原文
夫中風者,因內虛而中之也。蓋風為四時八方之氣,常以冬至之日,自坎而起。從其鄉來者,主長養萬物,否則名為虛風,賊害萬物。從背而入,或中腑,或中臟,或中血脈經絡,其症或肢體不遂,或手足偏枯,或痰涎壅塞,或口眼歪斜,或牙關緊急,或腰背反張。若眼開口閉,涎流失音者,難治:如眼閉口開,鼾睡遺尿者死。
中風這種病,是因為體內虛弱而被風邪侵襲所導致的。風是四季和八方的氣,通常在冬至這一天,從坎位開始生起。從它所屬方位吹來的風,主要作用是長養萬物;否則就稱為虛風,會傷害萬物。風邪從背部侵入人體,有的停留在腑,有的停留在臟,有的停留在血脈經絡。症狀包括肢體不遂、手足偏枯、痰涎壅塞、口眼歪斜、牙關緊急、腰背反張。如果眼睛張開、嘴巴緊閉,流涎且無法出聲,難以治療;如果眼睛閉著、嘴巴張開,打鼾並遺尿,則會死亡。
原文
中風中氣,皆用蘇合香丸。中氣用三生飲,若作風治,百無一生。
中風和類中風,都使用蘇合香丸。類中風用三生飲,如果當作風邪治療,一百個人中沒有一個能存活。
原文
愚按:中風者,即《內經》所謂偏枯、風痱、風懿、風痹是也,而有中腑、中臟、中血脈之分焉。夫中腑者為在表,中臟者為在裡,中血脈者為在中。在表者宜微汗,在裡者宜微下,在中者宜調榮。中腑者多著四肢,如手足拘急不仁,惡風寒。此數者病淺,皆易治,用加減續命湯之類。
我按:中風,就是《內經》所說的偏枯、風痱、風懿、風痹,而有中腑、中臟、中血脈的分別。中腑的屬於表證,中臟的屬於裡證,中血脈的屬於半表半裡。在表證的適合微微發汗,在裡證的適合微微瀉下,在中間的適合調和營衛。中腑的多表現在四肢,例如手足拘急麻木、怕風寒。這幾種病較淺,都容易治療,用加減續命湯之類的方劑。
原文
中臟者多滯九竅,如眼瞀者,中於肝;舌不能言者,中於心;唇緩便秘者,中於脾;鼻塞者,中於肺;耳聾者,中於腎。此數者病深,多難治。中血脈者,外無六經之證,內無便溺之阻,肢不能舉,口不能言,用大秦艽湯主之。中腑者,多兼中臟,如左關脈浮弦,面目青,左脅偏痛,筋脈拘急,目瞤,頭目眩,手足不收,坐踞不得,此中膽兼中肝也,用犀角散之類。
中臟的多阻滯九竅,例如眼睛昏花的,是風中於肝;舌頭不能說話的,是風中於心;口唇鬆弛、便秘的,是風中於脾;鼻塞的,是風中於肺;耳聾的,是風中於腎。這幾種病較深,多難以治療。中血脈的,外表沒有六經的證候,體內沒有大小便的阻礙,四肢不能抬舉,口不能說話,用大秦艽湯主治。中腑的,多兼有中臟,例如左關脈浮弦,臉色發青,左脅偏痛,筋脈拘急,眼皮跳動,頭暈目眩,手足不能收攝,不能安坐,這是中膽兼中肝,用犀角散之類。
原文
如左寸脈浮洪,面舌赤,汗多惡風,心神顛倒,言語謇澀,舌強口乾,忪悸恍惚,此中小腸兼中心也,用麻黃散之類。如右關脈浮緩,或浮大,面唇黃,汗多惡風,口喎語澀,身重,怠惰嗜臥,肌膚不仁,皮肉瞤動,腹膨不食,此中胃兼中脾也,用防風散之類。如右寸脈浮澀而短,面色白,鼻流清涕多喘,胸中冒悶短氣,自汗聲嘶,四肢痿弱,此中大腸兼中肺也,用五味子湯之類。
例如左寸脈浮洪,面部和舌頭發紅,汗多怕風,心神錯亂,言語艱澀,舌頭僵硬口乾,心驚恍惚,這是中小腸兼中心,用麻黃散之類。例如右關脈浮緩或浮大,面部和嘴唇發黃,汗多怕風,口歪說話困難,身體沉重,懶惰嗜睡,肌膚麻木,皮肉跳動,腹部脹滿不想吃東西,這是中胃兼中脾,用防風散之類。例如右寸脈浮澀而短,面色白,流清鼻涕且多喘,胸中悶脹短氣,自汗聲音嘶啞,四肢痿弱,這是中大腸兼中肺,用五味子湯之類。
原文
如左尺脈浮滑,面目黧黑,腰脊痛引小腹,不能俯仰,兩耳虛鳴,骨節疼痛,足痿善恐,此中膀胱兼中腎也,用獨活散之類。此皆言真中風也,而有氣血之分焉。蓋氣虛而中者,由元氣虛而賊風襲之,則右手足不仁,用六君子湯加鉤藤、薑汁、竹瀝;血虛而中者,由陰血虛而賊風襲之,則左手足不仁,用四物湯加鉤藤、竹瀝、薑汁;氣血俱虛而中者,則左右手足皆不仁也,用八珍湯加鉤藤、薑汁、竹瀝。其與中風相類者,則有中寒、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞等症。
例如左尺脈浮滑,面色黑,腰脊疼痛牽引到小腹,不能彎腰或後仰,兩耳耳鳴,骨節疼痛,腳痿軟且容易驚恐,這是中膀胱兼中腎,用獨活散之類。這些都是說真中風,而有氣虛、血虛的分別。氣虛而中風的,因為元氣虛弱而被賊風侵襲,會導致右手足麻木不仁,用六君子湯加鉤藤、薑汁、竹瀝;血虛而中風的,因為陰血虛弱而被賊風侵襲,會導致左手足麻木不仁,用四物湯加鉤藤、竹瀝、薑汁;氣血都虛而中風的,則左右手足都麻木不仁,用八珍湯加鉤藤、薑汁、竹瀝。那些與中風相似的,則有中寒、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞等病症。
原文
如中於寒者,謂冬月卒中寒氣,昏冒口噤,肢攣惡寒,脈浮緊,用麻黃、桂枝、理中湯之類。中於暑者,謂夏月卒冒炎暑,昏冒痿厥,吐瀉喘滿,用十味香薷飲之類。中於濕者,丹溪所謂東南之人,多因濕土生痰,痰生熱,熱生風也,用清燥湯之類,加竹瀝、薑汁。中於火者,河間所謂非肝木之風內中,六淫之邪外侵,良由五志過極,火盛水衰,熱氣怫鬱,昏冒而卒僕也,用六味丸。四吞子。
例如中於寒的,是指冬天突然感受寒氣,昏厥口噤,肢體攣縮怕冷,脈浮緊,用麻黃、桂枝、理中湯之類。中於暑的,是指夏天突然感受炎熱暑氣,昏厥痿軟,吐瀉喘滿,用十味香薷飲之類。中於濕的,丹溪認為東南地方的人,多因濕土生痰,痰生熱,熱生風,用清燥湯之類,加竹瀝、薑汁。中於火的,河間認為不是肝木的風內中,也不是六淫之邪外侵,而是由於五志過極,火盛水衰,熱氣鬱結,導致昏厥而突然仆倒,用六味丸。四吞子。
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