妊娠浮腫四十

孕婦有到了五個月的時候，肢體疲倦怠惰，飲食沒有味道，先是兩腳浮腫，逐漸蔓延到全身頭面都腫，

人們以為這是濕氣造成的，誰知道是脾肺氣虛呢？妊娠雖然按月份有養胎的區別，

其實不可以拘泥於月份，總以健脾補肺為大綱，因為脾統血，肺主氣，胎兒沒有血就不能蔭養，

沒有氣就不能生長，脾健則血旺而蔭養胎兒，肺清則氣旺而生育子女，如果肺衰則氣餒，

氣餒就不能運氣於皮膚了，脾虛則血少，血少就不能運血於肢體了，氣與血兩虛，

脾與肺失職，所以飲食難以消化，精微不能化生，勢必導致氣血下陷，不能升舉，

而濕邪就乘虛而入，積聚而成浮腫之症，難道不是由於脾肺的氣血虛嗎？

治法應當補脾之血與肺之氣，不必祛濕，而濕自然沒有不去的道理，

方用加減補中益氣湯。

白朮一味藥，如今多以蒼朮冒充，而白朮偽品更多，白朮補胎，蒼朮打胎，

使用者應當審慎，若擔心其有偽，以白扁豆、山藥代替，較為妥當。

人參（五錢），黃耆（三錢生用），柴胡（一錢），甘草（一分），

當歸（三錢酒洗），白芍（五錢土炒），茯苓（一兩），升麻（三分），

陳皮（三分）。

水煎，服四劑即愈，十劑不再復發。補中益氣湯的立法，原是升提脾肺之氣，

似乎益氣而不補血，然而血非氣不生，所以補氣就是生血，看當歸補血湯，

用黃耆為君，則更為顯著明白了。況且濕氣乘脾肺之虛而相犯，不宜大補其血，

恐陰太盛而招致陰邪，只補氣而輔以利濕之品，則氣升而水尤其容易消散，血也隨之而生了，

然而為何重用茯苓至一兩，不是幾乎以利濕為君藥嗎？唉唉，濕症而不以此藥為君，

將以何者為君呢？況且重用茯苓於補氣之中，雖說滲濕，而仍是健脾清肺之意，

而且凡利水之品，多是耗氣之藥，而茯苓與人參、白朮合用，實為補多於利，所以重用之，

以分消濕邪，即以補氣血罷了。