附治驗（174）

一位婦人頸部有結核，發冷發熱、頭痛、脅肋脹滿、乳房疼痛、內熱口苦、小便頻數。屬於肝火血虛，用加味四物湯而痊癒，又用加味逍遙散調理肝脾而安好。

一位婦人月經不調，肢體上長出結核，像榛子像豆子，數不清，隱藏在肌肉裡，顏色不變，已經三年多了，用力按壓則疼痛。有人用降火消毒的藥，結果不按也會自痛，發汗、口渴，午後更嚴重，月經延後，左關脈數。這是肝火血燥，用清肝益榮湯六十多劑，各種症狀已癒。只有頸部結核未消，又用當歸龍薈丸數服，以及八珍湯加柴胡、山梔，三十多劑而痊癒。

一位婦人長期鬱怒，胸脅、大腿內側、小腿外側各處有結核，寒熱往來，月經不調，胸膈不舒暢，飲食不思，大便不調，左關脈弦洪，左寸脈弦數，右關脈弦緊，右寸脈弦浮。我認為左關脈弦洪是肝經有熱；左寸脈弦數是木生火（心火）；右關脈弦緊是肝木克脾土；右寸脈弦浮是木侮金（肺）。治法應當滋生肝血，於是用了加味四物湯，各種症狀消退；用加味逍遙散而月經調和；用加味歸脾湯而完全痊癒。

一位婦人因為生氣，肢體長結核，睡中抽搐，左手脈弦洪。我說：這是肝火血燥筋攣，應當清肝火、養元氣。於是用了加味小柴胡湯、加味逍遙散逐漸痊癒，又用八珍湯加牡丹皮、柴胡、山梔、鉤藤而痊癒。

一位婦人肢體長結核，胸腹痞滿悶脹，排氣後稍覺舒暢。我認為這是肝脾鬱滯。她不相信，服用了降火行氣化痰的藥，病情更嚴重而氣更虛。我用加味逍遙散、加味歸脾湯兩種藥，交替服用半年而痊癒。

一位婦人頸部有結核，不時發冷發熱，左眼緊縮變小，頭項震顫搖動，四肢抽搐。這是肝火血虛風熱，用加味逍遙散加鉤藤數劑，各種症狀逐漸痊癒，又用八珍湯調理而痊癒。

一位婦人耳內、耳後、頸側長結核且疼痛，寒熱口苦，月經不調。這是肝膽經火而損傷脾胃，用四君子湯加柴胡、丹皮以及六味地黃丸而痊癒。

一位婦人因為生氣而長結核，月經持續不止，發熱，白天安靜而夜間譫語。這是血分有熱，用小柴胡湯加生地黃頓服而安。但結核仍然很大，月經提前，肝脈弦數。這是肝火血枯而筋攣，用加味逍遙散加生地黃，月經按時來潮而結核消失。

一位婦人頸部、手臂長結核，頭痛寒熱，乳房內時常疼痛，兩脅熱痛。我認為是肝脾鬱火而血燥，先用加味逍遙散，再用加味歸脾湯而痊癒。

一位婦人素來鬱怒，患有前述症狀，內熱午後潮熱，久而不癒，如果面色萎黃則月經延後而量少，如果面色赤則月經提前而量多。我說：面色黃而月經延後，是脾經虛弱；面色赤而月經提前，是脾虛火動。早晨用補中益氣湯，升舉脾土，以益氣血；傍晚用加味逍遙散，滋養肝血，以平息陰火；再用歸脾湯解鬱結，半年後元氣恢復而痊癒。又有患前述症狀的，因為脾虛下陷而發熱，卻專門治療瘡瘍，變成瘵病而死亡。

一位女子耳下有結核，紅腫疼痛、寒熱，這屬於肝經風熱，用梔子清肝散一劑，各種症狀都痊癒。後來因生氣，耳後以及額頭兩角作痛、寒熱。這是兼有少陽經的症狀，仍用前方加羌活，兩劑而癒。

一位婦人頸部患了五個結核，時常寒熱，肝脈弦長而超過寸口。這是血盛無偶的症狀，用小柴胡湯加生地黃、烏梅治療而痊癒。

一位婦人腹中有結塊，誤認為是血鱉，服用了驅逐的藥，下血很多，導致肢節間出現結核。（治法見二十卷第十一論）