內傷集要

卷二

內傷虛損證治(15)

卷二10
原文
人有怔忡善忘,口淡舌燥,多汗發熱,四肢厥軟,小便白濁,脈虛大而數,此乃思慮過度所致也。蓋心本君火也,相火膻中火也,膻中、手厥陰經主熱,古以厥陽名,以其火不可遏也。越人云:憂愁思慮則傷心。心氣傷,心血自耗而心火不寧,心包火必不安,故有多汗、發熱諸症矣。
白話
人出現心悸健忘,口中淡而舌頭乾燥,多汗發熱,四肢冰冷無力,小便白濁,脈象虛大而數,這是思慮過度所引起的。心本來是君火,相火是膻中之火,膻中屬於手厥陰經主管熱,古代稱為厥陽,因為它的火無法遏制。扁鵲說:憂愁思慮會傷害心。心氣受傷,心血自然耗損而心火不安寧,心包的火也必定不安,所以會有多汗、發熱等症狀。
原文
治宜補心氣,滋腎水,使水上濟心,火無亢炎也。倘徒用寒涼,則心氣益虛,激動焦焚之害,豈有底乎。坎離兩補湯甚效。
白話
治療宜補益心氣,滋養腎水,使腎水上濟於心,火就不會亢盛炎熱。如果只用寒涼藥,則心氣更加虛弱,反而會引發焦灼焚燒的害處,哪裡有止境呢?坎離兩補湯很有效。
原文
人有動多氣惱,遂致感觸風邪,身熱胸脅脹,此乃內傷肝經也。蓋肝性急,氣惱則肝葉開張,氣愈急而不能順而逆作,逆則氣不得舒而脹,氣既不舒,血亦不暢,氣既不順,血亦不能藏,木鬱欲泄,木乃生火,火鬱欲宣,火乃生風,內外風動火焚,風邪易入也。治宜平肝經之風火,而外之風火亦兼治也。
白話
人容易動怒,於是感受風邪,身體發熱、胸脅脹滿,這是內傷肝經。肝性急躁,生氣時肝葉張開,氣更加急促而不能順暢,反而逆亂,逆亂則氣不得舒展而脹滿,氣不舒展,血也不流暢,氣不順,血也不能藏,肝木鬱結想要發泄,木就會生火,火鬱想要宣散,火就會生風,內外風動火焚,風邪容易侵入。治療宜平肝經的風火,同時也治療外來的風火。
原文
倘徒泄風火,而不顧肝之氣血虛,未及調養,將風火雖散,肝木仍燥,怒氣終不能解,豈盡善哉。風火兩濟湯甚效。
白話
如果只疏泄風火,而不顧及肝的氣血虛弱,沒有及時調養,那麼風火雖然散去,肝木仍然乾燥,怒氣終究不能解除,難道是完善的嗎?風火兩濟湯很有效。
原文
人有懷抱素郁,忽感風寒,身熱咳嗽,吐痰不已,此乃肝氣不舒也。蓋肝木喜條達,憂鬱則肝氣結塞,必生火,故感風寒則風火相合而熱熾,所以作熱,且肝反凌肺,肺必與肝相戰,而肺畏火刑,呼救腎子,咳嗽生矣;胃來援肺,津液上升,又為肝中風火所耗,變痰涎矣。治宜舒肝鬱,則火息而風尤易散也。加味逍遙散甚效。
白話
人平時情懷抑鬱,忽然感受風寒,身體發熱咳嗽,不斷吐痰,這是肝氣不舒暢。肝木喜歡條達,憂鬱則肝氣結塞,必定生火,所以感受風寒時風火相合而熱勢熾盛,因此發熱,而且肝反過來侵犯肺,肺必定與肝相爭,肺畏火刑,呼叫腎子來救,咳嗽就產生了;胃來援救肺,津液上升,又被肝中的風火所耗損,變成痰涎。治療宜舒暢肝鬱,那麼火熄滅而風尤其容易散去。加味逍遙散很有效。
原文
人有動則大怒,兩脅脹滿,頭痛面熱,胸膈脹痛,此乃肝血損也。蓋肝得血以藏之,則性不急,惟肝血不藏,則肝無血養,而肝氣不舒,遂易怒。是肝氣藏,肝血必外越;肝血藏,肝氣必外疏;肝氣泄,肝血內生;肝血泄,肝氣內郁,二者相反而相成也。易怒者,血欲藏不得藏,氣欲泄不得泄也。治宜補肝血使之藏,平肝氣使之泄也。加味逍遙散甚效。
白話
人一動就大怒,兩脅脹滿,頭痛面熱,胸膈脹痛,這是肝血受損。肝得到血才能藏血,那麼性情不急躁,只有肝血不能藏,則肝沒有血來滋養,而肝氣不舒暢,於是容易發怒。所以肝氣內藏,肝血必定向外越;肝血內藏,肝氣必定向外疏通;肝氣疏泄,肝血向內生長;肝血疏泄,肝氣向內鬱結,二者相反相成。容易發怒的人,是血想要藏而不能藏,氣想要泄而不能泄。治療宜補肝血使它藏,平肝氣使它疏泄。加味逍遙散很有效。
原文
人有血虛,面無色澤,肌肉焦枯,大腸乾燥,怔忡健忘,飲食少思,羸弱不堪,夜熱無汗,此乃肝燥生火也。蓋肝屬木,木中火盛,每自焚。然肝生火,由於腎水不足,木無水潤,則木變為火,非失血吐於內,即耗血燥於外也。治宜補腎水,以滋肝木耳。滋肝飲甚效。
白話
人血虛,臉上沒有光澤,肌肉乾枯,大腸乾燥,心悸健忘,食慾不振,身體虛弱不堪,夜間發熱無汗,這是肝燥生火。肝屬木,木中火盛,常常自焚。然而肝生火,是由於腎水不足,木沒有水潤澤,則木變為火,不是失血在內吐,就是耗血在外乾燥。治療宜補腎水,以滋養肝木。滋肝飲很有效。
原文
人有抑鬱不伸,致兩脅脹悶食減,顏色沮喪,肢瘦形凋,畏寒熱,此乃肝氣不足、下克脾胃也。蓋肝木喜飛揚,一遇風寒憂愁,便鬱而不伸,上不生心,乃下侮脾胃而飲食難化,何能分灌臟腑也。治宜舒肝鬱而補脾胃也,順適湯甚效。
白話
人抑鬱不舒展,導致兩脅脹悶、食慾減退,面色沮喪,四肢消瘦形體凋零,怕冷怕熱,這是肝氣不足,向下克制脾胃。肝木喜歡飛揚,一遇到風寒憂愁,便鬱結而不舒展,向上不能生心,向下則欺侮脾胃而飲食難以消化,怎能分佈灌溉臟腑呢?治療宜舒暢肝鬱並補益脾胃,順適湯很有效。
原文
人有胸前飽悶,時不消化,吐痰不已,時溏泄,肚腹疼脹,空則雷鳴,唇舌焦乾,毛髮乾聳,面黃而黑,短氣難續,便如黑汁,痰似綠涕,此乃肝勞傳脾也。蓋肝癆傳脾,本為不救,但胃氣未絕,尚有生機。治宜助胃氣,胃氣健,則脾有援也。二白散甚效。
白話
人胸前飽悶,時常不消化,不停吐痰,有時腹瀉,肚腹疼痛脹滿,空腹時腸鳴如雷,唇舌焦乾,毛髮乾枯豎起,面色黃而帶黑,氣短難以接續,大便像黑汁,痰像綠色的鼻涕,這是肝勞傳給脾。肝癆傳脾,本來是不治之症,但胃氣沒有斷絕,還有生機。治療宜幫助胃氣,胃氣強健,則脾有援助。二白散很有效。
原文
人為僧尼、寡婦、未字女、久離妾,有欲不遂,內火爍干陰水,致血枯經斷,潮熱夜熱,盜汗鬼交,飲食少思,體倦肌削,面黑,此乃肝血癆瘵也。蓋肝藏血,肝火動則血不能藏而泄,屢動屢泄,血安得不枯。此似宜泄肝火,然可暫泄以止炎,不可頻泄以損肝也。治宜補腎滋肝,兼開鬱也。消欲湯效。
白話
人如果是僧尼、寡婦、未出嫁的女子、長久分離的妾,有慾望不能滿足,內火燒乾陰水,導致血枯經閉,潮熱夜熱,盜汗夢交,食慾不振,身體疲倦肌肉消瘦,面色發黑,這是肝血癆瘵。肝藏血,肝火動則血不能藏而疏泄,屢次動火屢次疏泄,血怎能不枯竭。這似乎宜於疏泄肝火,但可以暫時疏泄以制止火勢,不可頻繁疏泄而損傷肝。治療宜補腎滋肝,同時開鬱。消欲湯有效。