內傷集要

卷四

內傷虛損失血症治(11)

卷四9
原文
人有臍中出血,不多,如水流出。蓋臍通氣海、關元、命門,烏可泄氣,雖但血流,日日如此,氣必隨泄,可不急治。此大小腸火斗於腸中,小腸火欲趨於大腸,大腸火欲升於小腸,兩不相受,火乃無依,上下莫泄,直攻臍隙而出,血即隨之。似宜急安二腸火,然火動腎枯,無水潤也,故治二腸火,仍須治腎。用兩止湯。
白話
有人肚臍出血,量不多,像水一樣流出。因為肚臍連通氣海、關元、命門,怎麼可以洩漏元氣呢?雖然只是流血,但每天如此,元氣必定會隨著血液洩漏,不能不趕快治療。這是大腸和小腸的火在腸中互相爭鬥,小腸的火想要趨向大腸,大腸的火想要上升至小腸,兩者互不相容,火就沒有了依附,上下都無法宣洩,於是直接攻擊肚臍的縫隙而流出,血就跟著流出來了。似乎應該趕快安撫大腸和小腸的火,但是火氣發動會導致腎水枯竭,因為沒有水來滋潤的緣故,所以治療大腸和小腸的火,仍然必須治療腎。使用兩止湯。
原文
人有九竅出血,氣息奄奄,欲臥,不欲見日,頭暈身困,此血熱妄行,上走九竅,症較狂血走一經反輕。人身無非血,九竅出血,由近而遠,非盡從臟腑出,法仍治臟腑,不可止治經絡,以臟腑統經絡也。用當歸補血湯加味治。
白話
有人九竅出血,呼吸微弱,想要躺下,不願意見到陽光,頭暈身體睏倦,這是血熱妄行,向上走到九竅,症狀比起血熱發狂而走竄一條經絡反而輕微。人體全身無非是血,九竅出血,是從近處到遠處,並非全部都是從臟腑出來,治療方法仍然要治療臟腑,不可以只治療經絡,因為臟腑統管經絡。用當歸補血湯加味來治療。
原文
人有大便或前或後出血,人謂糞前屬大腸火,糞後屬小腸火,其實皆大腸火。腸本無血,因大腸火燥干腸液,腸薄開裂,血從外滲入,腸裂在上血來遲,腸裂在下血來速,非小腸出血也。小腸出血,人立死,蓋小腸無血,出血則心傷,安能活乎。宜單治大腸,然腎主二便,腎水無濟於大腸,故火旺,致便血。用三地湯。
白話
有人大便時在糞便之前或之後出血,一般人認為糞前出血屬於大腸火,糞後出血屬於小腸火,其實都是大腸的火。腸子本來沒有血,因為大腸的火乾燥了腸道內的津液,腸壁變薄而裂開,血從外面滲入腸中,腸裂開的位置在較高處,血來得慢,腸裂開的位置在較低處,血來得快,這不是小腸出血。小腸出血,人會立刻死亡,因為小腸沒有血,出血就會傷害到心,怎麼能存活呢?應該單獨治療大腸,然而腎主管大小便,腎水沒有辦法幫助大腸,所以火氣旺盛,導致便血。使用三地湯。
原文
人有尿血痛澀,馬口如刀刺,人謂小腸火,不知小腸出血人立死,安得痛楚猶生,此因不慎酒色,欲泄不泄,受驚而成。精欲泄,因驚縮入,精已離宮,不能仍返腎內;小腸因驚,不能直泄其水,則水積火生,熱極煎熬,所留之精化血而出,實本腎精,非小便血也。法宜解小腸火,然不利水,則水壅,火仍不出。用水火兩通湯。
白話
有人尿中帶血,排尿時疼痛澀滯,尿道口像刀刺一樣痛,一般人認為是小腸有火,卻不知道小腸出血人會立刻死亡,怎麼還能感到疼痛而活著呢?這是因為不節制酒色,想要射精卻忍住不洩,又受到驚嚇所造成的。精液想要洩出,因為驚嚇而縮回,精液已經離開原本的位置,不能夠再回到腎臟內;小腸因為驚嚇,不能夠直接排泄它的水分,於是水分積聚而產生火氣,熱到極點就煎熬,所留下的精液變化成血而排出,這其實是來源於腎精,並不是小便中的血。治療方法應該要解除小腸的火,但是不利小便,則水就會壅塞,火仍然無法排出。使用水火兩通湯。
原文
人有毛孔出血,或摽或滲如線,或頭身,或兩脛,皆肝腎虧,火乘隙越出,舍補腎無二法。然補腎功緩,當急補氣,氣旺肺自旺,皮毛自固。用肺腎兩益湯。
白話
有人毛孔出血,有的像射出來,有的像滲出來,像一條線一樣,有的在頭部、身體,有的在兩條小腿,這都是因為肝腎虧虛,火氣趁著縫隙越出,除了補腎沒有第二個方法。然而補腎的效果比較緩慢,應當趕快補氣,氣旺盛了肺自然會旺盛,皮毛自然會堅固。使用肺腎兩益湯。
原文
人有唾血,止唾一口,人謂似輕,不知實重,蓋唾出脾,不出於胃也。脾胃相表裡,血犯胃,後天已虧,況更犯脾陰乎。胃主受,脾主消,脾傷不能為胃化其津液,雖糟粕已變,但能化粗,不能化精以轉輸於臟腑而皆困,是脾唾甚於胃唾也。然脾之所以唾,仍責胃虛,不特胃虛,尤責水衰。
白話
有人吐唾沫帶血,只吐一口,一般人認為好像病情輕微,卻不知道其實很重,因為唾沫是從脾出來,不是從胃出來的。脾和胃互為表裡,血液侵犯到胃,後天之本已經虧損,何況更侵犯到脾陰呢?胃主管受納,脾主管消化,脾受傷就不能為胃消化它的津液,雖然糟粕已經變化,但只能消化粗糙的部分,不能消化精微的部分來轉運輸送到臟腑,而導致臟腑都睏乏,所以脾唾比胃唾更嚴重。然而脾之所以會唾血,還是要歸咎於胃虛,不僅是胃虛,尤其要歸咎於腎水衰敗。
原文
蓋胃為腎關門,腎衰胃不能司開闔,脾血上吐,胃無約束,任其越出,故脾唾雖脾火沸騰,實腎、胃二火相助。法平脾火,必須補脾土,補脾土以平脾火,必須補腎水以止胃火。用滋脾飲。
白話
因為胃是腎的關卡門戶,腎氣衰弱胃就不能掌管開合,脾的血向上湧吐,胃沒有了約束力,任憑它越出,所以脾唾雖然是脾的火沸騰,實際上是腎和胃兩者的火在相助。治療方法要平息脾的火,必須補益脾土,補益脾土來平息脾火,必須補益腎水來制止胃火。使用滋脾飲。
原文
人有兩目流血,甚直射出,女經閉,男口乾唇燥,此腎中火動,非丹血妄行也。蓋腎,相火也,君火寧,相火不敢上越於目;惟君火衰,心動嗜欲,相火即挾君以令九竅,心系通於目,肝竅開於目,肝、命門、心包同為相火,同氣相助沸騰,上走心肝之系竅。法似宜補心以制腎火,然心既虛,補不易旺,必補腎生心,則心火不動,腎火亦靜。用助心丹。
白話
有人兩眼流血,嚴重的甚至直接射出來,女性會月經閉止,男性會口乾嘴唇乾燥,這是腎中的相火妄動,並非丹毒或血熱妄行。因為腎,是相火;君火安寧時,相火不敢向上越過眼睛;只有君火衰弱,心中動了嗜慾的念頭,相火就會挾持君火來號令九竅,心的經脈連通到眼睛,肝的竅開在眼睛,肝、命門、心包都屬於相火,同氣相求互相幫助而沸騰,向上走竄心肝的經脈竅道。治療方法似乎應該補益心來制約腎火,然而心已經虛弱,補益它不容易旺盛,必須補益腎來生養心,這樣心火就不會妄動,腎火也會平靜。使用助心丹。
原文
人有舌上無故出血不止,細觀有小孔摽血,此心火上升克肺也。鼻衄犯氣道,舌衄止犯經絡之小者耳。然血出於舌,無異血出於口,出於口,犯胃不犯心;出於舌,犯心不犯胃,胃腑、心臟烏可忽視哉。宜內補心液,外填舌竅之孔,心火自寧,舌血易止。用補液丹。
白話
有人舌頭上無緣無故出血不止,仔細觀察會發現有小孔在射血,這是心火上升剋制肺金。鼻出血是侵犯了氣道,舌頭出血只是侵犯了經絡中比較細小的部分罷了。然而血從舌頭出來,和血從口中出來沒有不同,從口中出來,侵犯胃而不侵犯心;從舌頭出來,侵犯心而不侵犯胃,胃腑和心臟怎麼可以忽視呢?應該內服補養心液,外用藥物填補舌頭竅孔的孔隙,心火自然會安寧,舌頭的出血就容易止住。使用補液丹。