月經論

以月來說，是一個月一次的盈虧循環；「經」的意思是說有規律，必定三十天後才來的，名字就這樣而來。

月亮是陰的精華，它的本體是暗的，借著太陽的光才明亮；血本來是白色的，得到心的氣才變成紅色，這是道理和形體的相同之處。

天地的道理不變，而人也跟隨天體運行，但因為私慾在其中，變化就產生了，月經因此不規律。

血這東西，主宰於心，生成於脾，貫穿於肺，流注於胞宮，通達於腎，最後歸於肝。

《經書》說：陽明經的病從心脾發作，有些難以啟齒的事，女子就會月經不來。

二陽指的是陽明大腸和胃；隱曲指的是房事。女子月經不來也屬於這一類。又說：五穀進入胃中，脈道才能運行；水液進入經脈，血才能形成。

《評熱論》說：月事不來是因為胞脈閉塞，胞脈屬於心而且連繫於胞宮中，如今氣向上逼迫到肺，心氣不能向下通達，所以月事不來。

由此來說，月經主宰於心又主宰於脾，就很清楚了。心是七情的主宰；脾是五味的主宰。

心脾發生病變，月事因而失調，它的變化有多種表現，都是疾病的變化啊。

有的在月經來潮前疼痛，有的在月經結束後疼痛；有的來二三天就停了，有的來五六天還不停；有的來得多，有的來得少；有的呈桃花色，有的呈淡紅色；有的呈紫黑色，有的帶白色；有膿樣腐臭的；有像泥巴一樣顏色的，有黃色的；有的成片狀或成塊狀；有的過期才來，有的不到期就來；有的來而不止的，叫做崩漏；有的幾個月不來的，叫做閉經。

有的按四季來的，有的半年才來一次，有的終身不來，這三種情況都是稟賦氣質的偏頗，不能用一般的理論來討論。

月經的顏色應該是鮮豔而紅的，按時而來、按時而止，沒有一刻的偏差，這是稟受了天地之氣完整的緣故。

如果在月經來潮前疼痛的，是氣滯，用當歸芍藥湯主治；月經結束後疼痛的，是氣血都虛，用當歸地黃湯主治；月經五六天還不止的，用三黃湯主治；月經來得多而且持續，是氣血都盛；月經來得多但感覺虛弱疲倦無力、飲食減少的，是氣血失守，用加味麥冬湯主治；有來兩三點、六七點、八九點就停止的，叫做胎漏；經過五六七次的，胎兒發育遲緩，用安胎飲加炒黑蒲黃主治；呈桃花色的，是血熱、胃熱，用白朮湯主治；淡紅色的，同樣治療；紫色的，是熱證，用二荊梔子湯主治；帶白色的，是氣虛夾帶白帶，用山藥地黃湯主治；如果呈膿樣腐臭且有塊狀的，是胃中濕熱下注到胞絡，用平胃骨皮湯主治；如果呈泥巴一樣顏色的，也是濕熱，用二術茯苓湯主治；如果呈黃水的，是脾熱，血不能正常形成，用連翹白朮湯主治；成塊成片狀的，有氣逆、有迎風受寒、有熱到極點，分別用生地苓湯主治；氣逆的，用歸附湯主治；風寒，用桂花湯主治。過期不來有三種情況：有血寒、有氣逆、有血枯。

血枯的，用加味四物湯主治；氣逆的，用黑附縮砂湯主治；血寒的，用薑桂湯主治。不按時來的有兩種情況：有血熱、有氣虛。

氣虛的，用人參地黃湯主治；血熱的，用二荊湯主治。

血崩的，有的是因為發怒、有的是因為操心所引起，應當分清有餘和不足。發怒是有餘，用醋附散主治；操心是不足。《經書》說：陽在外是陰的衛護。陽氣不足的血崩，用獨參湯主治。

一季不來以及終身不來的，這是稟賦氣質的偏頗，不在治療的範例之中。

有患血胎病的，樣子像懷孕一樣，全身沒有不適，血聚集在胞宮中，一天比一天變大，也能活動，和胎兒沒有兩樣，只是沒有手足拳頭手臂的撐動，有的過一年不生，有的兩年還不生育，遇到觸動就崩潰無法抵禦。

有的懷孕了卻常常自行來月經，懷孕了但胎兒不長大，五六個月還不能動，一定要等到月經停止、血充足，然後才能生育。孕育依靠的是血，不生育的原因，月經失調的情況居多啊。

現在的人道理不明白，遇到不能懷孕，就說是胎寒，胡亂使用熱藥，反而導致血枯精竭，以至喪命，這哪裡是明智的做法呢！

也有月經調暢但不懷孕的，這是因為男子腎氣有餘，精子堅強持久能夠射入的緣故，不能用一般的理論來論斷，調經的人應當審察這種情況而下藥。