校註婦人良方

卷一

帶下方論第十六

卷一4
原文
婦人帶下,其名有五,因經行產後,風邪入胞門,傳於臟腑而致之。若傷足厥陰肝經,色如青泥;傷手少陰心經,色如紅津;傷手太陰肺經,形如白涕;傷足太陰脾經,黃如爛瓜;傷足少陰腎經,黑如衃血。人有帶脈橫於腰間,如束帶之狀,病生於此,故名為帶。
白話
婦女帶下病,名稱有五種,是因為月經期間或產後,風邪侵入子宮門,傳到臟腑而引起的。如果損傷足厥陰肝經,帶下顏色像青色的泥土;損傷手少陰心經,顏色像紅色的津液;損傷手太陰肺經,形態像白色的鼻涕;損傷足太陰脾經,顏色黃得像腐爛的瓜;損傷足少陰腎經,顏色黑得像凝結的血塊。人體有一條帶脈橫在腰部,像束帶的樣子,疾病發生在此處,所以命名為帶下。
原文
愚按:徐用誠先生云:前症白屬氣,而赤屬血。東垣先生云:崩久則亡陽,故白滑之物下流,未必全拘於帶脈,亦有濕痰流注下焦,或腎肝陰淫之濕勝,或因驚恐而木乘土位,濁液下流,或思慕為筋痿。戴人以六脈滑大有力,用宣導之法,此瀉其實也。東垣以脈微細沉緊,或洪大而虛,用補陽調經,乃兼責其虛也。
白話
我按:徐用誠先生說:前述病症中,白色的屬氣分,紅色的屬血分。東垣先生說:崩漏時間久了會損傷陽氣,所以白色滑膩的分泌物向下流出,未必完全拘泥於帶脈,也有濕痰流注下焦,或腎肝陰濕之邪過盛,或因驚恐而導致肝木克傷脾土,濁液下流,或因思慕過度而成為筋痿。戴人以六脈滑大有力,用宣導的方法,這是瀉其實證。東垣認為脈象微細沉緊,或洪大而虛,用補陽調經的方法,這是同時考慮其虛證。
原文
丹溪用海石、南星、椿根皮之類,乃治其濕痰也。竊謂前症,皆當壯脾胃、升陽氣為主,佐以各經見症之藥。色青者屬肝,用小柴胡加山梔、防風。濕熱壅滯,小便赤澀,用龍膽瀉肝湯。肝血不足,或燥熱風熱,用六味丸。色赤者屬心,用小柴胡加黃連、山梔、當歸。思慮過傷,用妙香散等藥。
白話
丹溪用海石、南星、椿根皮之類藥物,是治療濕痰的。我私下認為,前述病症都應以強壯脾胃、升發陽氣為主,佐以各經所見症狀的藥物。顏色青的屬肝,用小柴胡湯加山梔、防風。濕熱壅滯,小便赤澀,用龍膽瀉肝湯。肝血不足,或燥熱風熱,用六味丸。顏色紅的屬心,用小柴胡湯加黃連、山梔、當歸。思慮過度損傷,用妙香散等藥。
原文
色白者屬肺,用補中益氣加山梔。色黃者屬脾,用六君子加山梔、柴胡,不應,用歸脾湯。色黑者屬腎,用六味丸。氣血俱虛,八珍湯。陽氣下陷,補中益氣湯。濕痰下注,前湯加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏;氣虛痰飲下注,四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰,瘦人多火,而以燥濕瀉火之藥輕治之也。
白話
顏色白的屬肺,用補中益氣湯加山梔。顏色黃的屬脾,用六君子湯加山梔、柴胡,沒有效果,用歸脾湯。顏色黑的屬腎,用六味丸。氣血都虛,用八珍湯。陽氣下陷,用補中益氣湯。濕痰下注,用前述湯藥加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏;氣虛痰飲下注,用四七湯送服六味丸。不可以拘泥於肥胖的人多痰、消瘦的人多火,而用燥濕瀉火的藥物輕率地治療。