產難生死訣第七

即將生產的婦女，脈象出現離經的現象。

《難經》說：一次呼氣脈搏跳動三次，稱為離經。這是陽氣比陰氣多出一倍。一次呼氣脈搏跳動一次，也稱為離經。這是陰氣比陽氣多出四倍。注釋說：經，就是常規，指脈象脫離了正常的經絡狀態。詳細來說，一次呼氣脈搏跳動兩次，一次吸氣脈搏跳動兩次，稱為平和的脈象。所以一次呼氣脈行三寸，一次吸氣脈行三寸，一呼一吸定為一息，脈行六寸，一晝一夜，共一萬三千五百息，脈行八百一十丈。這就完成了一個循環，再從起始點開始，經脈重新運行。

如今一次呼氣脈搏跳動三次，一次吸氣脈搏跳動三次，一呼一吸定為一息，脈行九寸。一晝一夜，脈搏總共運行一千二百一十五丈，超過了正常脈象的數值，不再從起始的經脈重新開始，所以稱為離經。如果一次呼氣脈搏跳動一次，脈行一寸半；一次吸氣脈搏跳動一次，脈行一寸半；一呼一吸定為一息，脈行三寸。一晝一夜，總共脈行四百零五丈，這稱為一個循環，是低於正常脈象的數值。

雖然循環往復，但也不從起始的經脈重新開始，同樣稱為離經。

脈象沉細而滑，也與離經的名稱相同。

臨產的婦女，脈象出現沉細而滑，這是腎臟本來的脈象形態。然而腎臟維繫胞胎，出現這種脈象，也與離經的脈象名稱相同。

半夜感覺到疼痛，應當會分娩，第二天的中午必定知道生產。

如果孕婦在半夜時感覺到腹痛，必定知道第二天午時會分娩。《聖惠方》說：半夜子時感覺到腹痛，第二天午時必定生產。這是說子時和午時相對，正好是半天的時間。

身體沉重、發熱、又頻繁發冷，舌下脈絡呈現黑色又轉青色，舌頭反捲且下面冰冷，胎兒將要死亡，腹中的胎兒必定會歸於陰間。

凡是孕婦身體沉重，是胃氣斷絕。又身體發熱、寒戰頻繁同時出現，是正氣衰弱、陰氣旺盛。如果舌頭捲曲向下，脈絡呈現青黑色，以及舌頭反捲向上，冰冷不溫，這是母子都會死亡的徵候。

面色發紅、舌色發青，仔細觀察，母親存活、胎兒死亡，這種情況必定難以挽救。

凡是孕婦面色發紅，是營氣流通，母親存活的徵候。舌上出現青色，是妊娠脈絡斷絕，胎兒死亡的徵候。

嘴唇和口腔都呈青色，又吐出泡沫，母子都會死亡，這是明確的判斷。

如果孕婦嘴唇和口腔都呈青色，是營氣和衛氣斷絕。又口中吐出痰沫，是脾胃之氣都斷絕。這是母子都會死亡的徵候。

面色發青、舌色發青、頻繁吐出泡沫，母親死亡、胎兒存活，這是真實的判斷。如果不相信，可以觀察實際應驗，查考古代賢哲的論述，並非虛妄陳說。

凡是孕婦面部和舌頭都呈青色，又吐出痰沫，這是產婦營氣和衛氣都斷絕，胎氣向上衝逆的徵候。這是胎兒存活、母親死亡的徵候，生下胎兒後，母親必定死亡。這是古代賢哲經過驗證的記載，不是虛妄的陳述。

新產後的脈象，緩和而滑利是吉兆，脈象實大弦急則是死亡來臨。

凡是婦女剛剛生產之後，脈象來得緩和滑利，是氣血通暢調和，這是平安吉利的徵兆。如果出現堅實、洪大、弦緊、急促的脈象，則為凶險，是必死的脈象。

如果脈象沉、重、小，是吉兆；如果忽然變得堅硬牢實，則生命不能停留。

如果產婦診得脈象沉、重、微小，這是形體虛弱與脈象虛弱相應，所以說是吉兆的脈象。忽然診得堅硬牢實的脈象，是脈象旺盛而形體衰弱相反，性命不能停留，必定死亡。

寸口脈象澀滯、疾數、不調勻，是死亡的徵兆。

如果產後寸口脈象澀滯、疾數，大小不調勻，這是血氣衰絕的脈象，所以說是死亡。

脈象沉細，附著於骨，不間斷而有力量，則可存活。

如果用力按壓才能摸到，脈象沉細，附著於骨，不間斷且有力量，這是存活的徵兆。

仔細審視這些徵候，清楚分明地記住，應當常常在心中默念這些要點。

凡是做醫生的，應當隨時審察脈象和證候，清楚分明地記在心中。

我按：前面的論述與《脈訣刊誤》所說的不同，讀者要仔細審察。