腳氣概論

附錄

論婦人腳氣

附錄15
原文
婦人腳氣證。聖惠及婦人良方詳論之。而厥後寥寥罕見。因謂腳氣病。男子最多。婦人特少者。以婦人月事以時下。濕邪無所凝滯也。蓋近來婦人患之者。間有之。而至今茲戊寅。余診療者頗多。按顧世澄瘍醫大全。江南揚州府。江都甘泉儀徵三縣。婦女腳氣。始自康熙五十年間。
白話
關於婦女的腳氣病證,《聖惠方》和《婦人良方》有詳細論述,但之後就很少見到了。因此認為腳氣病,男子最多,婦女特別少,是因為婦女月經按時來潮,濕邪沒有凝滯的緣故。然而近來婦女患此病的,偶爾也有。到了今年戊寅年,我診治的相當多。根據顧世澄的《瘍醫大全》,江南揚州府所屬的江都、甘泉、儀徵三縣,婦女腳氣病始於康熙五十年間。
原文
從前並無此證。此乃得於陰陽錯謬之沴氣。非上古男婦濕熱壅腫五痹之腳氣。蓋此類也。其感受也。皆由於富貴之家。情性驕傲。稍不如意。恚怒易生。安享太過。飲食無節。傷飢失飽。喜食生冷。亦有女子婚姻愆期。經事驟閉。配非其偶。抑鬱不舒。肝氣凝結。脾氣鬱泄。
白話
從前並沒有這種證候。這是因為感受了陰陽錯亂的疫癘之氣,並非上古時代男女濕熱壅腫、五痹之類的腳氣。大概就是這一類。其感受的原因,都是由於富貴人家,性情驕傲,稍不如意就易生憤怒;安享太過,飲食沒有節制,飢飽失調,喜歡吃生冷食物。也有女子婚姻延誤,月經突然閉止,配偶不適合,憂鬱不舒暢,導致肝氣凝結,脾氣鬱滯。
原文
是以肝脾兩傷。肝血日虧。肝氣日增。肝無血養。筋脈拘攣。脾氣日困。胃陽不振。脾失健運。濕熱漸生。肚口不覺。加之飲食非時。七情自戕。初見症也。月事不調。肚口作痛。嘔吐酸水。綠水。痰涎。身體大腿作酸。小腿漸痛。臍下或左或右。必有或長或圓。氣塊作硬。
白話
因此肝脾兩傷,肝血日益虧損,肝氣日益增長,肝臟沒有血液滋養,筋脈拘攣;脾氣日益困頓,胃陽不振,脾失健運,濕熱漸生,腹部卻不覺。加上飲食不按時,七情自我戕害,這就是初期的症狀:月經不調,腹部疼痛,嘔吐酸水、綠水、痰涎,身體和大腿發酸,小腿逐漸疼痛,肚臍下方或左或右,必定有或長或圓的氣塊,摸起來堅硬。
原文
拍拍跳動。由上而下。覺肚中稍寬。則疼痛至足脛趺。口熱如火烙。再則痛至足指。指甲縫中痛如針刺。日夜喊叫。欲生不可。欲死不能。忽而足痛稍定。則肚口依然脹悶。甚則面色呈青。目睛倒視。胸前非重手按捺。男子腳跟踹住。則昏厥不省人事。兩足非婦女替換揉搓。
白話
氣塊跳動,由上而下。感覺腹部稍微寬鬆時,疼痛就蔓延到腳脛、足背,口中熱得像火燒。然後疼痛到腳趾,指甲縫中痛如針刺,日夜喊叫,求生不得,求死不能。忽然腳痛稍微緩解,但腹部仍然脹悶。嚴重時面色發青,眼睛上翻,胸前如果不用力按壓,或男子用腳跟踩住,就會昏厥不省人事。雙腳如果不是婦女輪流揉搓,
原文
不能少定痛楚。更有四肢搐搦。頭項動搖。昏厥僵仆。有一二時而蘇。或半日而蘇者。無論體之強弱。但能清餓七日。其痛漸定。亦有十四朝。二十四朝。始能漸定者。此又在醫之用藥。善與不善。及病家妄與粥湯。吊住邪氣之所致也。此說今驗之於病者。有略似者。而至其治法。
白話
就不能稍微安定痛楚。更有四肢抽搐,頭頸搖動,昏厥僵硬倒地,有的過一兩個時辰甦醒,有的半日才甦醒。無論體質強弱,只要能禁食七天,疼痛就會逐漸平定。也有十四天、二十四天才逐漸平定的,這又在於醫者用藥是否得當,以及病家胡亂給予粥湯,導致邪氣留滯所致。這個說法現在用病人來驗證,有些相似。至於治療方法,
原文
則亦與男子無異。但涉其血分者。有宜丹溪心法防己飲者。有宜醫學心悟四物湯加減者。有宜婦人良方牛膝散者。又有顧氏所謂因肝氣鬱結。脾氣鬱滯者。是當辨別加意而已。因抄出良方及顧氏方以備其證云。
白話
則與男子沒有不同。只是涉及血分的,有的適合用《丹溪心法》的防己飲,有的適合用《醫學心悟》的四物湯加減,有的適合用《婦人良方》的牛膝散。又有顧氏所說的因肝氣鬱結、脾氣鬱滯的,就應當辨別而特別留意罷了。因此抄錄出《良方》和顧氏的方劑,以備參考其證治。
原文
良方牛膝散。治腳氣浮腫。心神煩悶。月候不通。
白話
《良方》牛膝散:治療腳氣浮腫,心神煩悶,月經不通。
原文
川牛膝,羚羊角,檳榔,大黃,芒硝,防己,桂心,牡丹皮,赤芍藥,甘草,桃仁
白話
川牛膝、羚羊角、檳榔、大黃、芒硝、防己、桂心、牡丹皮、赤芍藥、甘草、桃仁。
原文
上十一味
白話
以上十一味藥。
原文
顧氏解鬱湯。治婦女腳氣。因氣惱恚怒而發者。兩脅作脹。腿腳痠痛。
白話
顧氏解鬱湯:治療婦女腳氣,因氣惱憤怒而發作的,兩脅脹滿,腿腳痠痛。
原文
蘇葉,廣陳皮,半夏,當歸,鬱金,香附,白芍,遠志肉,白茯苓,青皮,鉤藤鉤
白話
蘇葉、廣陳皮、半夏、當歸、鬱金、香附、白芍、遠志肉、白茯苓、青皮、鉤藤鉤。
原文
上白水煎
白話
以上藥材用白水煎煮。
原文
同鎮風湯。治婦女腳氣。肝風內鼓。搐搦拘攣。心中跳動。腳腿錐痛。面青厥逆。
白話
同鎮風湯:治療婦女腳氣,肝風內動,抽搐拘攣,心中跳動,腳腿如錐刺疼痛,面色青紫,四肢厥冷。
原文
橘紅,半夏,白茯神,鉤藤鉤,明天麻,白芍,當歸,秦艽,棗仁,川續斷
白話
橘紅、半夏、白茯神、鉤藤鉤、明天麻、白芍、當歸、秦艽、棗仁、川續斷。
原文
上白水煎
白話
以上藥材用白水煎煮。