原文
此病近世所行者。係一種水毒。其毒酷厲峻烈。淫血脈。則為麻痹痿弱。溢水道。則為尿少浮腫。下注則膝腳不仁。上奔則衝心悶絕。與淡飲之水。迥然不同。如淡飲。其氣滲澹。縱為腐敗。不過胸痛嘈雜噁心嘔吐心痛腹滿下利憒憒悶悶等症。至死亡者。斷無而僅有焉。水毒則甚峻。
這種病在近代所流行的,是一種水毒。它的毒性酷烈峻猛,浸淫血脈就會造成麻痹痿弱,泛溢水道就會造成尿少浮腫,向下流注則膝腳麻木不仁,向上衝逆則心臟悶塞氣絕,與淡飲之水完全不同。像淡飲,它的氣滲淡,即使腐敗,也不過是胸痛、嘈雜、噁心、嘔吐、心痛、腹滿、下利、昏悶等症狀,至於死亡,是極其罕見的。水毒則非常峻烈。
原文
請詳論之。蓋昇平日久。人人遊惰。奉身飽暖。處形安逸。加之膏腴過分。房闈越節。自耗其元氣。元氣已耗。則脾胃不健。氣血不行。因釀一種之水毒焉。抑情欲成病居多。豈止腳氣。不可下猛戒也。男子春心未動。女子情竇未開。並不睹髮腳氣。老人還童。欲念既斷者亦復然。
請讓我詳細論述。因為太平日子久了,人人遊手好閒、貪圖安逸,身體保養得飽暖,生活安逸,再加上美食過度,房事無節,自己耗損了元氣。元氣已經耗損,則脾胃不健,氣血不行,於是醞釀出一種水毒。而且情欲造成疾病居多,豈止是腳氣?不可用猛烈的禁戒。男子春心未動,女子情竇未開,都不會發生腳氣。老人返老還童,慾念已經斷絕的也是如此。
原文
則可以證其由內因者。而其證屬重。亦可徵焉。蓋其水從腸胃。直趨膜外。內而臟腑。外而經絡。凡衝脈所行之地。無處不到。駸駸乎將迫心藏。心藏為之沸戾激拒。發見於胸間。謂之心跳。至其劇。毒氣貫心。悶絕即斃。謂之衝心。近日所見。愈多愈重。可知天下之病。隨時隨地。
這就可以證明它是由內因引起的,而且它的症狀屬於重證,也可以得到驗證。因為這種水從腸胃直趨膜外,內而臟腑,外而經絡,凡是衝脈所行的地方,無處不到,漸漸地將要迫近心臟。心臟為之沸騰、乖戾、激動、抗拒,表現在胸間,叫做心跳。到了劇烈時,毒氣貫穿心臟,悶絕而死,叫做衝心。近日所見,越來越多,越來越重,可知天下的疾病,隨時隨地變化無窮。
原文
變化無窮。乃自非照氣化之厚薄。察時世之體性。而知病不必出於天。人人自招之。何以治之。墨守古人之成法。治今之腳氣。所謂膠柱刻舟。不能為用也。要之須先知古人立方之意而處變。妄自處方。亦我所不取也。
變化無窮。如果不是根據氣化的厚薄,觀察時世的身體特性,而知道疾病不一定來自於天,而是人人自己招來的,那要如何治療?墨守古人的成法,來治療現代的腳氣,就是所謂的膠柱鼓瑟、刻舟求劍,不能適用。總之,必須先懂得古人立方的主旨來應對變化,隨意自己開方,也是我所不取的。
原文
木防己湯(金匱),膈間支飲。其人喘滿。心下痞堅。面色黧黑。其脈沉緊。得之數十日。醫吐下之不愈。木防己湯主之。虛者即愈。實者三日復發。復與不愈者。木防己去石膏。加茯苓芒硝湯。
木防己湯(出自《金匱要略》):治療膈間支飲,病人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,脈沉緊。得病數十日,醫生用吐下法不癒,用木防己湯主治。虛證者即愈,實證者三日復發,再給藥不癒的,用木防己去石膏加茯苓芒硝湯。
原文
右四味。案。水毒奔騰於上。呼吸息迫。胸膈滿悶。心下石硬。煩渴喘急。動氣如瀾。是為衝心之兆。須用此急救矣。防桂並能行水散結。石膏清熱。人參滋液。其虛者。外雖痞堅。內無結聚。水去氣行而愈。其實者。復聚。仍依前方。減石膏。加芒硝之鹹寒。峻開鬱寒。以茯苓之滲利。直輸之水道。未有不愈者。籲。配合之妙。非後世所及也。
以上四味藥。按:水毒奔騰於上,呼吸急促,胸膈滿悶,心下硬如石,煩渴喘急,動氣如波瀾,這是衝心的徵兆。須用此方急救。防己、桂枝都能行水散結,石膏清熱,人參滋養津液。那些虛證的,外表雖然痞堅,但內部沒有結聚,水去氣行而癒。那些實證的,水又聚積,仍用前方,減去石膏,加入芒硝的鹹寒,峻烈地開通鬱結,用茯苓的滲利,直接輸送到水道,沒有不癒的。唉!配方的巧妙,不是後世所能比得上的。
原文
吳茱萸湯(傷寒論),食谷欲嘔者。吐利手足厥冷。煩躁欲死者。嘔而胸滿者。乾嘔吐涎沫。頭痛者。
吳茱萸湯(出自《傷寒論》):治療食慾進食想要嘔吐的,吐利手足厥冷、煩躁欲死的,嘔吐而胸滿的,乾嘔吐涎沫、頭痛的。
原文
右四味。按。腳氣嘔吐。率屬危險。不可輕視。其變起於不虞。檢之於古經。長沙治嘔吐之方。不過十四方。其中雖有兼寒兼熱夾食夾蛔數症。大要不出於驅逐水飲之劑。當水毒衝心之時。無有抗其勢者。獨此方直入奏功。嗚呼偉矣。然須察勢之劇易。症之慢緊。而審可為之機。且勿擬定一方。
以上四味藥。按:腳氣嘔吐,大多屬於危險,不可輕視。它的變化發生於意想不到的時候。查考古代經典,長沙(張仲景)治療嘔吐的方子,不過十四方,其中雖然有兼寒、兼熱、夾食、夾蛔等數種證候,但大要不出於驅逐水飲的藥物。當水毒衝心之時,沒有能抵抗其勢的,唯獨此方直入奏功。嗚呼!偉大啊!然而必須觀察病勢的劇烈與否,症狀的緩慢與緊急,審察可為的時機,而且不要只擬定一個方子。
原文
十棗湯(傷寒論千金同外臺聖濟宣明論丹溪心法分量互有異同)
十棗湯(出自《傷寒論》,《千金要方》《外臺秘要》《聖濟總錄》《宣明論》《丹溪心法》分量互有異同)。
原文
右三味為散。煮大棗。去滓內藥末。服之。案。此方利水飲之猛劑。深師所謂朱雀湯是也。腳氣上入。胸痛煩悶。喘息自汗。氣欲斷。非此方。不能抵當其勢。如逡巡失治。則禍在反掌。不可嫌其峻。坐待斃也。概施攻擊之法。無不危矣。醫者不察於此。急於獲效。病者喜利藥。
以上三味藥搗為散,煮大棗,去渣,加入藥末,服用。按:此方是利水飲的猛劑,深師所謂的朱雀湯就是這個。腳氣上衝,胸痛煩悶,喘息自汗,氣息將斷,非此方不能抵擋其勢。如果猶豫不決而失治,則禍在反掌之間,不可嫌它峻猛而坐以待斃。一概施以攻擊之法,沒有不危險的。醫者不察於此,急於獲得療效,病人喜歡服用利藥。
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