痢疾明辨

辨腹痛有火有滯有肝邪橫逆有傷臟陰之不同

辨腹痛有火有滯有肝邪橫逆有傷臟陰之不同

辨腹痛有火有滯有肝邪橫逆有傷臟陰之不同3
原文
濕熱與食滯互結,定然腹痛。痛在中脘,陽明病也。痛在當臍及少腹,大、小腸病也。皆因食滯與濕熱阻滯氣分,並傷及血分,不能運行所致。治當清火、理氣、導滯,所謂和血則便膿自愈,調氣則後重自除。至於肺火鬱於大腸,小腹之痛尤劇,宜桔梗以開提之,紫菀以辛潤之,痛或挾肝邪,白芍在所必用,膿血剝膏從中刮下,焉得不痛,吳人謂之「刮積」,正是此意。
白話
濕熱與食滯互相結合,一定會腹痛。痛在中脘,是陽明病。痛在肚臍及小腹,是大腸、小腸病。都是因為食滯與濕熱阻滯氣分,並且傷及血分,不能運行所致。治療應當清火、理氣、導滯,所謂和血則便膿自癒,調氣則裏急後重自除。至於肺火鬱結於大腸,小腹之痛尤其劇烈,宜用桔梗以開提之,紫菀以辛潤之;腹痛如果挾帶肝邪,白芍是必須使用的。膿血像剝膏一樣從腸中刮下,焉能不痛,吳地的人稱之為「刮積」,正是這個意思。
原文
若傷陰而痛,皆因痢久腸膏竭絕;邪已盡去,扶正補陰可愈,邪未盡出,雖補無益,必至邪正同歸於盡而已。再按,邪正相搏則痛,氣分鬱結則痛,血分凝結則痛,其有不痛者,人多忽之,不知邪正混合為痢,雖重,腹亦不痛,最宜詳審。
白話
如果傷陰而痛,都是因為痢疾日久腸中脂膏竭盡;邪氣已經全部去除,扶助正氣、補養陰分可以痊癒;邪氣沒有完全排出,雖然進補也無益,必定導致邪氣與正氣同歸於盡。再按,邪氣與正氣相搏鬥則痛,氣分鬱結則痛,血分凝結則痛;但也有不痛的情況,人們多忽視它,不知道邪正混合為痢,雖然嚴重,腹部也不痛,最應當詳細審察。
原文
陳韶九按:此節卻道人所未道,最宜注意,不可以不見痛而便斷為虛寒,遽投溫補也。
白話
陳韶九按:這一節卻說了別人沒有說到的,最應當注意,不可以因為不見腹痛就斷定為虛寒,立即投用溫補之藥。