產後蓐勞方論第五

產後蓐勞這種病，是因為生產後時間還短，血氣虛弱，飲食還沒恢復正常，還沒滿月，氣血虛弱導致調養不當，因而風寒之邪侵入身體。

風寒之邪與氣血相搏，就不能溫養肌膚，使人虛弱疲勞，時臥時起，面容憔悴，飲食不消化。風寒邪氣侵犯到肺，肺受到輕微的寒邪，所以咳嗽口乾，於是感到頭昏，全身關節疼痛。

營氣衛氣受到風邪侵襲，流竄到臟腑，時常頻繁發作，有時會盜汗，發冷發熱像瘧疾一樣，後背和肩膀煩躁悶痛，四肢無力抬起，身體沉重而臥床不起，這就是蓐勞的症狀。

又論述說：婦女因為生產過程不順利，筋骨力量極度疲勞，憂慮勞心，導致身體虛弱消瘦、氣喘乏力，發冷發熱像瘧疾一樣，頭痛自汗，肢體疲倦，咳嗽痰多氣逆，腹中像絞痛針刺一樣，這就叫做蓐勞。

我認為：前述症狀應當以扶助滋養正氣為主，使用六君子湯加當歸。

如果是脾肺氣虛而咳嗽口乾，用補中益氣湯加麥門冬、五味子。

如果是因為中氣虛弱而口乾頭暈，用補中益氣湯加蔓荊子。如果是肝經血虛而肢體疼痛，用四物湯加人參、白朮。

如果是因為肝腎虛弱，而自汗盜汗，寒熱往來的，用六味丸加五味子。

如果是因為脾虛血弱，肚子疼痛，月經不調，用八珍湯加倍白朮。如果是因為脾虛血燥，皮膚瘙癢，用加味逍遙散。

大致上這個病症，多是因為脾胃虛弱，飲食減少，以致各經脈疲憊而發生，應當補養脾胃。

飲食一旦能夠進食，精氣就能生化，各個臟腑有所依賴，這個病自然就會痊癒了。仍然依照虛煩發熱的方論來主治。

增損柴胡湯 治療產後虛弱，發冷發熱像瘧疾一樣，食慾不振、腹部脹滿。

柴胡、人參、甘草（炒）、陳皮、川芎、白芍藥（炒，各等分）。以上每次服用五錢，用水、生薑、紅棗煎煮，每天服用兩次。

白茯苓散 治療產後蓐勞，頭部、眼睛、四肢疼痛，發冷發熱像瘧疾一樣。

白茯苓（一兩）、當歸、川芎、桂心、白芍藥（炒）、黃耆（炒）、人參（各半兩）、熟地黃（半兩，自製）。

以上藥方，先用水三盞，放入豬腎一對，生薑、紅棗各三片（枚），煎煮到剩二盞時撈出豬腎、薑、棗，再加入前述藥材半兩，煎煮到剩一盞時服用。

豬腰子粥 治療產後蓐勞發熱。用豬腰子一個，去除筋膜後切片，用鹽和酒拌勻。先用粳米一合，加入蔥、花椒煮成粥，用鹽醋調和。將豬腰片鋪在碗底，用熱粥蓋在上面，像製作盦生（一種蓋燜的烹調法）的樣子，空腹服用。

黃耆建中湯 治療產後各種虛弱不足，發熱，或者怕冷、腹痛。

黃耆（炒）、肉桂（各一兩）、白芍藥（炒，二兩）、甘草（炒，七錢）。

以上藥材每次服用五錢，用生薑、紅棗、水煎服，每天服用兩三次，虛弱嚴重的必須加附子。