婦人中風諸症方論第一

中風這種病，是因為體內虛弱而被風邪侵入所導致的。風是四季和八方的氣，通常在冬至這一天，從坎方（北方）開始興起。

從它應來的方向（比如冬季從北方）吹來的風，能夠養育萬物；否則就稱為虛風，會傷害萬物。

風邪從背部侵入人體，有的侵入六腑，有的侵入五臟，有的侵入血脈經絡，其症狀有的肢體不能隨意活動，有的手腳半邊癱瘓，有的痰涎堵塞，有的口眼歪斜，有的牙關緊閉，有的腰背向後彎曲。

如果眼睛睜開、嘴巴緊閉，流口水且失聲的，難以治療；如果眼睛閉著、嘴巴張開，打鼾且小便失禁的，會死亡。中風和中氣，都使用蘇合香丸。中氣使用三生飲，如果當作中風治療，一百個裡也沒有一個能活下來。

我認為：中風，就是《內經》所說的偏枯、風痱、風懿、風痹這幾種病，而且有中腑、中臟、中血脈的區別。

中腑的病位在體表，中臟的病位在體內，中血脈的病位在表裡之間。

病在體表的適合用微微發汗的方法，病在體內的適合用微微通下的方法，病在表裡之間的適合調和營衛。

中腑的病多表現在四肢，比如手腳拘攣麻木、怕風怕冷。這幾種病位淺，都容易治療，使用加減續命湯之類的方劑。

中臟的病多阻滯九竅，比如眼睛昏花的，是風邪中了肝；舌頭不能說話的，是中了心；嘴唇鬆弛、大便祕結的，是中了脾；鼻塞的，是中了肺；耳聾的，是中了腎。這幾種病位深，大多難以治療。

中血脈的病，外部沒有六經的證候，內部沒有大小便的阻滯，肢體不能抬起，口不能說話，用大秦艽湯為主方治療。

中腑的病，大多兼有中臟，比如左手關脈浮取帶弦，面色、眼睛發青，左脅偏痛，筋脈拘攣，眼皮跳動，頭暈目眩，手腳不能收縮，坐不穩，這是中了膽又兼中了肝，用犀角散之類的方劑。

比如左手寸脈浮而洪大，面部、舌頭發紅，汗多怕風，心神錯亂，說話艱澀不流利，舌頭僵硬、口乾，心慌不安、精神恍惚，這是中了小腸又兼中了心，用麻黃散之類的方劑。

比如右手關脈浮緩，或浮大，面部、嘴唇發黃，汗多怕風，口眼歪斜、說話不利，身體沉重，疲倦想睡，皮膚麻木，肌肉跳動，腹部脹滿、不想吃東西，這是中了胃又兼中了脾，用防風散之類的方劑。

比如右手寸脈浮澀而短，面色蒼白，流清鼻涕、喘息較多，胸中脹悶、氣短，自汗、聲音嘶啞，四肢痿軟無力，這是中了太陽大腸經又兼中了肺，用五味子湯之類的方劑。

比如左手尺脈浮滑，面目黑中帶黃，腰脊疼痛牽引小腹，不能彎腰仰身，兩耳耳鳴，骨節疼痛，腳痿軟、容易恐懼，這是中了膀胱又兼中了腎，用獨活散之類的方劑。以上所說的都是真正的中風，而且有氣虛和血虛的區分。

氣虛而中風的，是因為元氣虛弱而賊風侵襲，導致右手腳麻木不仁，用六君子湯加鉤藤、薑汁、竹瀝；血虛而中風的，是因為陰血虛弱而賊風侵襲，導致左手腳麻木不仁，用四物湯加鉤藤、竹瀝、薑汁；氣血都虛而中風的，則左右手腳都麻木不仁，用八珍湯加鉤藤、薑汁、竹瀝。

那些與中風相似的病症，則有中寒、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞等症。

比如感受寒邪的，是說冬天突然被寒氣侵襲，出現昏沉、口緊閉，四肢攣縮、怕冷，脈浮緊，用麻黃、桂枝、理中湯之類的方劑。

感受暑邪的，是說夏天突然遭受炎暑，出現昏沉、痿軟厥逆，嘔吐腹瀉、喘息胸悶，用十味香薷飲之類的方劑。

感受濕邪的，是朱丹溪所說的東南地區的人，多因濕土生痰，痰生熱，熱生風，用清燥湯之類的方劑，加竹瀝、薑汁。

感受火邪的，是劉河間所說的並非肝木之風從內中傷，也不是六淫之邪從外侵襲，而是由於五志過極，火盛水衰，熱氣鬱結，導致昏沉而突然仆倒，用六味丸、四吞子、獨參湯之類的方劑。

其中有因為憤怒傷肝，導致火氣上炎的病證，用柴胡湯之類的方劑。

感受氣邪的，是因為七情太過，導致氣逆昏沉，或牙關緊閉，用蘇合香丸之類的方劑，如果誤當作中風治療則會死亡。

食厥，是因為飲食過度，胃氣受傷，不能運化食物，所以導致昏沉，用六君子湯加木香。

勞傷，是因為過度勞累，耗損元氣，脾胃虛弱，不能耐受風寒，所以導致昏沉，用補中益氣湯。

房勞，是因為腎虛精耗，氣不歸於本源，所以導致昏沉，用六味丸。這些都屬於類中風。

《內經》以風為主要病因，劉河間以火為主要病因，李東垣以氣為主要病因，朱丹溪以濕為主要病因，我這番論述，是越分補充前人的缺失。

至於地域的南北差異，人的虛實不同，固然有所差別，但男性和女性大體相似，應當與後面的論述互相參考，靈活變通來治療。