沈氏女科輯要箋疏

胃脘痛腹痛少腹痛

胃脘痛腹痛少腹痛

胃脘痛腹痛少腹痛11
原文
沈堯對曰:“有血淤、血虛、停食、感寒、肝氣之異。”
白話
沈堯回答說:「有血淤、血虛、停食、感寒、肝氣的不同。」
原文
手按痛減者,血虛也;接之痛增者,非停食,即瘀血。
白話
用手按壓疼痛減輕的,是血虛;按壓疼痛增加的,不是停食,就是瘀血。
原文
停食則右關脈獨實,且有噯哺氣;瘀血則所下惡露必少。得熱即減者,感寒也。
白話
停食則右關脈獨自實大,而且有噯氣;瘀血則排出的惡露必定很少。得熱就減輕的,是感受寒邪。
原文
至若厥陰肝脈抵小腹,挾胃,又為藤血之臟,血去肝虛,其氣易動,一關氣惱,陡然脘腹大痛。
白話
至於厥陰肝脈抵達小腹,挾行胃旁,又是藏血的臟腑,血液流失則肝虛,肝氣容易浮動,一旦關涉氣惱,突然就會胃脘腹部劇痛。
原文
治法:血虛宜歸耆建中;消食惟查肉最妙,兼和血也;消瘀宜奪命散;感寒者,輕則炮姜艾葉,重則桂附茱萸;肝氣作痛,養血藥中加川楝、橘核,苦以泄之,重則為梅辛散,酸收苦池並用。”
白話
治療方法:血虛宜用歸耆建中湯;消食惟山楂最好,兼能調和血液;消除瘀血宜用奪命散;感受寒邪的,輕證用炮姜、艾葉,重證用肉桂、附子、吳茱萸;肝氣導致疼痛的,在養血藥中加入川楝子、橘核,用苦味來泄降,重證則用烏梅辛散,酸收與苦泄並用。
原文
(箋疏)產後胃脘痛,古有敗血搶心一說。然子宮中之淤垢何以直攻到心?此是理想之談,誤人不小。縱使惡淤不多而為胃痛,不過降少升多,肝膽氣滯耳。用破瘀之法而病亦相應者,正以泄降則氣自不升,其理亦淺而易見。非徑以破上焦之血,然終宜和肝行氣為允,破瘀必非呆板之法。腹痛少腹痛,初產之時甚少,俗謂之兒枕痛。此多淤虛猶存,或臨蓐時未免稍受寒涼。苟非盛夏炎天,生化湯最宜正治。炮姜桃仁本是無瘀不能為害。又如澤蘭、艾葉、茺蔚,皆所必需。但川芎主升,不可妄用。查肉極妙,非僅消食,亦能和血。砂糖未始不可服,但不必大多,而最不宜於炎天耳。盂英書中深惡於生化砂糖,蓋有為而言,然亦不必因噎廢食。如在既產數日之後,則苟非痰食,多屬血虛而氣為之滯。堯封養血二字最佳。川棟、烏梅、橘核,無一非柔肝必需之品。
白話
(箋疏)產後胃脘疼痛,古代有敗血攻心的說法。然而子宮中的瘀垢為什麼能直接攻到心?這是空想之談,誤人不淺。即使惡露瘀血不多而導致胃痛,也不過是降少升多,肝膽氣滯罷了。用破瘀的方法而病情也相應好轉,正是因為泄降則氣自然不上升,這個道理淺顯易懂。不是直接破除上焦的血,但終究以調和肝氣、疏理氣機為妥,破瘀絕不是呆板的方法。腹痛、少腹痛,在剛生產後很少見,俗稱兒枕痛。這多是瘀血虛損還有殘留,或者臨產時難免稍微感受寒涼。如果不是盛夏炎熱天氣,生化湯最適合正治。炮姜、桃仁本來是沒有瘀血也不會造成危害。又如澤蘭、艾葉、茺蔚,都是必需的。但川芎主升發,不可隨便使用。山楂極妙,不僅消食,也能調和血液。砂糖未嘗不可服用,但不必太多,而且最不適宜在炎熱天氣。孟英的書中極力厭惡生化湯和砂糖,是有針對而言,但也不必因噎廢食。如果是在產後數日之後,那麼如果不是痰食問題,多屬血虛而氣機為之滯澀。堯封的「養血」二字最好。川楝、烏梅、橘核,無一不是柔肝必需的藥物。
原文
俟藹輝曰:一婦產後腹痛,令其夫以手接之,小腹痛尤甚,下惡露而痛仍不減,知其非瘀,乃燥糞也。予藥一劑,大便潤下而愈。姜用川治驗:炮姜五分,丹皮(二錢),歸身(三錢),川芎(一錢五分),山查(二錢),炒枳殼(一錢五分),炒麻仁(二錢),杵爛桃仁泥(二錢),生地(二錢),炙甘草(四分),加研爛松子仁(五粒)。
白話
俟藹輝說:一位婦女產後腹痛,讓她丈夫用手按壓,小腹疼痛尤其嚴重,排出惡露後疼痛仍然不減,知道這不是瘀血,而是乾燥的糞便。給她一劑藥,大便潤滑排出而痊癒。姜用川的治驗:炮姜五分,丹皮二錢,歸身三錢,川芎一錢五分,山楂二錢,炒枳殼一錢五分,炒麻仁二錢,杵爛桃仁泥二錢,生地二錢,炙甘草四分,加研爛的松子仁五粒。
原文
(箋疏)大便不通,固亦腹痛中之一症。產後津傷,尤多便秘。此必問而知之,而辨症辨脈尚在其次。
白話
(箋疏)大便不通,固然也是腹痛中的一種症狀。產後津液損傷,尤其多便秘。這必須通過問診才能得知,而辨證辨脈還在其次。
原文
蕭賡六曰:“下血過多,肝經血少,腹痛,其脈弦者,以熟地、萸肉為君,加白芍、木瓜、蒺藜,一劑可止。
白話
蕭賡六說:「下血過多,肝經血少,腹痛,脈象弦的,用熟地、山萸肉為君藥,加白芍、木瓜、蒺藜,一劑可以止痛。」
原文
有難產久坐,風入胞門,致腹痛欲絕,其脈浮而弦,續斷一兩,防風五錢,服之立愈。”
白話
有難產久坐,風邪侵入子宮門戶,導致腹痛欲絕,脈象浮而弦,續斷一兩,防風五錢,服用後立刻痊癒。」
原文
(箋疏)血虛而用熟地萸肉是也。其風入胞門一說,殊不可信。產後中氣必處,脈浮固所當有,何得認作風之確證?且腹痛病是在裡,脈又必不應浮。防風大劑,豈新產時所可妄試?
白話
(箋疏)血虛而用熟地、山萸肉是對的。其中風邪侵入胞門的說法,很不可信。產後中氣必定虛弱,脈浮本來就是應當出現的,怎能當作風邪的確定證據?而且腹痛病是在裡,脈又不應當浮。大劑防風,豈是剛剛產後所能隨便試用的?