內傷集要

卷五

內傷虛損方法(2)

卷五14
原文
按:此即八味地黃丸,用桂、附乃補兩腎之陽,非補命門也。附子補氣中之陽,由肺以入於腎,故陽虛肺氣喘急者,服之即止;肉桂補血中之陽,由肝以入於腎,故陽虛肝火上浮者,服之則納。如以附為補命門,則以命門屬氣,桂不得為補命門矣;以桂為補命門,則以命門屬血,附不得為補命門矣。前人加入地黃丸,不特附、桂一氣一血,俱入兩腎,非命門也。
白話
按:這就是八味地黃丸,使用肉桂、附子乃是補益兩腎的陽氣,並非補益命門。附子補益氣中的陽氣,由肺進入腎,所以陽虛導致肺氣喘急的人,服用後即能停止;肉桂補益血中的陽氣,由肝進入腎,所以陽虛導致肝火上浮的人,服用後就能收納。如果認為附子補命門,那麼命門就屬於氣,肉桂就不能算是補命門了;如果認為肉桂補命門,那麼命門就屬於血,附子就不能算是補命門了。前人將這兩味藥加入地黃丸,不僅因為附子、肉桂一氣一血,都進入兩腎,並非補命門。
原文
以命門為陽者,此命門與兩腎分陰陽,則命門為陽,兩腎為陰,命門為始生之根本,即是萬物資始之乾元,故為先天之元陽,非以火為陽也。如以兩腎分析而論,則左血為陰,右氣為陽,亦非以水火分也。如專以一腎而論,則左腎不獨有精,氣亦有之,右腎不獨有氣,精亦有之,精即為陰,氣即為陽,此兩腎各有陰陽,故八味地黃丸各補其陰陽也。
白話
認為命門屬陽的人,這是將命門與兩腎區分陰陽,那麼命門為陽,兩腎為陰,命門是生命開始的根本,也就是萬物資始的乾元,所以是先天之元陽,並非以火為陽。如果將兩腎分開而論,則左腎的血為陰,右腎的氣為陽,也不是以水火來區分。如果專門就一腎而論,則左腎不僅有精,也有氣,右腎不僅有氣,也有精,精就是陰,氣就是陽,這說明兩腎各有陰陽,所以八味地黃丸分別補益它們的陰陽。
原文
_六味地黃丸_,治肝腎不足,真陰虧損,精血枯竭,羸弱憔悴,腰痛足痠自汗,水泛為痰,發熱咳嗽,頭昏目眩,耳聾耳鳴,遺精便血,消渴淋瀝,失血失音,舌燥喉痛,足跟作痛,下部瘡瘍。
白話
六味地黃丸,治療肝腎不足,真陰虧損,精血枯竭,身體瘦弱憔悴,腰痛、足酸、自汗,水液泛濫化為痰,發熱咳嗽,頭昏目眩,耳聾耳鳴,遺精便血,消渴、淋瀝,失血失音,舌燥喉痛,足跟作痛,下部的瘡瘍。
原文
熟地(八兩),山藥(四兩),棗皮(四兩),白苓(三兩),丹皮(三兩),澤泄(三兩)
白話
熟地黃(八兩),山藥(四兩),山茱萸(四兩),白茯苓(三兩),牡丹皮(三兩),澤瀉(三兩)
原文
此為補陰之主方,補五臟之陰以納於腎也。臟陰虧損,以熟地大滋腎陰,壯水之主以為君。用棗皮之色赤入心、味酸入肝者,從左以納於腎;山藥之色白入肺、味甘入脾者,從右以納於腎。
白話
這是補陰的主要方劑,補益五臟的陰液以收納於腎。臟陰虧損,用熟地黃大補腎陰,壯水之主作為君藥。用山茱萸的色赤入心、味酸入肝,從左路收納於腎;山藥的色白入肺、味甘入脾,從右路收納於腎。
原文
又用三味通腑者,恐腑氣不宣,則氣鬱生熱,以致消爍臟陰,故以澤泄清膀胱,而後腎精不為相火所搖;又以丹皮消血分中熱,以主血之心、藏血之肝,俱不為火所爍;又以茯苓清氣分之熱,則飲食之精由脾輸肺以下降者,亦不為火所爍矣。然後四臟之真陰無所耗損,得以攝納精液,歸入腎臟,腎受諸臟之精液而藏之矣。
白話
又用三味通利腑氣的藥,擔心腑氣不通暢,則氣鬱而生熱,以致消灼臟陰,所以用澤瀉清膀胱,之後腎精不為相火所擾動;又用牡丹皮消除血分中的熱,使主血的心、藏血的肝,都不被火所灼;又用茯苓清氣分的熱,則飲食的精華由脾輸送到肺而下降的,也不被火所灼了。然後四臟的真陰沒有耗損,能夠攝納精液,歸入腎臟,腎臟接受各臟的精液而收藏起來。
原文
此方之元妙,將棗皮、山藥分看,一入心肝,一入肺脾,既極分明,而氣味又融洽;將熟地、棗皮、山藥三味總看,既能五臟兼入,不致偏倚,又能將諸臟之氣,盡行納入肺臟,以為統攝臟陰之主而不致兩歧;至澤泄、丹皮、茯苓與三補對看,其配合之妙,亦與三補同法。制方妙義,周備若此,非臻於神化者,其孰能之。
白話
此方的玄妙,將山茱萸、山藥分開來看,一味入心肝,一味入肺脾,既非常分明,而氣味又融洽;將熟地黃、山茱萸、山藥三味總起來看,既能五臟兼顧,不致偏頗,又能將各臟的氣,全部納入肺臟,作為統攝臟陰的主導而不致分歧;至於澤瀉、牡丹皮、茯苓與三補對應來看,其配合的妙處,也與三補相同。制方的妙義,如此周全完備,若非達到神化境界的人,誰能做到呢?
原文
惟其兼補五臟,故久服無虞偏勝,而為萬世不易之祖方也。
白話
正因為它兼補五臟,所以長期服用無需擔心偏勝,而成為萬世不變的祖方。
原文
_酸棗湯_,虛勞虛煩不得眠,此湯主之。
白話
酸棗湯,治療虛勞虛煩不得眠,此湯主治。
原文
棗仁(炒,二升),甘草(一兩),知母(二兩)
白話
酸棗仁(炒,二升),甘草(一兩),知母(二兩)
原文
分三服。
白話
分三次服用。
原文
深師,有生薑二兩。
白話
深師(指深師方),有生薑二兩。
原文
虛煩者,肝虛而火氣乘之也,故特取棗仁以安肝膽為主,略加川芎調血以養肝,茯苓、甘草培土以榮木,知母降火以除煩,此平調土木之劑也。
白話
虛煩,是肝虛而火氣乘虛侵犯,所以特別取酸棗仁以安肝膽為主,略微加入川芎調和血分以養肝,茯苓、甘草培補脾土以榮養肝木,知母降火以除煩,這是平調肝脾的方劑。
原文
六味地黃湯加麥冬、五味,此六味補腎,麥、味補肺,入六味湯仍是補腎,補腎以治肺,此善於治肺也。蓋腎旺,不取給於肺也。
白話
六味地黃湯加麥冬、五味子,這是六味補腎,麥冬、五味子補肺,加入六味湯仍然是補腎,補腎以治療肺,這是善於治療肺的方法。因為腎氣旺盛,就不需要向肺索取供給。