原文
論曰:泄瀉之症,因腸胃虛冷而邪氣乘之。經云:春傷於風,夏必飧泄。蓋風傷肝,肝木旺而克脾土,屬外因也。若七情不平,臟氣受傷,屬內因也。若飲食生冷傷脾,屬不內外因也。
論述說:泄瀉這種病症,是因為腸胃虛弱寒冷,導致邪氣趁虛侵入。經典說:春天被風邪所傷,夏天一定會發生完穀不化的泄瀉。這是因為風邪傷害肝臟,肝木過旺就會剋制脾土,這屬於外因。如果七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)失調,導致臟腑之氣受損,這屬於內因。如果飲食生冷傷害了脾臟,這屬於不內不外因。
大致的治療原則是:寒性的要用溫熱藥來治療,熱性的要用寒涼藥來治療,滑脫不禁的要用收澀藥來治療,濕氣重的要用燥濕藥來治療。
原文
愚按:前症若生冷所傷,用六君、木香、砂仁。辛熱所傷,用二陳、炒連、山梔。麵食所傷,用六君、神麯。米食所傷,用六君、谷糵。飲食不時而傷,用四君子湯。飲食過多而傷,用六君子湯。飲食停滯,人參養胃湯。脾氣虛弱者,六君、升麻、柴胡。脾氣虛寒,六君、木香、炮姜。肝木乘脾者,六君、柴胡、芍藥。肝火克脾者,六君、芍藥、山梔。中氣虛而下陷者,補中益氣湯。鬱結傷脾者,濟生歸脾湯。腎氣虛者,五味子散。脾氣虛者,二神丸。脾腎虛者,四神丸。命門火衰者,八味丸。真陽虛敗者,固真丸。仍與滯下方參用。
我按:前面所說的病症,如果是因為生冷食物所傷,使用六君子湯加木香、砂仁。如果是因為辛辣熱性食物所傷,使用二陳湯加炒黃連、山梔子。如果是因為麵食所傷,使用六君子湯加神麴。如果是因為米食所傷,使用六君子湯加穀芽、麥芽。如果是因為飲食不定時而傷,使用四君子湯。如果是因為飲食過多而傷,使用六君子湯。如果是因為飲食停滯不化,使用人參養胃湯。如果是脾氣虛弱,使用六君子湯加升麻、柴胡。如果是脾氣虛寒,使用六君子湯加木香、炮薑。如果是肝木乘犯脾土,使用六君子湯加柴胡、芍藥。如果是肝火剋制脾土,使用六君子湯加芍藥、山梔子。如果是中氣虛弱而下陷,使用補中益氣湯。如果是憂鬱氣結損傷脾臟,使用濟生歸脾湯。如果是腎氣虛弱,使用五味子散。如果是脾氣虛弱,使用二神丸。如果是脾腎兩虛,使用四神丸。如果是命門火衰,使用八味丸。如果是真陽虛敗,使用固真丸。並且要與治療滯下的方劑參照使用。
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