內傷集要

卷四

內傷虛損失血症治(12)

卷四11
原文
婦人有年未七七,經先斷,此為血閉,乃心、肝、脾氣鬱也,若血枯則必死也。經水乃天一之水,出腎經,至陰精有至陽之氣,故色紅,似血非血,以經水為血,千古之誤。果是血,何不名血水。古聖呼經水者,以水出腎經名之也。是經早斷,必腎水衰涸,何謂心、肝、脾氣鬱。
白話
婦女有年齡未到四十九歲,月經提前斷絕,這屬於血閉,是由於心、肝、脾的氣機鬱結所致,如果血枯的話就必定會死亡。月經本是天一之水,出自腎經,在至陰的精中存有至陽之氣,所以顏色發紅,看似血卻不是血,把月經當作血,是千古的錯誤。果真是血,為什麼不稱為血水?古代聖人稱之為經水,是因為水出自腎經而命名。如果月經提前斷絕,必定是腎水衰竭乾涸,怎麼能說是心、肝、脾的氣機鬱結呢?
原文
蓋腎水生,雖不由三經,而腎非肝氣相通,腎氣不能開;非心氣相交,腎氣不能上;非脾氣相養,腎氣不能成,一經鬱則氣不入腎,腎氣即閉塞不通,況三經同郁乎。腎水足,尚格格難出,況腎氣原虛,何以構精盈滿,化經外泄,此經閉似血枯耳。必散三經鬱火,補腎,仍補三經氣,則精隨經自通。
白話
因為腎水的生成,雖然不直接由這三條經(心、肝、脾)決定,但腎如果沒有肝氣相通,腎氣就不能開啟;沒有心氣相交,腎氣就不能上升;沒有脾氣相養,腎氣就不能生成。一經鬱結則氣不能進入腎,腎氣就閉塞不通,何況三經同時鬱結呢?腎水充足時尚且難以排出,何況腎氣原本就虛弱,又怎能構築精液使其盈滿,轉化為月經向外排泄?這種月經閉塞看似血枯罷了。必須疏散三經的鬱火,補腎,同時補三經之氣,那麼精液就會隨著月經自然通暢。
原文
用溫正湯。
白話
使用溫正湯。
原文
室女有月經不來,腹大如娠,面乍赤乍白,脈乍大乍小,此為鬼憑,非血枯經閉也。蓋心邪則鬼來,或夢裡求親,日中相狎,或托戚屬貪歡,或言仙子取樂,久之精神僅供腹中邪,邪旺正衰,必經閉血枯。欲導經,邪據腹,經難通;欲生血,邪引精,血難長,因成癆瘵,至死不悟。悲夫。宜先去邪,後補正。用蕩邪丹下穢物,後再用調正湯。
白話
未婚女子有月經不來,腹部脹大如同懷孕,面色忽紅忽白,脈象忽大忽小,這是鬼魅作祟,不是血枯經閉。因為心邪則鬼魅來犯,有的在夢中求親,日間相互狎昵,有的託親戚貪歡,有的說是仙子取樂,時間久了精神僅供養腹中的邪氣,邪氣旺盛正氣衰微,必定導致經閉血枯。想要疏導月經,邪氣盤據腹部,月經難以通行;想要生血,邪氣引導精液,血難以生長,於是形成癆瘵,到死也不醒悟。可悲啊!應當先祛除邪氣,然後補養正氣。使用蕩邪丹瀉下穢物,之後再用調正湯。
原文
婦人有血崩,雙目黑暗,昏暈於地,此非火盛動血,乃虛火也。世治血崩,每用止澀,然虛火不補,易於衝擊,必隨止隨發,終不能愈。須補中行止。用固本止崩湯。
白話
婦女有血崩(子宮出血),雙目黑暗,昏暈倒地,這不是火盛動血,而是虛火。世人治療血崩,往往使用止澀藥物,然而虛火不補,容易衝擊,必定隨止隨發,最終不能痊癒。必須補中兼行止血。使用固本止崩湯。
原文
婦人年老血崩,眼黑昏暈,此不慎房帷也。婦人七七,天癸絕,宜關閉不戰,倘如少年浪戰,必血室大開,崩決而下。用當歸補血湯加味治。
白話
婦女年老血崩,眼黑昏暈,這是因為不謹慎房事。婦女四十九歲,天癸斷絕,應當關閉不交合,倘若像年輕人一樣縱慾,必定導致血室大開,血崩決堤而下。用當歸補血湯加味治療。
原文
婦人受娠三月,血崩胎墮,此乃房事太過也。蓋氣衰不奈久戰,久戰泄精必多,則氣又衰,不能攝血;況久戰虛火內動,精門不關,血室亦不關,胎必不固,內外齊動,血又何能固。自當補氣,少佐止血,用固氣湯。
白話
婦女懷孕三個月,血崩導致墮胎,這是因為房事太過。因為氣衰不能忍耐久戰,久戰泄精必然多,那麼氣又更衰,不能攝血;況且久戰虛火內動,精門不關,血室也不關,胎必定不穩固,內外同時擾動,血又怎麼能固守。自然應當補氣,稍佐止血,使用固氣湯。
原文
婦人有交感,雖不如血崩,然涓涓不已,未免氣血兩傷,久必血枯經閉,此因前月水來,貪歡交戰,精沖血管也。血管不可精傷,受孕乃血管已淨,經來血正旺,彼欲出精射之,則血退縮,既不受孕以成胎,勢必聚精而化血,交感淫氣,觸動舊日之積,兩氣相感,精欲出,血隨出。須通胞氣,引精外出,益以填精補氣,血管之傷可再補。
白話
婦女有交合時,雖然不像血崩那樣,但涓涓不斷,難免氣血兩傷,時間久了必定血枯經閉,這是因為前次月經來時,貪歡交合,精液衝撞血管所致。血管不可被精液損傷,受孕時血管已經清淨,月經來時血正旺盛,此時男方慾射精衝擊,則血退縮,既不能受孕成胎,勢必積聚精液而化血,交合中的淫穢之氣,觸動舊日的積滯,兩氣相感應,精液欲出,血液也隨之而出。必須疏通胞氣,引導精液外出,再用填精補氣之品,血管的損傷可以再補。
原文
用引精止血湯。此方實有調理曲折之妙,故除舊疾,然必慎房事三月,則破者不重損,補者不再傷,慎之。
白話
使用引精止血湯。這個方子確有調理曲折之妙,能夠除去舊病,但必須謹慎房事三個月,那麼破傷處不再加重損傷,補益處不再受傷,要謹慎啊。
原文
婦人有甚郁作渴,嘔吐吞酸而血崩,以火治,或時效或不效,此肝氣結也。肝藏血,氣結宜血結,何反崩。蓋肝性急,氣結則更急,急則血不藏。法宜開鬱,然不平肝,則肝氣大開,肝火更熾,血何能止,用平肝止血湯。
白話
婦女有嚴重抑鬱導致口渴,嘔吐吞酸而血崩,用治火的方法,有時有效有時無效,這是肝氣鬱結。肝藏血,氣結應該血結,為什麼反而血崩?因為肝性急躁,氣結則更加急躁,急躁則血不藏。治法應當開鬱,然而如果不平肝,則肝氣大開,肝火更旺,血怎麼能止住?用平肝止血湯。
原文
婦人每戰即如血崩,人謂胞胎有傷,觸即動血,此乃子宮血海因熱不固也。子宮在胞胎下,血海在胞胎上。血海,衝脈也。衝脈寒,血虧;衝脈熱,血沸。血崩正衝脈熱,然衝脈熱何以交戰始血來,蓋人未入房,君相二火不動,雖衝脈熱,血不外泄;及戰,子宮大開,君相火齊動以鼓精房,血海泛溢不可止遏,肝欲藏血而不能,脾欲攝血而不得,故經水隨交感而至。必絕色三月,用滋陰降火藥涼血海,則終身之病可半載愈。
白話
婦女每次交合就如血崩,人們認為是胞胎有傷,觸動就出血,這實際上是子宮血海因熱而不固。子宮在胞胎下面,血海在胞胎上面。血海就是衝脈。衝脈寒則血虧;衝脈熱則血沸。血崩正是衝脈熱,然而衝脈熱為什麼交合時才開始出血?因為人未行房時,君火相火不動,雖然衝脈熱,血不外泄;等到交合,子宮大開,君相火一齊發動以鼓動精房,血海氾濫不可制止,肝想要藏血卻不能,脾想要攝血而不得,所以月經隨著交合而來。必須斷絕房事三個月,用滋陰降火藥物涼血海,那麼終身的疾病可以在半年內治癒。