內因（4）

可以在緊迫之際奏效。

紫蘇子湯（千金方），治療腳弱上氣。從前宋湘東王在南州。患腳氣病十分嚴重。服用此湯大有功效。

紫蘇子、半夏、前胡、厚朴、甘草、當歸、橘皮、大棗、生薑、桂心

以上十味藥。按：腳氣痰喘上氣者，宜用此方。方下說：困篤服此湯。如今嘗試，此方不能應對困篤之症。古人的話語，不可全然相信。《局方》《易簡方》稱之為蘇子降氣湯。

沉香降氣湯（局方），患腳氣之人。毒氣上衝。心腸堅滿，肢體浮腫者，尤其適宜服用。

沉香、香附子、甘草、縮砂

以上四味藥。加少許鹽。用沸水沖服。按：此方劑皆為辛溫之品，能解鬱開壅，下氣散滯，所以能治療腳氣迫於心胸者。大抵這三方，其主旨相近，緩急稍有不同。關鍵在於臨床之際，隨其輕重緩急來處置罷了。

小柴胡湯（傷寒論），治療腳氣胸脅痞塞，寒熱如瘧者。

柴胡、黃芩、半夏、大棗、人參、甘草、生薑

以上七味藥。按本方加入常山，更覺有效。《千金》常山甘草湯，可並用攻治。

杉木湯（《證類本草》《本事方》，今據《蘭臺軌範》），唐柳柳州說：元和十二年二月，得腳氣。夜半痞塞欲絕，脅下有塊，大如石，且瀕死。困塞不省人事三日。榮陽鄭洵美用杉木湯，服半日，一頓飯功夫大小便三次，氣通塊散。

杉木節（一大升）、橘葉（一升，無葉以皮代之）、大腹檳榔（七個，合子碎之）、童子小便（三大升）

共煮取一升半，分二次服。若一次服後得通利，則停服後一次。按：此煎法不明，恐有脫字。我依己意酌量。吳崐說：杉木節質重而氣芳香，質重則能達下，氣芳則能疏壅。橘皮味苦而厚，勝過青皮。檳榔質實而重，等於鐵石。味厚則泄，質重則降，故能令邪氣大下。童便為鹹寒之物，鹹則能引邪氣。

以走濁陰，寒則能平熱氣，使不上逆。《活人書》檳榔散，即此方之變方。我曾試驗杉木，肉色紅者為油杉，堪用；白色者無效。

風引湯（《金匱》），巢氏說：腳氣宜用風引湯。

大黃、乾薑、龍骨（各四兩）、桂枝（三兩）、甘草、牡蠣（各二兩）、寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏（各六兩）

以上十二味藥。搗粗篩，用皮袋盛裝。取三指撮，用井花水三升，煮三沸，溫服一升。徐靈胎說：此乃臟腑之熱，非草木之品所能散，故用金石重藥，清其里。

靈砂（《局方》），治療上盛下虛，痰涎壅盛。最能鎮墜，升降陰陽，和五臟，助元氣。

水銀（一升）、硫黃（四兩）

以上二味，用新鐵銚炒成砂子，或有煙焰，即以醋灑之。候研細，入水火鼎，用醋調赤石脂封口，鐵線扎縛，徹底乾燥，鹽泥固濟。用炭二十斤，燒煉如鼎子，用毛筆蘸赤石脂醋糊，頻頻塗抹裂紋處。火盡為度。經一夜取出，研為細末，用糊製成丸，如麻子大。每服三丸，空腹以棗湯、米飲、井花水、人參湯任意送下。量病輕重，增加至五七丸。

按：此為鎮墜之要藥。腳氣嘔吐，或上衝，或動氣甚者，皆可用之，有特殊療效。東坡有《靈砂說》，文繁不錄，宜閱讀。