附治驗

一位婦人體內發熱、口渴，飲食減少，腹內起初像雞蛋大小，逐漸長大到四寸左右，月經三個月來一次，身體消瘦，牙齒和臉頰像有瘡瘍，脈象洪數而虛，左手關脈尤其明顯。

這是肝脾鬱結的症狀，外部貼敷阿魏膏，午前服用補中益氣湯，午後服用加味歸脾湯。

約兩個月後，肝火稍退，脾土稍微健運，午前用補中益氣湯送服六味丸，午後用逍遙散送服歸脾丸。

又過了一個多月，每天服用蘆薈丸兩次，空腹時用逍遙散送服，下午用歸脾湯送服。慶幸她謹慎地調養疾病，一年多後痊癒。

一位婦人腹內有一塊東西不時向上攻衝，有時疼痛並發出聲響，有時吞酸、胸悶痞滿，月經不調，小便不順暢，已經兩年多了，面色青黃。

我認為是肝脾氣滯，用六君子湯加川芎、當歸、柴胡、炒黃連、木香、吳茱萸各少許，兩劑後，再給予歸脾湯送服蘆薈丸。三個多月後，肝脾調和，各種症狀消退。

又給予調中益氣湯加茯苓、丹皮，中氣強健後，月經自然調和。

一位婦人性格多憂鬱、容易發怒，勤於女紅，小腹內結了一塊，有時疼痛，有時痞悶，月經不調，常服用攻伐肝氣、清肝火的藥劑，出現內熱、寒熱往來，胸膈不舒暢，飲食無味，身體日漸消瘦，牙齦腐爛。

這是脾土不能生肺金，肺金不能生腎水，腎水不能生肝木。

應當滋養化源，使用補中益氣湯、六味地黃丸，到仲春時節痊癒。

松江太守何恭人，性格容易發怒，腹部結了一塊，一年多後，上顎腐蝕穿孔，氣血極度虛弱。當時是季冬時節，肝脈洪數，按之弦緊。有人使用攻伐肝木、清胃火的藥物。

我說：這是真氣虛而邪氣實，恐怕攻伐肝木，到了春天就不能生發了。

用八珍湯來生氣血，用地黃丸來滋養腎水，肝脈頓時消退。

因為大怒，耳內出血，肝脈仍然盛大，煩躁發熱、口渴，這是無根之火。仍然用前方加肉桂兩劑，脈象收斂、熱象消退。

後來又因大怒，果然在季冬辛巳日去世，這是金剋木的緣故。

一位婦人月經過期不來，發熱、疲倦，有人用四物湯、黃連之類的藥物，反而變成兩個月來一次，而且月經量少、成塊。又用峻猛的藥物來通經，兩眼像被布帛遮蔽一樣看不清。

我說：脾是諸陰之首，眼睛是血脈的總匯，這是脾臟受傷，五臟都失去所養，不能匯聚到眼睛。

於是使用補中益氣湯、濟生歸脾湯，專門調理脾胃，一年多後痊癒。麝香丸治療痃癖冷氣，心腹疼痛。

麝香（二錢，另外研磨）、五靈脂（炒過）、阿魏（五錢，用麵包裹，煨到麵熟）、桃仁、三稜（各二兩，醋製）、芫花（醋炒）、檳榔（各一兩）、莪朮（醋製）、桂心、沒藥、木香、當歸（各五錢）。

以上藥物研磨成粉末，用米飯糊成丸如梧桐子大。每次服用十丸，用淡醋湯送下。

治療痃癖有神奇效果，用閹豬肝一具，重十兩多，將巴豆仁五十枚放入肝內，用濃醋三碗，慢火熬乾，研磨爛，適量加入三稜粉末，做成丸子如梧桐子大。每次服用五丸，飯前用酒送下。

羅安人每次月經來潮時，肚臍腹部疼痛劇烈，用桃仁桂枝湯，一劑就痊癒。（藥方見第一卷第十二論）

治療月經來前先腹痛，用《局方》七氣湯送服來復丹、《局方》積氣丸。痃癖、癥瘕等各種氣病也有效。