原文
劉默生曰：吐血一證，人惟知氣逆血溢、火升血泛，不知血在臟腑，另有隔膜隔定，其血不能滲溢。然隔膜極薄極脆，凡有所傷則破，破則血溢於上矣，故有陽絡傷則血上溢，陰絡傷則血下滲。隔膜雖傷，傷處有陰血凝定，血來則緩；若陰火驟衝破瘀積之血，血來如潮之上湧，自覺瀝瀝有聲。
劉默生說：吐血這個病症，人們只知道是氣逆導致血溢出、火氣上升導致血泛濫，卻不知道血在臟腑中，另有隔膜隔開固定，血不能滲出溢出。然而隔膜非常薄非常脆，一旦受到損傷就會破裂，破裂後血就向上溢出了，所以有陽絡受傷則血向上溢出，陰絡受傷則血向下滲漏的說法。隔膜雖受損傷，但受傷處有陰血凝結固定，所以血來得緩慢；如果陰火突然衝破瘀積的血，血就會像潮水一樣向上湧，自己感覺有瀝瀝的聲音。
原文
彼時喘息不定，面色如醉，煩躁不寧，心神昏亂，一皆龍雷使然，脈亦急疾難憑；少傾火退神清，面白氣平，血亦漸止，方可診切用藥。此時不可驟壅，亦不可用耗氣之藥。能知此義，治血有本矣。
那時喘息不定，面色像喝醉了一樣，煩躁不安，心神昏亂，這一切都是龍雷之火造成的，脈象也急促難以憑藉；稍過片刻火氣退去神志清醒，面色蒼白氣息平穩，血也漸漸止住，才能診脈用藥。此時不可驟然使用收斂固澀的藥，也不可用耗損氣血的藥。能懂得這個道理，治療血症就掌握了根本。
原文
按：繆氏三訣，而謂宜補肝不宜伐肝，伐肝固不宜也，補肝亦未為盡善，惟養之、和之則可也。謂宜降氣不宜降火，降火固不宜也，降氣亦未可盡行，惟調之、順之則可也。
按：繆氏的三個訣竅，說應該補肝不應該伐肝，伐肝固然不合適，但補肝也未必盡善，只有養肝、調和肝氣才可行。說應該降氣不應該降火，降火固然不合適，但降氣也不能完全施行，只有調理氣機、順應氣機才可行。
原文
按：內傷勞損而不致失血者，蓋亦鮮矣。夫血從上竅出者，為上溢；從二陰出者，為下滲，下滲為順，上溢為逆，理固然也。然上溢者，因火逼血而上逆，要自有陽火、陰火之分。大抵由於六淫之邪氣，多屬陽火；而根於七情之逆氣，即系陰火。陰火者，龍雷之火也，相火也。
按：內傷勞損而沒有導致失血的情況，大概也很少見。血從上竅出來，稱為上溢；從二陰出來，稱為下滲，下滲是順證，上溢是逆證，道理本來就是這樣。然而上溢的，是因為火逼迫血而向上逆行，自然有陽火、陰火的分別。大致由於六淫邪氣引起的，多屬於陽火；而根源於七情逆氣的，就是陰火。陰火，就是龍雷之火，也就是相火。
原文
相火本主命門而寄於肝膽，所以為乙癸同源，故有龍火、雷火之稱。肝屬木，居於東，配震，震為雷，所以為雷火也；命門之火居於水中，龍藏海底，動則火騰，所以為龍火也。故凡勞傷肝腎，則相火無不煽動也。相火煽動，而陰分之血有不隨之而逆上者乎。矧以房勞過度，雖傷在腎，而肝與諸臟亦與之俱損者矣。
相火本來主司命門而寄託於肝膽，所以稱作乙癸同源，因此有龍火、雷火的名稱。肝屬木，位居東方，配屬震卦，震為雷，所以稱為雷火；命門之火居於水中，龍潛藏於海底，一動則火勢騰起，所以稱為龍火。因此凡是勞傷肝腎，相火沒有不煽動的。相火煽動，那麼陰分中的血，有不隨之而逆上的嗎？何況房勞過度，雖然損傷在腎，但肝與其他臟腑也隨之一同受損了。
原文
是以內傷勞損之血溢，原由陰火所迫而逆上，其病至重至危也。然則治勞損之血症，豈可苟焉已哉。
因此內傷勞損導致的血溢，原本是由陰火逼迫而逆上，這個病非常嚴重危險。既然如此，治療勞損引起的血症，怎麼可以馬虎了事呢？
原文
嘗觀方書不曰滋陰降火，則曰引火歸源。夫泥於滋陰降火，則恣用知、柏、歸、地，究致敗胃傷脾、悶心泥膈，欲止血而反耗血，竟至百不一救，此不知先哲垂戒諄切亦已久矣。即在泥於引火歸源，而遽用附子、肉桂，究致藥偏溫熱，大能燥血，欲息火而反激火，亦竟十無一生。此不知名賢機用靈活，貴得當耳。
曾經看方書，不是說滋陰降火，就是說引火歸源。拘泥於滋陰降火，就任意使用知母、黃柏、當歸、地黃，終究導致敗胃傷脾、胸悶膈塞，想要止血反而耗損血，竟然百無一救，這是不知道先賢懇切告誡已經很久了。至於拘泥於引火歸源，就急用附子、肉桂，終究導致藥性偏溫熱，大大能燥血，想要熄火反而激發火勢，也竟然十無一生。這是不知道名賢的機用靈活，貴在恰當罷了。
原文
試觀《內經》所云精不足者補之以味，《針經》所云調以甘藥，明以脾胃為主，務在崇培中土，俾飲食增而津液旺，以致生血化精而復其真陰之不足也。善哉嘉言，深會其旨，謂用稼穡作甘之本味，而酸鹹辛苦在所不用，舍是別無良法，誠得神聖之心，傳為後世振聾覺憒者矣。然不特此也，即彼叔和、景岳、士材、路玉，亦何嘗不互相發明也哉。
試看《內經》所說「精不足者補之以味」，《針經》所說「調以甘藥」，明確以脾胃為主，務在培補中土，使飲食增加而津液旺盛，以達到生血化精而恢復真陰的不足。好極了，嘉言（指喻嘉言）深會其旨，說用稼穡作甘的本味，而酸鹹辛苦都不使用，捨此之外別無良法，確實得到了神聖之心，傳下來使後世振聾發聵。然而不僅如此，即使是王叔和、張景岳、李士材、張路玉，又何嘗不互相闡發呢？
原文
要之，古人制方原有加減，自是圓通。如四君、四物、六味、八味、建中、補脾、養營、大補、大造，何一非以治虛損者。然參、耆補氣，歸、地補血，白朮補脾，桂、附補火，以及升、柴之散，芍藥之斂，茯苓之滲，用之不當，詎不足以釀禍。須知相其先後、緩急、輕重而權衡適合，斯能有濟，此所為用藥如用兵。
總之，古人製方本來就有加減，自然圓融通達。如四君子湯、四物湯、六味地黃丸、八味地黃丸、建中湯、補脾湯、養營湯、大補元煎、大造丸，哪一個不是用來治療虛損的？然而人參、黃耆補氣，當歸、地黃補血，白朮補脾，肉桂、附子補火，以及升麻、柴胡的升散，芍藥的收斂，茯苓的滲利，使用不當，難道不足以釀成禍害嗎？必須知道根據先後、緩急、輕重而權衡得當，這樣才能有幫助，這就是所謂用藥如用兵。
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