內傷虛損證治（17）

人有貪飲成酒積，脾氣損傷，五更作泄，久之飲食少思，多嘔吐、盜汗，此乃脾胃虧也。蓋酒從胃入，宜傷胃，但脾受之；脾惡濕，酒性正濕，乃移於腎；腎雖水臟，藏精不藏濕，酒氣熏蒸，腎受酒毒，仍傳於脾；脾又不受，遂傳大腸而出，大腸惡酒濕，而遄發下泄甚多，亡陰也。治宜先戒酒，後解酒毒，仍健脾益胃也。消酒湯甚效。

小兒多食瓜果、肥甘成疳，身黃瘦，毛豎膚焦，此乃脾胃虛也。蓋小兒脾胃本嬌，恣食果物肥甘以傷之，臟腑之氣不能運化，勢必積滯而成疳、成癆也。治宜補脾胃氣也，倘徒泄火降痰、消食殺蟲，反損真元，必致危殆矣。加味六君子湯效。如蟲疳，椒梅理中湯效。

人有憂思不已，加飲食失節，脾胃有傷，面黑環唇，尤甚如飢而見食則惡，氣短促，此乃陰陽相逆也。蓋心肺居上焦，行營衛，而光澤於外；肝腎居下焦，養筋骨，而強壯於內；脾胃居中焦，運化精微，以灌注四臟，脾胃傷，四臟無所取資則俱病矣。

今憂思不已則脾胃氣結，飲食不節則脾胃氣損，必致陰氣上溢於陽中，而黑色遂著於面矣；而脾氣通於口，而華於唇，今腎侮土，故黑色著於唇，非陰陽相反而成逆乎，是脾胃陰陽之氣虛。治宜急救中土也。和順湯甚效。

人有多食肥甘，積久不化，偶遇風邪，便覺氣塞不通，此乃傷食，因而外感也。蓋胃強則土能生金，肺氣必旺。食本助胃，而多食則反傷胃，胃氣虛肺亦必虛，肺主皮毛，不能外衛，無怪風寒易襲也。治宜內消食而外逐邪，又不傷胃，若徒治外感，則非也。

人有傷感冒風寒，咳嗽而臥不安，此乃內傷於腎也。蓋腎為肺子，腎泄過多必取給於母，然腎虛肺亦必虛，肺氣不能充於皮毛，故邪易入。要知腎虛感邪，最難愈，以散邪藥不能直入腎經，然邪不遽於腎仍在肺，散肺邪仍補腎氣，腎得益，肺又無損，斯善於散邪也。治宜補腎更補肺，使子母兩旺則反邪自遁矣。

倘徒用散邪，則肺氣益虛，腎又取資，將內外盜肺氣，是肺氣太傷，不惟不生腎，且反耗腎，遂至成為癆瘵矣。金水兩滋湯效。

人有終日思慮憂愁，面黃體瘦，忽感風寒，此乃內傷脾腎也。蓋脾胃為後天，腎為先天，最不宜病，亦最易病。天下無不思不愁之人，但過於思慮，則胃氣不升，脾氣不降，食積不化，何能生津液以灌諸臟；且思慮傷脾，憂愁傷腎，腎傷則水不灌肝，肝無以養，仍克脾胃，憂思相合，脾腎兩傷，外邪尤易深入也。治宜脾腎並補，但須補土無妨水，補水無礙土耳。

脾腎兩益丹效。

人有飢飽勞役，損其津液，口渴舌乾，又感風寒，頭痛發熱，此為內傷於陰也。蓋人身血足，津液自潤；血傷，津液自少；血少，皮膚無養，毛竅空虛，故風寒易入。然風入皮膚，不能驟進經絡，以陰虛陽未衰也，陽與邪戰而發熱，故頭痛。治當補其陰血，少佐祛風也。倘用攻於補陽之中，則陽旺陰消，邪轉熾矣。養陰辟邪丹效。