婦人中風角弓反張方論第二

理論上說：婦女因為氣虛，風邪侵入各陽經，或者因為產後血虛，出汗時感受風邪，導致身體僵硬、牙關緊閉、腰背向後反張，這種病稱為「發痙」。

這是因為太陽經先受風邪，之後又感受寒邪所引起的，症狀像癲癇發作，但脈象是沉、遲、弦、細。沒有出汗且怕冷的，稱為「剛痙」；有出汗而不怕冷的，稱為「柔痙」。

沒有出汗的，用葛根湯、小續命湯治療；有出汗的，則要去掉麻黃，並加入葛根。

我按：張仲景先生說：太陽病如果發汗太多，會導致痙病；風病如果用瀉下法，也會導致痙病。

《三因方》說：體內氣血虛弱，又被風、寒、濕、熱等邪氣侵襲，就會發生痙病。

因為風邪能耗散氣，所以有出汗而不怕冷的症狀，稱為「柔痙」；寒邪能使血液凝滯，所以沒有出汗而怕冷，稱為「剛痙」。

這不完全是因為風濕，而是因為體內虛弱，加上發汗、失血，導致筋脈得不到滋養而發病，這其實是虛弱的表現。

我私下認為，傷寒病發汗或瀉下太過，以及產婦、潰瘍等疾病，還有因為使用攻伐的藥物，損傷了氣血而導致病變。如果是肺金虛弱而肝木旺盛，應先用瀉青丸，之後再用異功散。如果是腎水虛，就用六味丸。

如果是肝火旺盛，先用加味小柴胡湯，接著用加味四物湯。如果有發熱症狀，就用加味逍遙散。如果是肝木侵犯脾土，就用補中益氣湯加上芍藥、山梔子。

如果是脾經鬱結，就用加味歸脾湯；如果是脾有濕熱，就用大承氣湯。

大凡病後氣血虛弱的，用人參、白朮濃煎，輔以薑汁、竹瀝，時常服用。如果沒有效果，就用十全大補湯。

如果還是沒有效果，就趕快加入附子，或者用參附湯，延誤了就無法救治。仍然要與後面的治療驗案互相參考。