藥能（8）

紫蘇

古時候單獨稱為蘇。後世有白蘇，所以加上紫字來區別，就像陶弘景辨別蒼朮和白朮一樣。紫色的那種，氣味極香，味道辛溫，略類似桂枝，有行氣利膈的功效。所以張仲景配入半夏厚朴湯，治療咽喉中像有烤肉塊。後世配伍香蘇散、參蘇飲，治療感冒輕微的邪氣。又配入正氣天香湯、蘇人湯，開散憂愁鬱悶。又配伍紫蘇和氣飲，治療產前各種病症。它的辛溫芳香，能開通排除閉塞，發揚在表的氣機。所以三和散治療疝氣；正氣散驅逐風邪；檳蘇散治療腳氣；蘇子降氣湯降氣、消除喘鳴、化解痰飲之類，極有奇效。藥性雖然輕浮，怎能拋棄它呢？《詩經》采葑的吟詠，可以推知這個道理。

桂枝。

凡是喜愛香氣而厭惡臭氣，是人之常情。聞起來舒服，那麼喝下去也舒服，這是自然的道理。可知桂枝氣味芳烈辛溫；它的香氣能鼓舞精神、幫助衰弱、運作營衛。所以《傷寒論》中，發汗過多，病人雙手交叉按住心口、心下悸動、想要按壓的，用桂枝甘草湯。又發汗後，臍下悸動、將要發展成奔豚的，用苓桂甘棗湯主治。按悸動雖然部位不同在心下和臍下，但根源是一致的。為什麼呢？人體中，有一條大主幹在腹部深處潛伏運行，掌管心血下行；《內經》稱它為衝脈，《難經》稱它為腎間動脈。因發汗而激發產生悸動。只在心下的，給予桂枝甘草湯；在臍下的，給予苓桂甘棗湯。這是張仲景的微妙旨意。那種悸動惕惕跳動的，是精神已經衰弱。嚴重的，叫做奔豚氣，桂枝加桂湯治療它。桂枝善於爽快精神、順暢血液運行，所以鎮定動氣。《傷寒論》《金匱要略》中的諸多方劑，多數來自桂枝湯的變化方。桂枝，可以說是眾藥之長了。

犀角。

犀牛有三種，山犀是上品。李時珍說：「角是精靈所匯聚的地方。」胃是水穀之海，飲食藥物必定先接受它；所以犀角能解各種毒，能治療各種出血以及驚狂、斑痘等證。按李時珍解毒的說法，根源於《金匱要略》的犀角湯；治療出血的解釋，依據《千金要方》的犀角地黃湯。現今嘗試它，功效是涼血熱並且旁利水毒。所以犀角地黃湯治療各種出血妄行；《醫學綱目》的犀角湯治療傷寒伏熱在心、怔忡驚悸不得眠的；《千金月令》的崔氏旋覆花湯、延年茯苓飲等，治療腳氣，都使用它來調理血分、開豁胸膈、通利小便。

甘遂。

從外國進口的為佳。味道辛烈，藥性剽悍，是泄水的聖藥。凡是水毒結聚在胸中，非它不能破除。它的藥氣直達所結聚的地方，所以攻決作用很強。十棗湯、大陷胸湯、甘遂半夏湯、大黃甘遂湯，配伍的巧妙，可以用心體會。但它有毒，不可輕用。凡是峻藥除病，功效迅速但也有弊端；比如甘遂引起的煩躁，桃花引起的口渴，營實引起的下重就是這樣。王璆《百一選方》，用甘遂治療腳氣上攻的病症。這也可以備一時之需，但仍要警戒於脾胃虛弱的人。

大戟。

味道辛烈，入腸胃，驅逐水氣。《淮南子·繆稱訓》說：「大戟去除水腫，葶藶治癒脹滿；使用不節制，反而造成疾病。」應當臨證斟酌啊。

川芎。

字典說：營香草又寫作芎。引用《神農本草經》注釋說：「人的頭部穹窿，象徵高天；此藥向上引導，專門治療頭痛等疾病，所以稱為芎藭。」張仲景方中雖然沒有治療頭痛的條文，此物氣味芳烈而含有脂質。因此推論它的道理，能入血分、順暢血行、開解氣鬱。考察古方大致是川芎和當歸並用。配伍當歸芍藥散，治療腹中急痛；配合膠艾湯，治療漏下。也有單獨使用的情況。