原文
雖有紫黑血塊,時欲咯出,而無鮮血上行,尚屬可治;若血雖止而脈大不減,或雖小而弦細數疾,或弦硬不和,勿輕許為可治;亦有他部柔和,而左關尺弦強者,為陰虛火旺,最為危兆。其變有三:一則陰火引血復上而暴脫,一則虛陽發露而發熱,一則火上逼肺而喘咳,此終不救也。
雖然有紫黑色的血塊,時常想要咳出,但沒有鮮紅的血液向上湧出,還屬於可治;如果血雖然止住但脈象洪大不減退,或者雖然細小但弦細數急,或者弦硬不柔和,不要輕易判斷為可治;也有其他部位脈象柔和,但左關尺脈弦而強的,是陰虛火旺,最為危險的徵兆。它的變化有三種:一是陰火引動血液再次上湧而突然脫血,一是虛陽外露而發熱,一是火氣上迫肺臟而喘咳,這些最終都無法救治。
原文
諸失血後,倦怠昏憒,面色憔悴,懶於言語,宜獨參湯加陳皮,所謂脫血益氣也。
各種失血之後,出現倦怠昏沉、面色憔悴、懶於言語,適宜用獨參湯加陳皮,這就是所謂的脫血益氣法。
原文
失血後頭昏發熱,此虛火上炎、外擾之故,不可誤認外感。
失血後頭昏發熱,這是虛火上炎、外擾的原因,不可誤認為是外感病。
原文
婦人倒行,血溢於上,蒸熱,咳嗽不已,及男子精未完而御女,而成虛勞失血,並宜烏骨雞丸,選順丸選用之。若血色晦淡不鮮,無論上吐下失,但當用溫熱之劑,如甘草、乾薑溫理中氣,切忌寒涼。若至⿰血丕血、血水,則難已矣。血脫用人參益氣以固氣血,惟血色鮮明或略見紫塊者宜之。
婦人月經逆行,血液上溢,出現蒸熱、咳嗽不止,以及男子精未完全成熟而進行房事,因而形成虛勞失血,都適宜用烏骨雞丸、選順丸等選用。如果血色晦暗淡白不鮮明,無論是上吐還是下泄,都應當用溫熱之劑,如甘草、乾薑來溫理中氣,切忌寒涼。如果發展到出血如血水,那就難以治癒了。血脫時用人參益氣以固氣血,只有血色鮮明或略微見到紫塊的才適宜。
原文
若見晦淡者,為血寒而不得歸經,須兼炮黑乾薑溫之。尺部脈弦,用生料六味,加肉桂引之。亦有用肉桂為末,和獨參湯服者。
如果見到血色晦暗淡白,是血寒而不能歸經,須兼用炮黑乾薑來溫煦。尺部脈弦,用生料六味丸,加肉桂來引導。也有用肉桂研末,和入獨參湯服用的。
原文
若血色如珠,光亮如漆,吐出即干,以指甲剔之,成片而起者,雖能食不倦,後必暴脫而死。
如果血色像珠子,光亮如漆,吐出後立即乾燥,用指甲剔它,能成片揭起的人,雖然能吃飯不疲倦,以後必定會突然脫血而死。
原文
若血中見似肉似肺,如爛魚腸,此胃中脂膜為邪火所爍,凝結而成。方書咸謂必死,然吐後凝結既去而不發熱,能進飲食,今服小劑異功、保元,大劑六味、都氣,多有得生者,不可盡委之不救也。
如果血中出現像肉像肺、像爛魚腸的東西,這是胃中的脂膜被邪火煎熬,凝結而成。醫書都說必死,然而吐出後凝結物既去而不發熱,能進飲食,現在服用小劑量的異功散、保元湯,大劑量的六味丸、都氣丸,多有得以生還的,不可完全認為無法救治。
原文
嘔血成碗而有聲,怒氣傷肝,動肝火則火載上行,動肝氣則氣逆血奔,所以皆能嘔血。肝火盛者,必有煩熱脈證;肝氣逆者,必有胸脅痛滿等症。但凡肝氣為邪,每多侮土,故常致脾胃受傷及營血失守,而脈虛神困,治宜理其中氣,勿謂始因怒氣而專意伐肝也。然血從腹脅而上,大嘔而出,本肝火內旺,鼓激胃中之血上湧也。
嘔血成碗而有聲音,是怒氣傷肝,動肝火則火載血上行,動肝氣則氣逆血奔,所以都能導致嘔血。肝火旺盛的,必有煩熱脈證;肝氣上逆的,必有胸脅痛滿等症。但凡肝氣為邪,往往侵犯脾土,所以常導致脾胃受傷以及營血失守,而脈虛神困,治療宜理其中氣,不要認為起初因怒氣而專意伐肝。然而血從腹脅部位向上,大口嘔出,本是肝火內旺,鼓動刺激胃中的血上湧所致。
原文
而症治猶有三焉。一或暴怒火逆傷肝,其症胸脅痛,甚則厥逆,柴胡疏肝散加酒大黃;亦或極勞奔馳傷肝,其症遍身疼痛,或時發熱,犀角地黃湯加當歸、肉桂、桃仁泥;亦或竭力房勞傷肝,其症面赤足冷,煩躁口渴,生脈散、加減八味丸。
而症治還有三種情況。一是暴怒導致火逆傷肝,其症胸脅痛,甚則厥逆,用柴胡疏肝散加酒大黃;也有因極度勞累奔波傷肝,其症遍身疼痛,或時時發熱,用犀角地黃湯加當歸、肉桂、桃仁泥;也有因竭力房勞傷肝,其症面赤足冷,煩躁口渴,用生脈散、加減八味丸。
原文
若陽衰不能內守而嘔者,異功散研服八味丸,然不戒房室、思慮、勞役,終不救也。
如果陽氣衰微不能內守而嘔血,用異功散研服八味丸,然而不戒除房事、思慮、勞役,終究無法救治。
原文
唾血者,平時津唾中有鮮血,或如絲,或浮散者,此屬思慮傷脾,脾虛不統血也。有兼心、兼胃、兼腎之不同,兼心,加味歸脾湯;兼腎,六味丸加肉桂;兼胃,四君子湯加黃耆、山藥、粟米,名七珍散。食少溲清者,異功散加扁豆灰;胃中痰食不清,吐血,加半夏、生薑,即白扁豆散。
唾血,是指平時唾液中有鮮血,或如絲狀,或浮散,這屬於思慮傷脾,脾虛不能統血。有兼心、兼胃、兼腎的不同:兼心,用加味歸脾湯;兼腎,用六味丸加肉桂;兼胃,用四君子湯加黃耆、山藥、粟米,名為七珍散。食少尿清者,用異功散加扁豆灰;胃中痰食不清,吐血,加半夏、生薑,即白扁豆散。
原文
咳血者,因咳嗽而見血,或乾咳,或痰中見紅絲、血點一兩口,氣急喘促,此雖肺體自燥,亦為火逆咳傷血膜,而血隨痰出也。其脈微弱平緩,易治;弦數緊實,氣促、聲嘶、咽痛者,不治。得此症者,若能靜養,庶有生理。治宜清金壯水為主。
咳血,是指因咳嗽而見血,或乾咳,或痰中見紅絲、血點一兩口,氣急喘促,這雖然是肺體自身乾燥,也是火氣上逆咳嗽傷及血膜,而血隨痰出。其脈微弱平緩,容易治療;弦數緊實,氣促、聲嘶、咽痛者,不治。得此症的人,若能靜養,或許有生機。治療宜清金壯水為主。
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