校註婦人良方

卷五

婦人骨蒸勞方論第二

卷五4
原文
夫骨蒸勞,由積熱附於骨而名也,亦曰傳屍殗殢,復連無辜,其名不一。此病皆由脾胃虧損所致,其形羸瘦,腹脹泄瀉,肢體無力。傳於心腎則盜汗不止,腰膝冷痛,夢鬼交侵,小便赤黃。傳於心則心神忪悸,喜怒不時,頰唇赤色,乍寒乍熱。傳於肺則胸滿短氣,咳嗽吐痰,皮膚甲錯。傳於肝則兩目昏暗,脅下妨痛,閉戶忿怒。五臟既病,則難治療。
白話
所謂骨蒸勞,是因為積熱附著於骨骼而命名的,也稱為傳屍、殗殢、復連、無辜,名稱不一。此病都是由於脾胃虧損所致,患者形體消瘦,腹部脹滿、泄瀉,肢體無力。若傳變到心腎,就會盜汗不止,腰膝冷痛,夢中與鬼交合,小便赤黃。傳變到心,則心神驚悸,喜怒不定,面頰和嘴唇發紅,時寒時熱。傳變到肺,則胸悶氣短,咳嗽吐痰,皮膚粗糙如魚鱗。傳變到肝,則兩眼昏暗,脅下脹痛,閉門獨處、容易發怒。五臟都已生病,就難以治療了。
原文
愚按:前症多因經行胎產,或飲食起居七情,而傷肝脾之所致。又或失於調攝,或過於攻伐而成。東垣先生云:發熱之症,肺熱者輕手乃得,微按全無,日西猶甚,乃皮毛之熱。其症喘嗽寒熱,輕者用瀉白散,重者涼膈散、白虎湯、地骨皮散。心熱者,微按之,皮膚之下,肌肉之上,輕手乃得,微按至皮毛則熱少,加力按之則全不熱,是熱在血脈也,日中太甚。其症煩心心痛,掌中熱而噦,用黃連瀉心湯、導赤散、硃砂安神丸。
白話
我按:前述症狀多因月經、懷孕生產,或飲食、起居、七情所傷,導致肝脾受損而引起。又有因調養不當,或因過度攻伐所致。東垣先生說:發熱之症,肺熱者,輕輕觸摸皮膚即可感覺到熱,稍微用力按壓就完全無熱,下午時分尤其嚴重,這是皮毛之熱。其症狀為氣喘咳嗽、惡寒發熱,輕者用瀉白散,重者用涼膈散、白虎湯、地骨皮散。心熱者,輕按皮膚之下、肌肉之上,輕輕觸摸即可感覺到熱,稍微按到皮毛則熱度減輕,加重力氣按壓則完全不熱,這是熱在血脈之中,中午時分最嚴重。其症狀為心煩心痛,手掌心發熱且乾嘔,用黃連瀉心湯、導赤散、硃砂安神丸。
原文
脾熱者,輕手捫之不熱,重手按至筋骨又不熱,不輕不重,在輕重之間,此熱在肌肉,遇夜猶甚。其症怠惰嗜臥,四肢不收,無氣以動,用瀉黃散。肝熱者,按之肌肉之下,至骨之上,寅卯時猶甚。四肢滿悶,便難轉筋,多怒多驚,筋痿不能起於床,用瀉青丸、柴胡飲。腎熱者,輕手重按俱不熱,加重手按至骨分,其熱蒸手如火。
白話
脾熱者,輕輕觸摸不覺得熱,重重按到筋骨也不覺得熱,不輕不重,在輕重之間,這是熱在肌肉,遇夜間尤其嚴重。其症狀為疲倦懶惰、嗜睡,四肢鬆軟無力,不願活動,用瀉黃散。肝熱者,按壓至肌肉之下、骨骼之上,寅時卯時(凌晨3-7點)尤其嚴重。四肢脹滿悶痛,大便困難,小腿抽筋,易怒易驚,筋脈痿軟無力以致不能起床,用瀉青丸、柴胡飲。腎熱者,輕手或重按都不熱,加重力度按到骨頭部位,其熱氣蒸手如火。
原文
其症骨蘇如蟲蝕,困熱不能起於床,用滋腎丸。此治實熱之法也。竊謂肺經虛熱者用人參補肺湯,脾氣虛而不能生肺者用六君子湯,脾熱遺於肺者用三黃丸,心經虛熱者用補心湯,命門火衰不能生土者丸,心經虛熱者用補心湯,命門火衰不能生土者用八味丸,肝虛不能生心者用補肝散,腎克心者用附子理中湯,脾經虛熱者用人參黃耆散,土剋水者用承氣湯,脾不能培肝者用六君子湯,元氣下陷及金不能生水者俱用補中益氣湯,肺克肝及腎經虛熱與腎不能生肝者俱用六味丸。
白話
其症狀為骨頭酸軟如同蟲蟻啃咬,困倦發熱而不能起床,用滋腎丸。這是治療實熱的方法。我私下認為:肺經虛熱者用人參補肺湯,脾氣虛弱而不能生養肺金者用六君子湯,脾熱遺留於肺者用三黃丸,心經虛熱者用補心湯,命門火衰不能生養脾土者用八味丸,肝虛不能生養心火者用補肝散,腎水剋制心火者用附子理中湯,脾經虛熱者用人參黃耆散,脾土剋制腎水者用承氣湯,脾不能培補肝木者用六君子湯,元氣下陷以及肺金不能生養腎水者都用補中益氣湯,肺金剋制肝木以及腎經虛熱、腎水不能生養肝木者都用六味丸。