校註婦人良方

卷一

月水不調方論第五

卷一4
原文
婦人月水不調,由風邪乘虛,客於胞中,而傷衝任之脈,損手太陽少陰之經。蓋衝任之脈,皆起於胞中,為經絡之海,與手太陽小腸、手少陰心經為表裡,上為乳汁,下為月水。然月水乃經絡之餘,苟能調攝得宜,則經應以時矣。
白話
婦女月經不調,是因為風邪趁身體虛弱時,侵入子宮,進而損傷衝脈和任脈,也傷害了手太陽小腸經和手少陰心經。衝脈和任脈都起源於子宮,是經絡之海,與手太陽小腸經、手少陰心經互為表裡;向上轉化為乳汁,向下則成為月經。月經其實是經絡中的餘血,如果能調養得當,那麼月經就會按時來潮了。
原文
愚按:經曰:飲食入胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。東垣先生所謂脾為生化之源,心統諸經之血。誠哉是言也。竊謂心脾平和,則經候如常。苟或七情內傷,六淫外侵,飲食失節,起居失宜,脾冒虛損,心火妄動,則月經不調矣。
白話
我按:《內經》說:飲食進入胃中,消化吸收後的精氣向上輸送到脾,脾再將精氣散佈,向上歸於肺,肺通調水道,向下輸送到膀胱,水液精微佈散全身,五臟經脈同時運行。李東垣先生所說的「脾是氣血生化的來源,心統領各經的血液」,這話確實正確。我認為心與脾功能平和,那麼月經就會正常。如果七情內傷,六淫外邪侵襲,飲食沒有節制,起居不適應宜,脾胃虛弱受損,心火妄動,那麼月經就會不調了。
原文
又丹溪先生云:先期而至者,血熱也。後期而至者,血虛也。愚所謂先期而至者,有因脾經血燥,有因脾經鬱火,有因肝經怒火,有因血分有熱,有因勞役火動。過期而至者,有因脾經血虛,有因肝經血少,有因氣虛血弱。
白話
另外,朱丹溪先生說:月經提前來潮的,是血熱;月經延後來潮的,是血虛。我認為月經提前來潮的原因,有因為脾經血燥、有因為脾經鬱火、有因為肝經怒火、有因為血分有熱、有因為勞累過度導致火氣上炎。月經延後來潮的原因,有因為脾經血虛、有因為肝經血少、有因為氣虛血弱。
原文
主治之法,脾經血燥者,加味逍遙散;脾經鬱火者,歸脾湯;肝經怒火者,加味小柴胡湯;血分有熱者,加味四物湯;勞役火動者,補中益氣湯;脾經血虛者,人參養榮湯;肝經血少者,六味地黃丸;氣虛血弱者,八珍湯。蓋血生於脾土,故云脾統血。凡血病當用苦甘之劑,以助陽氣而生陰血也。
白話
治療的方法:脾經血燥的,用加味逍遙散;脾經鬱火的,用歸脾湯;肝經怒火的,用加味小柴胡湯;血分有熱的,用加味四物湯;勞累過度火氣上炎的,用補中益氣湯;脾經血虛的,用人參養榮湯;肝經血少的,用六味地黃丸;氣虛血弱的,用八珍湯。因為血液由脾土所生,所以說脾統攝血液。凡是血分疾病,應當使用苦味甘味的藥物,來幫助陽氣,進而滋生陰血。