫心臟，應當用紫蘇飲連續服用。」接連服用十服後胎兒就下降靠近下方了。

（箋疏）胎兒死亡而舌頭發青的原因，是因為胎兒死亡後陰寒之氣向上侵犯，所以舌頭沒有光彩，而呈現青黯的顏色。

李氏說：「子懸證，是因為火熱極盛一時，心氣悶絕而死亡，紫蘇飲連續服用可以救護。

如果是兩尺脈斷絕的，有因為誤服動胎藥物，胎兒死在腹中的，就會增發寒冷，手指、嘴唇、指甲都發青，完全以舌頭為主要辨證依據，用佛手散搶救。」

（箋疏）子懸本來就不是火熱亢盛的證候，所以蘇葉、蔥白都能收到很好的效果。李氏這番話實在是沒有根據的臆說。

王孟英說：戊申年秋天，有位荊州的孕婦懷孕八個月，患了咳嗽妨礙睡眠，鼻血像射出一樣，面部浮腫手指腫脹，各種藥物都沒有效果。

細細思考其中的緣故，她向來屬於陰虛體質，內火自然旺盛，胎兒因為火熱而躁動，向上湊近心胸，肺臟受到衝擊，咳嗽氣逆於是發作。這就不必專門治療咳嗽，仍然應當按照子懸來治療。

因此用七寶散去掉人參、白芍、生薑，因為她胸悶而且內熱，再加生石膏來清陽明經的熱邪，用熟地黃來滋補根本的陰液。服藥一劑就安穩了。

今年冬天，又有一位懷孕八個月的孕婦，在悲哀勞累之後，胎氣向上衝逆，眩暈咳嗽有痰，胃脘脹滿大便稀溏，舌苔發黃口渴。

我觸類旁通用豁痰湯，去掉膽南星、茯苓，加枳實、蘇葉、大腹皮來理氣開鬱，加黃芩、山梔、竹茹來清熱安胎。服一劑就見效，服兩劑就痊愈了。

凡是因痰濕阻滯而引起的子懸，我每次用這個方法治療，無不效如桴鼓。

（箋疏）這個症是因為向來陰虛，氣火上升，導致咳嗽、鼻血、面部浮腫皮膚腫脹，還不是胎元真正向上逼迫。然而凡是胎兒能夠逆向上行的，無非都是因為氣機上升所致。病狀雖然不同，道理卻是一樣的，所以治法都相同。而且凡是所謂的子懸，本來多是因為氣上升，也不一定是胎兒本身真的能上升。七寶散、豁痰湯只是順氣化痰的藥物，所以不會有礙胎的問題。如果投以大劑量重鎮下墜的藥物，反而將會有損傷胎兒的變故。