沈氏女科輯要箋疏

子煩妊婦煩名子煩

子煩妊婦煩名子煩

子煩妊婦煩名子煩7
原文
丹溪曰因胎元壅鬱熱氣所致沈堯封曰:子煩病因,曰痰,曰火,曰陰虧。因痰者,胸中必滿。
白話
丹溪說:是因為胎氣壅塞鬱結、熱氣所引起的。沈堯封說:子煩的病因,可以說是痰,可以說是火,可以說是陰虛。因為痰引起的,胸中一定會覺得脹滿。
原文
仲景云:心中滿而煩,宜瓜蒂散,此是吐痰法,妊婦禁吐。宜二陳湯加黃芩、竹茹、旋覆花。陰虧火甚者,仲景黃連阿膠湯最妙。
白話
仲景說:心中脹滿而煩躁,適合用瓜蒂散,這是催吐痰涎的方法,但孕婦禁止使用吐法。適合用二陳湯加黃芩、竹茹、旋覆花。如果是陰虛火氣很旺盛的,仲景的黃連阿膠湯最為妙用。
原文
(箋疏)煩是內熱心煩悶悶不樂亦以陰聚於下不得上承總是陰虛火擾但挾痰者十恆七八黃連溫膽湯觸飲六神湯皆佳瓜蒂吐法不獨妊身不宜即常人亦不可用以其本是痰熱卜壅更與激越適以引動其氣是助虐矣
白話
(箋疏)煩是體內有熱,心中煩悶、悶悶不樂,也是因為陰氣凝聚在下方,不能向上承接,總歸是陰虛火擾。但是夾雜痰邪的,十個裡面常有七八個。黃連溫膽湯、六神湯都很好。瓜蒂吐法不僅孕婦不適合,就是平常人也不可用,因為本來就是痰熱上壅,再用催吐的方法去激發它,正好會引動氣機,這是助長病勢了。
原文
醫方集解汪認庵,有竹葉湯一方,治妊娠心驚膽怯,終日煩悶,名子煩。
白話
《醫方集解》汪認庵,有一個竹葉湯的方劑,治療懷孕期間心驚膽怯、整天煩悶的症狀,叫做子煩。
原文
因受胎四五月,相火用事,或盛夏君火大行,俱能乘肺,以致煩躁,胎動不安。亦有停痰積飲,滯於胸膈,以致煩躁者。
白話
這是因為懷孕四、五個月時,相火當令,或者盛夏時君火旺盛,都能夠侵犯肺臟,導致煩躁、胎動不安。也有因為停留的痰飲積聚在胸膈之間,而導致煩躁的。
原文
麥冬(錢半) 茯芩 黃芩(一錢) 人參(五分) 淡竹葉十片竹葉清煩黃芩消熱麥冬涼肺心火乘肺故煩出於肺茯芩安心人參補虛妊娠心煩固多虛也如相火盛者單知母丸君火盔者單黃連丸神不安者硃砂安神丸切不可作虛煩用梔豉等藥治之一方茯芩為末無人參有防風一方有防風知母無人參有痰者加竹瀝
白話
麥冬(一錢半)、茯苓、黃芩(一錢)、人參(五分)、淡竹葉十片。竹葉清煩,黃芩清熱,麥冬涼肺。心火乘肺,所以煩出於肺,茯苓安心,人參補虛。妊娠心煩,本來多屬虛證。如果相火旺盛的,單用知母丸;君火旺盛的,單用黃連丸;心神不安的,用硃砂安神丸。千萬不可當作虛煩,用梔子豉湯之類的藥來治療。另外有一個方子:茯苓研末,無人參,有防風;還有一個方子有防風、知母,無人參。有痰的加竹瀝。
原文
(箋疏)妊身心煩果是虛火無痰是方極合然挾痰者十之七八參麥胡可妄投認庵方下謂亦有停痰積欲滯於胸膈是渠亦未嘗不知有此一症而乃並列於本方之下一似此方並可治停痰積飲者豈非大謬方後且謂人參捕虛妊娠心煩固多虛症云云又與停痰積飲一層兩不照顧汪氏書之敝預模糊最易引初學人重霧中皆此等騎牆兩可之說誤人實是不淺又謂不可作虛煩用梔豉等藥頤謂梔子清心而不大苦大寒心家有火胡不可用且香豉質松本治心中煩熱之藥惟今之江浙市肆中以麻黃湯制過用為發汁之藥則非心煩者所宜耳方後既曰心煩多虛而又曰切不可作虛煩出爾更是可笑
白話
(箋疏)妊娠心煩,如果確實是虛火沒有痰的,這個方子非常合適。然而夾雜痰邪的佔了十之七八,人參、麥冬怎麼可以胡亂使用?汪認庵在方子下面說也有停痰積飲滯留在胸膈的,他也並非不知道有這一種證候,卻把它並列在這個方子下面,好像這個方子也能治療停痰積飲一樣,難道不是大錯嗎?方後又說人參補虛,妊娠心煩本來多屬虛證云云,這又和停痰積飲這一層互相矛盾,未能照顧。汪氏書的弊病在於預設模糊,最容易把初學的人引入迷霧之中,都是因為這類騎牆兩可的說法,貽誤人們實在是不淺。他又說不可當作虛煩用梔子豉湯等藥,我認為梔子清心火,而且不是太苦太寒,心家有火為什麼不能用?而且香豉質地疏鬆,本來是治療心中煩熱的藥,只是現在江浙的藥市中,用麻黃湯炮製過當作發汗的藥來用,那就不是心煩者所適宜的了。方後既說心煩多虛,又說切不可當作虛煩,前後矛盾,更是可笑。