腳氣鉤要

卷上

備案(1)

卷上6
原文
一商人患腳氣。已歷諸醫,又請余。氣急喘悶,上攻已極;氣息奄奄,殆無脈。告不治而歸。家人遮留,曰:「生死命也,請貺一劑。」殘喘尚存,何忍束手視死?余乃再候之。惟面目神光,猶似存生機;手足既厥,線息欲斷。與茱萸湯,入童便如法。告曰:「服之,厥回汗出,或得活路;不然,雖司命,亦地奈之何?」因宿其家,屢起診之。及曉,大汗出,大熱悶。頃之,厥回脈出,困悶頗安。余喜曰:「得之矣!」既而氣漸復,神漸旺。仍護前方,兼養生丹。調理五日,危候始穩;微喘未除,因轉方,投沉香降氣湯。服之旬有五日,得奏全績。顧幸矣!非余之功,病家之命數未盡也。
白話
一位商人患了腳氣病。已經看過許多醫生,又請我去診治。他氣急喘悶,向上攻衝已達極點;氣息奄奄,幾乎摸不到脈搏。我告知是不治之症而告辭回家。家人攔住我,說:「生死是命運,請您賞給一劑藥。」他尚存一絲殘喘,我怎忍心束手看著他死去?於是我再次診候。只見他面目神采,似乎還存有一線生機;手足已經厥冷,脈息細弱欲斷。我給予茱萸湯,按照方法加入童便。告訴他們:「服下後,如果厥冷回轉、出汗,或許能活;否則,即使掌管生命的神明,也無可奈何了。」於是留宿在他家,屢次起來診視。到了天亮,他大汗出,大熱煩悶。片刻之後,厥冷回轉,脈搏出現,困悶減輕許多。我高興地說:「有救了!」不久氣息漸漸恢復,神志漸漸旺盛。仍然守護前方,兼服養生丹。調理五天,危險徵候才穩定;微喘尚未消除,於是改變處方,投用沉香降氣湯。服用十五天,得以奏效痊癒。實在是幸運啊!不是我的功勞,而是病家的壽命未盡啊。
原文
初當告不治之際,豈知有今日哉?
白話
當初被告知不治的時候,哪裡知道會有今天呢?
原文
一婦人娩後十餘日,惡露不下,心胸滿悶,煩渴微嘔。前醫以為瘀血,用桃核承氣湯。下利日三四行,瘀血不下,小便益短少,腳腿壅腫,麻木不仁。延予診之。心胸堅滿,動氣泄衣;每動搖,自汗息迫。予謂水毒使瘀血不下,蓋水毒為之源,而瘀血則委也。於是作木防己湯與之,兼服針砂丸。嚴戒鹽味。小便通,瘀血下;經二旬而愈。
白話
一位婦人生產後十多天,惡露不下來,心胸滿悶,煩渴微嘔。之前的醫生認為是瘀血,用桃核承氣湯。結果每天腹瀉三四次,瘀血未下,小便更加短少,腳腿腫脹,麻木不仁。請我去診治。心胸堅硬脹滿,動氣鼓起好像要撐破衣服;每次動搖,自汗氣迫。我認為是水毒導致瘀血不下,水毒是根源,而瘀血是結果。於是製作木防己湯給她服用,兼服針砂丸。嚴格禁止鹽味。小便通了,瘀血下來;經過二十天而痊癒。
原文
一沽豎年二十三,形質肥胖,染疫。舌上黃褐色;其脈弦大,譫語潮熱,時時蹙頻,時時嘔吐。按腹,若腹痛者。用大柴胡加芒硝湯,大下之數日。續下利,裡急後重,腸垢雜下,二十行至三十行。飲啖少進,熱勢大減。始自告所苦,轉芍藥湯。諸候向安。一日忽息迫,不能坐臥;膻中動氣如奔馬。予知其變於腳氣,急疊用蘇長史吳茱萸湯及甘遂大戟之類,不及而斃。按:此症初而疫邪,中變痢,終變腳氣;固雖屬危險,非無可救之術。蓋攻伐屢用,胃元頓虛,遂生水毒;然復以駃藥劫之,我速其死必矣。今而思之,不能無赧然於懷。
白話
一個賣酒的小夥子年二十三歲,形體肥胖,感染了疫病。舌苔黃褐色;脈象弦大,譫語潮熱,時常皺眉,時常嘔吐。按壓腹部,好像有腹痛。用大柴胡加芒硝湯,大瀉數日。接著腹瀉,裡急後重,腸垢夾雜而下,一天二十到三十次。飲食稍微能進,熱勢大為減退。開始自述痛苦,改為芍藥湯。各種症狀趨向安穩。有一天忽然呼吸迫促,不能坐臥;膻中動氣如奔馬。我知道這是變成了腳氣病,趕快接連使用蘇長史吳茱萸湯以及甘遂、大戟之類的藥物,沒來得及而死亡。按:這個病症起初是疫邪,中間變成痢疾,最後變成腳氣;雖然屬於危險,並非沒有可救的方法。大概是屢次使用攻伐藥物,胃氣元氣頓時虛弱,於是產生水毒;然而又用峻藥劫奪,我加速了他的死亡是必然的。現在想來,不能不感到慚愧於心。
原文
一商人年四十餘,患腳氣。其症足脛麻痹屈弱,時不能起;按之有微腫。脈數而有力,膻中無動;小便短澀,至夜微嘔。晝則神色如平。投唐侍中一方,加旋覆花。間三日往診,狀貌依然;又間三日診之,嘔止小便通,如報善候者。但口鼻氣冷,以指候之,舌心愈冷。意謂呼吸者,元氣所通,知是水毒伏心,神機竭於內之候。蓋異症也。大怖辭去。其家招一醫。醫來診曰:「此腳氣常態,口鼻氣冷者,胃中有寒飲,溫之即愈矣。」家人大喜曰:「荷再造之恩!」服藥一日,小便不通,嘔吐復發,衝心而死。
白話
一位商人四十多歲,患了腳氣病。症狀是足脛麻痹屈弱,有時不能站立;按壓有微腫。脈數而有力,膻中沒有動氣;小便短澀,到了夜間微微嘔吐。白天神色如常。我投予唐侍中的一個方子,加旋覆花。隔三天去診視,狀貌依然;又隔三天診視,嘔吐停止、小便通暢,像是好轉的徵兆。但是口鼻氣冷,用手指去試,舌心更冷。我心裡想,呼吸是元氣所通,知道這是水毒伏藏於心,神機衰竭於內的徵候。這是怪異的病症。非常害怕而告辭離去。他家又請了一位醫生。醫生來診後說:「這是腳氣的常態,口鼻氣冷是胃中有寒飲,溫熱它就會痊癒。」家人大喜說:「受您再造之恩!」服藥一天,小便不通,嘔吐復發,衝心而死。
原文
一士人上自頭腦面部,下至心腹臍下,麻痹不仁,呼吸逼迫,言語蹇澀,小便赤少。腰腿以下如常。時時顛躓不能起。家人大駭,招一友某。某至診不能詳其因,簡余議焉。余往察之。脈緊而有力,膻中生動,有跳騰之勢。謂某曰:「病候甚似風痹狀,然非風也,蓋腳氣也。」某曰:「何以徵之?」曰:「膻中有動,呼吸息迫,小便赤澀,是不水毒難伏於內,而逼心肺耶?麻痹不仁,腰腳屈弱,是不水毒淫於外,而壅塞表氣耶?是病涉表裡者必矣。」曰:「何藥處之?」曰:「以麻黃加朮湯,發泄其表郁,可使氣血通暢周行;兼以木茱湯,收其水而輸之尿道,則內外並行無相悖矣。」
白話
一位讀書人從頭腦面部,向下到心腹臍下,麻痹不仁,呼吸逼迫,言語蹇澀,小便赤少。腰腿以下如常。時時跌倒不能起身。家人大驚,請來一位朋友某。某診斷後不能詳知其病因,寫信與我商議。我前往察看。脈緊而有力,膻中有動氣,有跳騰之勢。我對某說:「病症很像風痹的樣子,但並非風邪,而是腳氣病。」某說:「何以證明?」我說:「膻中有動氣,呼吸迫促,小便赤澀,這不是水毒難於潛伏在內,而逼迫心肺嗎?麻痹不仁,腰腳屈弱,這不是水毒淫溢於外,而壅塞表氣嗎?這病涉及表裡是必然的。」問:「用什麼藥治療?」回答:「用麻黃加朮湯,發泄其表郁,可使氣血通暢周行;兼用木茱湯,收斂其水而輸送到尿道,這樣內外並行而不相悖。」