校註婦人良方

卷七

婦人霍亂方論第二

卷七7
原文
論曰:嘔吐而利者,名霍亂也。因腸胃虛弱,飲食過度,觸冒風冷,清濁相干所致。或先腹痛而吐,或先吐而痛,或吐利並作,當分寒熱而治之。飲冷者,五苓散。飲湯者,理中丸。四肢逆冷,脈微細者,用通脈四逆湯加豬膽汁。中暑霍亂,煩渴飲冷,轉筋者,用香薷散。脈浮洪者易治,微遲者難治。
白話
論說:嘔吐並且腹瀉的,稱為霍亂。因為腸胃虛弱,飲食過度,觸犯風冷,清濁之氣相互干擾所致。有的先腹痛而後嘔吐,有的先嘔吐而後腹痛,有的嘔吐腹瀉同時發生,應當區分寒熱來治療。喜歡喝冷飲的,用五苓散。喜歡喝熱湯的,用理中丸。四肢冰冷,脈搏微細的,用通脈四逆湯加豬膽汁。中暑引起的霍亂,煩渴飲冷,轉筋的,用香薷散。脈搏浮洪的容易治療,微遲的難以治療。
原文
愚按:賈元良先生云:暑者相火行令也,夏月人感之,自口齒而入,傷心胞絡之經。其症頭疼口乾,面垢自汗,倦怠少氣,或背寒惡熱,甚者迷悶不省,或霍亂吐利,嘔痰腹痛,或下血發黃生斑等症,治法清心火利小便為主。若自汗熱甚,用白虎湯。若頭疼惡寒,用十味香薷散。
白話
我按:賈元良先生說:暑是相火行令的氣候,夏季人們感受暑氣,從口齒進入,損傷心胞絡經脈。其症狀頭痛口乾,面部油垢自汗,疲倦乏力少氣,或者背部發冷怕熱,嚴重的昏迷不省人事,或者霍亂吐利,嘔吐痰涎腹痛,或者下血發黃生斑等症。治法以清心火、利小便為主。如果自汗發熱嚴重,用白虎湯。如果頭痛怕冷,用十味香薷散。
原文
泄瀉煩渴,飲水吐逆,用五苓散。熱甚煩渴,用益元散清之。若表解裡熱甚者,用黃連解毒湯。脈微下利,作渴喜溫,或厥冷不省人事,宜竹葉石膏湯,加熟附半枚冷飲,次以來復丹、五苓散治之。故東垣云:脾胃虛弱,遇夏月淫雨,身重短氣,甚則四肢痿軟,腳欹眼黑,當滋肺氣,以補水之源。是以五月常服五味子、人參、麥門冬之劑,為熱傷元氣故耳,丹溪所謂夏月伏陰在內也。
白話
泄瀉煩渴,飲水即吐的,用五苓散。熱盛煩渴,用益元散清熱。如果表證已解而裡熱仍盛,用黃連解毒湯。脈微下利,口渴喜熱飲,或者手足厥冷不省人事,適宜用竹葉石膏湯,加熟附子半枚冷飲,然後用藥來復丹、五苓散治療。所以東垣說:脾胃虛弱,遇到夏季陰雨連綿,身體沉重氣短,甚至四肢痿軟,腳歪眼黑,應當滋養肺氣,以補充水的源頭。因此五月常服五味子、人參、麥門冬等藥劑,是因為熱傷元氣的緣故,丹溪所謂夏季伏陰在內。
原文
蓋人之腹屬地,已月六陽盡出於地之上矣,是人之陽氣亦浮於肌表,散於皮毛,而腹中之陽虛矣。又加以涼臺水館,大扇風車,寒泉水果,冰涼之物,自內及外,不用溫熱,病所由生。陳無擇云:凡中暍切不得用冷藥,惟用溫養,得冷即死。道途無湯,即以熱土熨臍中,溺以熱尿即蘇,概可見矣。
白話
蓋人的腹部屬地,巳月(四月)六陽盡出於地面之上,此時人的陽氣也浮於肌表,散於皮毛,而腹中的陽氣虛弱了。再加上涼臺水榭、大扇風車、寒泉水果、冰涼之物,從內到外,不用溫熱,疾病由此產生。陳無擇說:凡是中暑千萬不能用冷藥,只能用溫養,遇到冷就會死亡。路途沒有熱湯,就用熱土熨肚臍中,用熱尿淋灑就能甦醒,由此可見一斑。
原文
《內經》曰:脈虛身熱,得之傷暑。《難經》云:傷暑得之為正邪,火自病也,當惡臭,其病身熱而煩,心痛,其脈浮大而散。《傷寒論》曰:太陽中暍者,身熱疼痛而脈微弱,或發熱惡寒而脈微細芤遲。大抵寒傷形,熱傷氣。蓋傷氣而不傷形,則氣消而脈虛弱。故先哲立法,夏月宜補,良有以也,前症若內有所積,外有所感,用二陳湯加減治之。
白話
《內經》說:脈虛身熱,是傷於暑邪。《難經》說:傷暑所得的是正邪,火自生病,應當惡聞臭氣,其病身熱心煩,心痛,其脈浮大而散。《傷寒論》說:太陽中暑的,身熱疼痛而脈微弱,或者發熱惡寒而脈微細芤遲。大抵寒傷形體,熱傷氣分。由於傷氣而不傷形,所以氣消而脈虛弱。因此前賢制定法則,夏季適宜補益,確實有道理。前述症狀如果內有積滯,外有感受,用二陳湯加減治療。
原文
或蘿蔔子搗碎,服而吐之。若飲米湯即死云云,同前論。若轉筋不住,男子以手挽陰,女子以手牽乳近兩邊,此《千金》妙法也。乾霍亂不得升降,死在須臾。當以鹽湯吐之,後以二陳湯加川芎、蒼朮、防風、白芷,薑煎服。若登圊而不通,加枳殼。若食瓜果飲冷,乘風霍亂,用六和湯,倍加藿香。
白話
或者用蘿蔔子搗碎,服下後催吐。如果飲米湯就會死等等,同前面論述。如果轉筋不止,男子用手牽拉陰囊,女子用手牽拉乳房靠近兩邊,這是《千金》的妙法。乾霍亂不能升降,死在頃刻。應當用鹽湯催吐,之後用二陳湯加川芎、蒼朮、防風、白芷,生薑煎服。如果如廁而不通,加枳殼。如果吃了瓜果飲冷,感受風邪而得霍亂,用六和湯,倍加藿香。
原文
凡中暑而亡者,皆因元氣虛弱而暑熱乘之,以致泄瀉,陽氣暴脫,實為陰寒之症。宜急補其陽,庶得保生,緩則不救。其他執為暑熱,投以寒藥,鮮不誤事。愚皆以回陽固本之方,繼之於後。
白話
凡是中暑而死亡的人,都是因為元氣虛弱而暑熱乘虛而入,導致泄瀉,陽氣暴脫,實際上是陰寒之證。應當趕快補其陽氣,或許能夠保命,延緩則無法救治。其他固執地認為是暑熱,投用寒涼藥物的,很少不耽誤事情。我都用回陽固本的方劑,後續列出。