校註婦人良方

卷八

婦人遺尿失禁方論第四

卷八3
原文
經云:膀胱不利為癃,不約為遺溺。乃心腎之氣,失其常度也,故有便道澀而遺者,有失禁而不知自遺者,亦有生產傷膀胱不時而遺者,有脬寒臟冷遺而不知者。
白話
經書說:膀胱不通利則為癃閉,不能約束則為遺尿。這是心腎之氣失去了正常的調節,所以有尿道澀滯而遺尿的,有失禁而不知不覺遺尿的,也有因生產損傷膀胱而時常遺尿的,有膀胱寒冷臟器虛冷而遺尿而不自知的。
原文
愚按:《內經》曰:胞移熱於膀胱,則癃溺血。膀胱不利為癃,不約為遺溺。注曰:膀胱為津液之府,水注由之。然足三焦脈實,約下焦而不通,則不得小便。足三焦脈虛不約下焦,則遺溺也。《靈樞經》曰:足三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。竊謂前症,若肝腎虛熱,挺孔痿痹,用六味丸。
白話
我按:《內經》說:胞宮的熱轉移到膀胱,就會出現癃閉和尿血。膀胱不通利為癃,不能約束為遺尿。注文說:膀胱是津液之府,水液由此注入。但是足三焦脈實,能約束下焦而不通暢,就會小便不通。足三焦脈虛不能約束下焦,就會遺尿。《靈樞經》說:足三焦經,是太陽膀胱經的別絡,並行於太陽正經,入內絡於膀胱,約束下焦,實則閉塞不通,虛則遺尿。我認為前述的症狀,如果是肝腎虛熱,尿道口痿痹,用六味丸。
原文
如不應,用加減八味丸。陽氣虛憊,膀胱積冷,用鹿茸丸。如不應,用八味丸。若脾氣虛弱,不能禁止,用補中益氣湯加山藥、山茱、五味。若肺氣虛寒,前湯加桂、附。此症屬虛熱者多,真寒者少,治宜審察。
白話
如果無效,用加減八味丸。陽氣虛衰,膀胱積冷,用鹿茸丸。如果無效,用八味丸。如果脾氣虛弱,不能控制,用補中益氣湯加山藥、山茱萸、五味子。如果肺氣虛寒,前方加肉桂、附子。此症屬於虛熱者多,真寒者少,治療應當仔細審查。