產後赤白痢方論第十二

產後痢疾，由於飲食、六淫、七情，損傷脾胃，或者血液滲入大腸，都難以治療。如果飲食不進，稱為虛痢。氣機不順，稱為氣痢。

治療方法：熱證就用寒涼藥，寒證就用溫熱藥，寒熱交錯就用溫涼調和，滑脫不禁就用收澀藥，虛弱就用補益藥，水穀不分就用分利藥，情志鬱滯就用疏導和順藥。沒有不安康的。

我認為：前述症狀中，白色屬於氣分，紅色屬於血分。如果因米食所傷，用六君子湯加穀芽。如果因麵食所傷，用六君子湯加麥芽。如果因肉食所傷，用六君子湯加山楂、神麴。凡是兼有嘔吐的，都加藿香。如果兼有吞酸或嘔吐，用前述藥送服越鞠丸。

如果肝木克脾土，用六君子湯加柴胡、炮薑；如果寒水反過來侮土，用錢氏益黃散。

如果久瀉或元氣下陷，兼用補中益氣湯，以升發陽氣。

如果瀉痢顏色發黃，是脾土真氣不足，宜加木香、肉豆蔻。如果屬於脾土虛寒，用六君子湯加木香、生薑、肉桂。如果脾腎虛寒，用補中益氣湯及四神丸。

如果屬於命門火衰而脾土虛寒，用八味丸以補土之母（即補腎陽）。

如果小便澀滯，肢體逐漸腫脹，或兼有喘咳，用金匱腎氣丸，以補脾腎，利水道。如果胃氣虛弱而四肢浮腫，須以補胃為主。

如果久而不愈，是腎氣虧損，必須用四神丸、六味丸、八味丸三種藥，以補足三陰。如果使用分利導水的方劑，是使虛者更虛。

一位產婦泄痢腹痛一年多，形體骨瘦如柴，內熱午後發熱，自汗盜汗，口舌糜爛，每天吐痰約三碗，脈象洪大，重按全無。

這是命門火衰，脾土虛寒，而不能攝痰歸源，用八味丸補火以生土，用補中益氣湯兼補肺金而痊癒。

一位產婦吃了雞蛋，腹中作痛，面色青黃，服用平胃散、二陳湯，反而下痢腹脹；用流氣飲子，又小腹有一塊不時上攻，飲食越來越少。

這是脾胃虛寒，肝木克侮所致，用補中益氣湯加木香、吳茱萸逐漸痊癒。又用八珍湯大補，兼服調理，不久痊癒。

五味子散 治療產後泄瀉；或腎泄在清晨，五更時分作瀉，飲食不進；或大便不實，不時去廁所。做成丸藥更有效。

五味子（炒，三兩） 吳茱萸（炒，五錢）以上研為末，每次服用二錢，白開水調服。四神丸 治療脾胃虛弱，大便不實，飲食不思。

二神丸、六君子湯（三方見八卷第二論）補中益氣湯（方見二十四卷第六論）香連丸（方見八卷第八論）六味丸、八味丸（二方見二十四卷第十一論）金匱腎氣丸（方見前）八珍湯（方見二十四卷第四論）