原文
吐血者，營氣溢入濁道，留聚膈間，滿則吐血，名曰內衄。然先哲皆以為熱，其因於寒者理亦有之。何則？寒邪屬陰，營血亦屬陰，風傷衛，寒傷營，各從其類。人果身受寒邪，口傷寒物，即入血分，郁遏內熱，無從發泄，血乃沸騰，在上則從口而出，在下則從便而出。若此者，實病機之所有也。
吐血的，是營氣溢入濁道，停留積聚在膈膜之間，充滿了就吐血，稱為內衄。然而以前的醫家都認為是熱證，但因為寒邪引起的道理也存在。為什麼呢？寒邪屬陰，營血也屬陰，風邪傷衛氣，寒邪傷營血，各自順從其同類。人如果真的身體感受寒邪，口吃寒涼之物，就會進入血分，鬱遏體內的熱氣，無法發泄，血液就沸騰，在上部就從口而出，在下部就從大便而出。像這種情況，確實是病機中存在的。
原文
但其血色之黑，與吐血因熱極而反兼水化者相似，茲則宜於脈症間求之。脈微遲而身清涼者，寒也；洪數而身煩熱者，熱也。寒則溫之，熱則清之，治法大不同矣。若吐血發渴者，名為血渴，宜四物湯、十全大補湯。凡古方純用補氣，不入血藥，何也？蓋陽統乎陰，血隨乎氣，有形之血不能速生，無形之氣所當急固也。
但是其血色發黑，與吐血因熱極而反兼水化（黑屬水）的情況相似，這時應當從脈象和症狀來區分。脈象微遲而身體清涼的，是寒證；脈象洪數而身體煩熱的，是熱證。寒證就溫補，熱證就清涼，治法大大不同。如果吐血而口渴的，稱為血渴，適宜用四物湯、十全大補湯。凡是古方純粹用補氣藥，不加血分藥，為什麼呢？因為陽統攝陰，血隨氣行，有形的血不能快速生成，無形的氣應當趕快固護。
原文
凡失血後發熱，名曰血虛發熱，古方用當歸補血湯，黃耆一兩，當歸四錢，名為補血，而以黃耆為君，陽旺能生陰血也。
凡是失血後發熱，稱為血虛發熱，古方用當歸補血湯，黃耆一兩，當歸四錢，名義上是補血，卻以黃耆為君藥，因為陽氣旺盛就能產生陰血。
原文
血之來也，雖火以迫之，然此火宜導以歸源，則血亦歸經；切忌寒涼，則反激浮火上逆，且傷胃氣，脾愈不能統血矣。更宜養肝，使肝平而血有所歸；切忌伐肝，蓋肝為將軍之官而主藏血，吐血者肝失其職也，若再伐之則無力攝血收藏，而血愈不止也。更宜行血不宜止血，蓋吐血者氣逆上壅而血不行，經絡行血則血循經，不止自止耳。
血的來潮，雖然是火迫使它出來，但這個火應當引導它回歸源頭，那麼血也就能回歸經脈；切忌用寒涼藥，否則反而激起浮火上逆，並且損傷胃氣，脾臟更加不能統攝血液了。更應當養肝，使肝氣平和而血有所歸；切忌攻伐肝臟，因為肝是將軍之官而主藏血，吐血的人是肝失其職責，如果再攻伐它就無力攝血收藏，而血更加不止了。更應當行血不宜止血，因為吐血的人是氣逆上壅而血不行，經絡行血則血循經脈，不止自然就止了。
原文
若勉強止之，則瘀血凝滯，胸脅脹滿，發熱惡食，反成痼疾。況血生化於脾，而脾又統血，倘不調理脾胃為主，而概用四物純陰傷胃，徒增其病矣。故失血諸症，每以胃藥收功。
如果勉強止住它，那麼瘀血凝滯，胸脅脹滿，發熱厭食，反而成為頑固疾病。況且血液生化於脾，而脾又統攝血液，如果不以調理脾胃為主，而一概使用四物湯這類純陰藥損傷胃氣，只會加重病情。所以失血諸症，常常用調理脾胃的藥物收功。
原文
褚氏云：血雖陰而運藥之其陽和乎。觀時珍發明藥性，謂童便性溫不寒，飲之入胃，隨脾之氣上歸於肺，下運水道而入膀胱，乃其舊路，故能治肺病，引火下行；其味鹹而走血，故治血病。但當乘熱即飲，則真氣尚存，其行自速，冷則惟有鹹寒之性而已。彼用苦寒以為滋陰降火者，曷弗思之甚也。
褚氏說：血雖然屬陰，但運用藥物時難道不需要陽和之氣嗎？看李時珍闡發藥性，說童便性溫不寒，飲用後入胃，跟隨脾氣上行歸於肺，向下運送水道而進入膀胱，這是它的舊路，所以能治療肺病，引火下行；它的味道鹹而能入血，所以治療血病。但應當乘熱立即飲用，那麼真氣尚存，其運行自然迅速，冷了就只有鹹寒的性質了。那些用苦寒藥來滋陰降火的人，為什麼不仔細思考呢？
原文
凡治血症，前後調理，須按三經用藥，以心主血、脾統血、肝藏血，而歸脾湯一方，三經之主劑也。遠志、棗仁，補肝以生心火；茯神、龍眼，補心以生脾土；參、耆、朮、草，補脾以固肺氣；木香者，香先入脾，總欲使血歸於脾，故以歸脾湯名。有郁傷脾、思慮傷脾者，尤宜。
凡是治療血症，前後調理，必須按照三條經絡用藥，因為心主血、脾統血、肝藏血，而歸脾湯這個方子，是三經的主方。遠志、酸棗仁，補肝以生心火；茯神、龍眼，補心以生脾土；人參、黃耆、白朮、甘草，補脾以鞏固肺氣；木香，香氣先入脾，總是要使血歸於脾，所以命名為歸脾湯。有憂鬱傷脾、思慮傷脾的人，尤其適宜。
原文
火旺者，加山梔、丹皮；火衰者，加丹皮、肉桂。又有八味丸，以培先天之根。治無餘法矣。
火旺的，加山梔、丹皮；火衰的，加丹皮、肉桂。還有八味丸，用來培補先天的根本。治療就沒有其他方法了。
原文
夫血病而用血藥，亦必兼氣藥為主。經曰：無陽則陰無以生血。血脫者益氣，為血不自生，必得陽和之藥乃生，陽生則陰長也。若單用血藥，血無由而生，反有傷犯中州之患矣。東垣云：人參甘溫，補肺氣。肺氣旺，則四臟之氣皆旺，精自生而形自盛也。自王好古、節齋之論出，而天下皆以人參為虛勞毒藥，殊不知肺家本有火，右脈必大而有力，東垣所謂鬱熱在肺者，誠當勿用；若肺虛而虛火乘之，肺已被病，非人參何以救之。古方治肺寒以溫肺湯，肺熱以清肺湯，中滿以分消湯，血虛以養營湯，皆用人參。
血病而使用血藥，也必須兼用氣藥為主。經書說：沒有陽氣則陰氣無法生長血液。血脫的人要補氣，因為血不能自己生成，必須得到陽和之藥才能生長，陽氣生長則陰血增長。如果單用血藥，血無從產生，反而有損傷中焦的憂患。東垣說：人參甘溫，補肺氣。肺氣旺盛，則四臟之氣都旺盛，精氣自然生成而形體自然充盛。自從王好古、節齋的言論出現，天下都把人參當作虛勞的毒藥，殊不知肺臟本來有火，右脈必然大而有力，東垣所謂鬱熱在肺的，確實應當不用；如果肺虛而虛火乘襲，肺已經生病，非人參不能救治。古方治療肺寒用溫肺湯，肺熱用清肺湯，中滿用分消湯，血虛用養營湯，都使用人參。
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