腳氣鉤要

卷下

藥能(4)

卷下13
原文
不堪酒氣剽悍,發嘔吐,同一理。仲景氏附子去桂加朮湯條曰:「一服覺身痹,三服都盡,其人如冒狀。」又烏頭桂枝湯條曰:「如醉狀。」皆言其暝眩之狀,所謂藥不瞑眩,厥疾不瘳是也。然其氣猛悍,難施之於元氣衰漓之人,不可不戒者也。大凡腸胃生寒,而血液敗,則藏府為之拘攣掣痛。
白話
不能承受酒氣強烈,引發嘔吐,是同樣的道理。仲景的附子去桂加朮湯條文說:「服用一次感覺身體麻木,三次服完,病人像昏冒的樣子。」又烏頭桂枝湯條文說:「像喝醉的樣子。」都是描述藥後瞑眩的狀態,所謂「服藥後不產生瞑眩反應,重病就不會痊癒」就是這個道理。然而烏頭附子的藥性猛烈強悍,難以用於元氣衰敗的人,不能不謹慎啊。大凡腸胃產生寒氣,而血液敗壞,那麼臟腑就會因此拘攣抽痛。
原文
或繞臍而痛,或腹中絞痛,或雷鳴切痛,或手足厥冷,其治舉屬於烏頭。大烏頭煎條曰:「治寒疝繞臍痛,脈沉眩者。」烏頭桂枝湯條曰:「寒疝腹中痛,逆冷。」附子粳米湯條曰:「腹中寒氣,雷鳴切痛。」案:陽氣壅塞,則身體鬱滯,生敗液,經脈為之乖戾,從其毒之所在而發痛,是痛風腳氣之因。
白話
有的繞臍疼痛,有的腹中絞痛,有的腸鳴如雷、劇烈疼痛,有的手足冰冷,這些治療都屬於烏頭。大烏頭煎條文說:「治療寒疝繞臍疼痛,脈沉而眩暈的。」烏頭桂枝湯條文說:「寒疝腹中疼痛,手足逆冷。」附子粳米湯條文說:「腹中寒氣,腸鳴如雷、劇烈疼痛。」按:陽氣壅塞,則身體鬱滯,產生敗壞的液體,經脈因此紊亂,順著毒素所在的地方而發作疼痛,這是痛風和腳氣的原因。
原文
發浮腫,亦屬烏附主治。故烏頭湯曰:「風濕相搏,身體疼痛,不能轉側。」是用烏附,除敗液,豁滯氣也。又發汗病不解,反惡寒者,其人虛也,芍藥甘草湯主之。發汗遂漏不止,其人惡風小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。是並亡陽之症,非附子不能治也。
白話
發生浮腫,也屬於烏頭附子的主治範圍。所以烏頭湯說:「風濕相互搏結,身體疼痛,不能轉側。」這是用烏頭附子,來清除敗壞的液體,疏通鬱滯之氣。又有發汗後病沒好,反而怕冷的,這是病人虛弱,用芍藥甘草湯主治。發汗後汗出不止,病人怕風、小便困難,四肢輕微緊急,難以屈伸的,用桂枝加附子湯主治。這些都是亡陽的症狀,非附子不能治療。
原文
陽窮生陰,人天一理。乃漸甚,則玄武、四逆、白通等,隨症投之。但人身虛實不同,寒熱異途,而邪氣亦不一,則或直見少陰症:麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯、附子湯、玄武湯,此皆附子所主治也。脈沉、沉小、沉微、沉緊、浮而澀,是皆系寒冷所致;人為寒氣所襲,血氣不和,
白話
陽氣窮盡則產生陰氣,人與天是同一道理。如果逐漸加重,則用玄武湯、四逆湯、白通湯等,根據症狀投用。但是人體虛實不同,寒熱途徑不同,而且邪氣也不一樣,那麼有時直接出現少陰症:麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯、附子湯、玄武湯,這些都是附子所主治的。脈象沉、沉小、沉微、沉緊、浮而澀,這些都是因為寒冷所致;人被寒氣侵襲,血氣不和,
原文
運行從阻。譬如魚肉汁,遇寒凝結,非附子辛熱,何以得溶解之哉?傷寒、金匱所載藥方二百有餘,而烏頭附子配合者二十九,烏附功能居多可知矣。夫切於人身者,無如水火;而其為害者,亦無如水火。火者,熱也;水者,寒也。乃治熱用寒藥,治寒用熱藥,是固理所然。雖然術存乎其人,
白話
運行因此受阻。譬如魚肉汁,遇到寒冷就會凝結,如果不是附子辛熱,怎麼能溶解它呢?《傷寒論》《金匱要略》所記載的藥方有二百多個,而烏頭附子配合的方劑有二十九個,烏頭附子的功能居多就可以知道了。對於人身來說,最切近的莫過於水火;而它對人體造成危害的,也莫過於水火。火就是熱,水就是寒。於是治療熱病用寒藥,治療寒病用熱藥,這本來是理所當然的。雖然方法在於掌握它的人,
原文
果得奏效,豈易易也哉?
白話
果真能夠奏效,難道是容易的嗎?
原文
牛膝
白話
牛膝
原文
此物有脂膩之氣,滲徹血中,清淨瘀液,開散鬱塞,疏通水道。神農經曰:「主寒溫痿痹,四肢拘攣,不可屈伸。」蓋此品雖有養血營筋之力,非以之治四肢拘攣、膝痛也。嘗試之:為拘攣踡曲者,以關節含廢液滯血也。醫苟不達此理,則藥屬徒用。且此物能引諸藥下行,乃腰腿之疾不可缺之品也。
白話
這種藥物有脂膩的氣味,能滲透到血液中,清潔瘀滯的液體,開散鬱結阻塞,疏通水道。《神農本草經》說:「主治寒溫痿痹,四肢拘攣,不能屈伸。」大概這個藥品雖然有養血營養筋脈的力量,但並不是用它來治療四肢拘攣、膝痛的。嘗試用它:因為拘攣蜷曲的人,是由於關節含有廢液和滯血。醫生如果不明白這個道理,那麼用藥就屬於徒勞。而且此物能引導諸藥下行,是腰腿疾病不可缺少的藥品。
原文
白話
原文
逐水止瀉,熯濕除痰。術之用:得桂枝附子,則治小便自利;得麻黃石膏,則治面目黃腫、小便不利;配桂枝人參,則治利下不止;在真武湯,治四肢沉重疼痛;在茯桂朮甘湯,治心下有痰飲。古唯謂術,無蒼白之別。陶氏方分兩種,自宋以來,始言蒼者苦辛氣烈,白者苦甘氣和。
白話
逐水止瀉,乾燥濕氣、消除痰飲。白朮的功用:配合桂枝附子,則治療小便自利;配合麻黃石膏,則治療面目黃腫、小便不利;配合桂枝人參,則治療腹瀉不止;在真武湯中,治療四肢沉重疼痛;在茯苓桂枝白朮甘草湯中,治療心下有痰飲。古代只稱「術」,沒有蒼朮白朮的區別。陶弘景的方書分為兩種,自從宋代以來,才開始說蒼朮味苦辛、氣味強烈,白朮味苦甘、氣味平和。
原文
自此世人多貴白賤蒼,蓋蘇頌作之俑也。今試之,性功不甚相遠。其質多脂且氣烈,故能滲透血肉,宣通水道,此為滲利之專劑矣。豬苓、澤瀉亦疏通之品,因隊伍各異其使用,宜類推取驗矣。
白話
從此世人多看重白朮而輕視蒼朮,大概是蘇頌開了先例。如今試用它們,藥性功效相差不遠。它們的質地多脂且氣味強烈,所以能滲透血肉,宣通水道,這是滲利水濕的專用藥劑。豬苓、澤瀉也是疏通水道的藥品,因為配伍不同而用法各異,應該類推取效。
原文
芍藥
白話
芍藥
原文
傷寒論中,用芍藥十八方;主腹痛者七方,主體痛者八方。腹痛、頭痛、身體不仁、腳攣急,皆系筋絡拘急,而芍藥之功居多,且用之廣。合術苓,則逐水氣;合藭歸,則走血脈;合桂枝,則開腠理。其他效用極博。故經驗方用之於風毒骨痛;事林廣記用之於腳氣腫痛;古今錄驗用之於衄血咯血;聖惠方用之於血崩帶下。詳載愚著藥能考,今不復贅焉。
白話
《傷寒論》中,使用芍藥的方劑有十八個;主治腹痛的有七方,主治身體疼痛的有八方。腹痛、頭痛、身體麻木、腳攣急,都屬於筋絡拘急,而芍藥的功效居多,且使用廣泛。配合白朮茯苓,則驅逐水氣;配合川芎當歸,則運行血脈;配合桂枝,則開泄腠理。其他效用非常廣泛。所以《經驗方》用它治療風毒骨痛;《事林廣記》用它治療腳氣腫痛;《古今錄驗》用它治療鼻出血和咯血;《聖惠方》用它治療血崩和帶下。詳細記載在我的著作《藥能考》中,這裡不再贅述。