內傷虛損病源（2）

然而思慮本來傷脾，而憂愁也傷脾。經典說：脾臟憂愁而不化解就會損傷意，意受傷就會悶亂，四肢無法抬起，毛髮枯槁臉色敗壞，死於春天。大抵人的憂愁與思慮，本來常常同時發生，而心、脾、肺因此一併受傷，所以導致上焦的陽氣受損，而二陽的疾病從心脾發生，逐漸形成虛勞的病罷了。

淫欲邪思又與憂思不同，而損傷只在腎。因為心沉溺於慾念，腎必定響應它。凡是君火在上面動，那麼相火就在下面呼應。相火，是水中的火，安靜而守住本位，就成為陽氣；躁動而沒有節制，就成為龍雷之火，而使水澤乾涸、火燎原野，無所不到。

所以它造成的病，就成為遺精、淋濁、帶下、濁病，而水液逐漸乾枯；火氣上炎進入肝，就逼迫血液妄行，而成為吐血、鼻血，或成為營虛，筋骨痠痛；又向上到脾，則脾陰受傷，或成為發熱，而飲食全部化為痰涎；再向上到肺，則皮毛無法關閉固護，而陽氣外脫、喘息咳嗽，甚至聲音嘶啞。這些都是沒有根本的虛火，陽氣不守在宅舍，而光焰沖天，從下往上，由腎到肺，根本逐漸枯槁，上部實下部虛，這確實是剝落的極致之象。

凡是男女喪偶這類人，雖然沒有房事的勞累，但私情牽掛，思念無窮而慾望不能滿足，則慾火動搖心神，真陰一天天削減，於是導致虛損無法救治。在五勞之中，沒有比這更嚴重的了。

七情傷腎，恐懼也佔多數。因為恐懼畏懼在於心，腎則承受它。所以經典說：恐懼傷腎。又說：恐懼則精氣退卻。又說：恐懼而不化解就損傷精，精受傷則骨節痿軟厥冷，精不時自下，或陽痿而最終不能治療，或陰莖內縮而遺尿。

然而恐懼固然傷腎。經典說：腎藏志。大怒而不停止就會損傷志，志受傷則喜歡忘記前說的話，腰背不能彎曲、後仰、屈伸，毛髮枯槁臉色敗壞，死於季夏。這是怒本來傷肝，而腎也受到它的傷害。

憤怒產生於心，肝必定回應它。所以經典說：怒傷肝。又說：怒則氣逆，嚴重則嘔血及完穀不化的泄瀉，所以氣往上衝。因為肝是陰中的陽臟，所以肝發病，如火因為怒動而逼迫血液妄行，導致氣向上逆而脹滿喘息急促，這是傷了它的陰；又或者氣因為怒傷而肝木鬱結不得伸展，導致侵犯脾氣下陷而成為脹痛、嘔吐、泄瀉、飲食不行，這是傷了它的陽。

然而怒本來傷肝，而悲哀也最傷肝。經典說：肝藏魂。悲哀動搖內心就傷魂，魂受傷則狂妄而不精明，不精明則行為不正，會陰縮而筋攣，兩脅無法抬起，毛髮枯槁臉色敗壞，死於秋天。因為怒氣傷肝，是肝氣實；悲哀傷肝，是肝氣虛，但實不會一直實而虛卻會一直虛，虛必然導致勞損。

驚氣本來進入心，而實際上通於肝膽。經典說：驚則心無所依託，神無所歸宿，思慮無所定向，所以氣亂了。又說：東方色青，進入通達於肝，其病發作驚駭。這就是為什麼驚能夠動心，而尤其能傷及肝膽。心是君主，固然不可受傷，而膽作為中正之官，實際上是少陽生發之氣所居，所以十二經的陽剛之氣都取決於膽。如果損傷了它，那麼諸臟的生氣都一同消散衰敗導致壞病，其危險立刻顯現。

如果發生驚恐畏懼日積月累，或一時之間大驚，導致膽汁泄出而全身發黃、沉默不說話的，都無法救治。這是臟腑勞傷、虛損的源頭，不可不細察。

那些勞累疲倦而不顧惜身體的人，多數形成虛損。經典說：陰虛生內熱。有所勞累疲倦，形氣衰少，穀氣不盛，上焦運行不暢，下脘不通而胃氣熱，熱氣熏蒸胸中，所以內熱。又說：喜怒沒有節制，起居不按時，有所勞累疲倦，都會損傷其氣。氣衰則火旺，火旺則乘剋脾土，脾主四肢，所以胃熱而沒有氣力行動，懶於說話，一動就喘息氣乏，體表發熱自汗，心中煩躁不安。又說：勞則氣散，氣短喘息氣乏，出汗，內外都發熱，所以氣耗散了。