薛氏濟陰萬金書

卷二

經候(2)

卷二4
原文
將行作痛,或未來先痛,或過期與不及作痛者,血實氣滯也,則如桃仁、紅花、烏藥、青皮、蓬朮;腹中硬痛,氣血攻心,如蒲黃、靈脂、沉香,甚者乳香、沒藥;風寒客於胞中,小腹急痛,則茴香、肉桂、川楝、青皮;噁心,嘔吐清涎,乾薑、木香、丁香可用也。
白話
月經將要來時作痛,或者還沒來就痛,或者過了週期或未到週期而作痛,這是血實氣滯,就用桃仁、紅花、烏藥、青皮、蓬朮;腹中硬痛,氣血攻心,就用蒲黃、靈脂、沉香,嚴重的用乳香、沒藥;風寒侵入子宮,小腹急痛,就用茴香、肉桂、川楝、青皮;噁心,嘔吐清涎,乾薑、木香、丁香可以使用。
原文
月水將行或過期與不及期,色淡而腹不痛者,血虛,倍四物熟地,加人參、耆、朮;或寒熱往來,加柴胡、黃芩;胸腹痛,加厚朴、大腹皮、枳殼;過期而行,腹有癖塊,加鱉甲、檳榔、蓬朮、青皮;腰跨痛,加杜仲、牛膝;臍腹絞痛,或時上衝,加茴香、青皮、川楝、牛膝;身體痛;加防風、白芷;骨節痛,加二活;肥人經來色淡,加半夏、茯苓;經後虛痛,加參、耆、白朮;經行點滴,淋瀝不已,腹不痛,加阿、艾;腹痛,加阿、艾、地榆、香附;經水來少,四肢倦怠,飲食減少,用六君子湯或補中益氣湯;嘔逆,加半、橘、薑汁;熱入血室,經脈妄行,譫語錯亂,如見鬼神,加麥冬、黃芩、黃柏、知母、生地;自汗厥冷,目眩,不思飲食,用大補湯,少加附子;月信該行不行,脈沉,繞臍冷痛者,寒也,加丹皮、乾薑、肉桂、元胡、牛膝、桃仁,或澤蘭可也。平時常常或三月四月一行,臍腹不痛,面色萎黃,飲食減少者,血枯也,用四物大補湯。
白話
月經將要來時或過了週期或未到週期,顏色淡而腹部不痛,是血虛,重用四物湯中的熟地,加入人參、黃耆、白朮;或者寒熱往來,加柴胡、黃芩;胸腹痛,加厚朴、大腹皮、枳殼;過了週期而行,腹部有癖塊,加鱉甲、檳榔、蓬朮、青皮;腰跨痛,加杜仲、牛膝;肚臍腹部絞痛,或者時常上衝,加茴香、青皮、川楝、牛膝;身體痛,加防風、白芷;骨節痛,加羌活、獨活;肥胖的人月經顏色淡,加半夏、茯苓;月經後虛痛,加人參、黃耆、白朮;月經點滴,淋漓不盡,腹部不痛,加阿膠、艾葉;腹痛,加阿膠、艾葉、地榆、香附;月經量少,四肢倦怠,飲食減少,用六君子湯或補中益氣湯;嘔吐反胃,加半夏、橘皮、薑汁;熱入血室,經脈妄行,說胡話錯亂,好像見到鬼神,加麥冬、黃芩、黃柏、知母、生地;自汗、四肢厥冷、頭暈目眩、不想吃東西,用大補湯,稍加附子;月經該來不來,脈沉,肚臍周圍冷痛,是寒證,加丹皮、乾薑、肉桂、元胡、牛膝、桃仁,或者澤蘭也可以。平時經常或者三個月四個月來一次,肚臍腹部不痛,面色萎黃,飲食減少,是血枯,用四物大補湯。
原文
若飲食如常,動作不衰,腹中不痛,面色不改,名間經。至有一年二年一行者,有終身不行者,陰候亦不為病,但不能生育耳。若經不行腹中有塊,時作疼痛,不治則為癥瘕,漸大如盤,此惡症也,血枯而三四月不行,法當大補其血,加知、柏、龜甲、枸杞、丹皮、麥冬,以防陰虛火動,為勞熱骨蒸,則難治矣。
白話
如果飲食如常,動作不衰弱,腹中不痛,面色不改變,叫做間經。甚至有一年兩年來一次的,有終身不來的,這種情況也不算病,只是不能生育罷了。如果月經不行,腹中有塊,時常作痛,不治療就會變成癥瘕,逐漸長大如盤,這是惡症啊。血枯而三四個月不來,治法應當大補其血,加入知母、黃柏、龜甲、枸杞、丹皮、麥冬,以防陰虛火動,導致勞熱骨蒸,那就難治了。
原文
三四五月及經年不行,腹不痛,形色不變,理當大補其血,使衝任血實,反作腹痛,然後以行血之藥通之,更加調順氣血之劑,服之則經必循月而通矣,此治陰候之法也。若經久不行,腹中結塊,宜覘其形體而衰之,如桃仁、稜朮、元胡、肉桂之類,衰其大半,不可盡劑。然後用牡丹輕劑以漸摩化之也。
白話
三四個月五個月以及一年不來,腹部不痛,形體面色不變,理應大補其血,使衝任脈血充實,反而會出現腹痛,然後用行血的藥物疏通,再加上調順氣血的藥劑,服用後月經必定按月而通了,這是治療陰候的方法。如果月經長久不行,腹中結塊,應當觀察其形體而削弱它,用桃仁、三稜、莪朮、元胡、肉桂之類,削弱其大半,不可用盡劑量。然後用牡丹皮的輕劑來逐漸摩化它。