內傷集要

卷一

內傷虛損經旨(1)

卷一32
原文
經曰:帝曰:願聞五虛、五實。岐伯曰:脈盛、皮熱、腹脹、前後不通、悶瞀者,謂五實;脈細、皮寒、氣少、泄利前後、飲食不入者,謂五虛。帝曰:其時有生者,何也?曰:漿粥入胃,泄注止,則虛者活;身汗得後利,則實者活,此其候也。
白話
經典說:黃帝問:我想聽聽五虛和五實的內容。岐伯回答:脈搏盛大、皮膚發熱、腹部脹滿、大小便不通、心中煩悶眩暈的,稱為五實;脈搏細小、皮膚寒冷、氣短、大小便泄瀉不止、無法進食的,稱為五虛。黃帝問:有時卻有能痊癒的,是什麼原因?岐伯說:如果稀粥能進入胃中,泄瀉停止,那麼虛證的病人就能存活;如果身體出汗,並且大小便通暢,那麼實證的病人就能存活,這就是判斷的關鍵。
原文
久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋。
白話
長久注視會損傷血,長久躺臥會損傷氣,長久坐著會損傷肌肉,長久站立會損傷骨骼,長久行走會損傷筋脈。
原文
邪之所湊,其氣必虛。陰虛者,陽必湊之。
白話
邪氣侵襲的地方,正氣必定虛弱。陰虛的,陽氣必定會侵犯它。
原文
五臟,主藏精者也。不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無氣,無氣則死矣。
白話
五臟是主管儲藏精氣的器官。不可以損傷,損傷就會使精氣失守而導致陰虛,陰虛就沒有氣,沒有氣就會死亡了。
原文
邪氣盛則實,精氣奪則虛。
白話
邪氣旺盛就表現為實證,精氣被奪就表現為虛證。
原文
邪之所在,皆為不足。故上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩;中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴;下氣不足,乃為痿厥、心悗。
白話
邪氣所在的地方,都是因為正氣不足。所以上氣不足,腦髓就會不充實,耳朵會出現鳴響,頭部會感到沉重暈眩,眼睛會昏花;中氣不足,大小便就會發生變化,腸胃會發出鳴響;下氣不足,就會出現痿弱、厥冷、心中煩悶。
原文
營氣虛,則不仁;衛氣虛,則不用;營衛俱虛,則不仁且不用,肉如故也。人身與志不相有,曰死。
白話
營氣虛弱,就會感覺麻木不仁;衛氣虛弱,就會肢體不能活動;營氣和衛氣都虛弱,就會既麻木又不能活動,但肌肉形體依然如故。如果人的身體與神志不相協調,就稱為死亡。
原文
得守者,生;失守者,死。得強者,生;失強者,死。言而微、終日乃復言者,此氣奪也。
白話
能夠保持正常功能(神志內守)的,就能生存;失去功能的,就會死亡。能夠保持強健的,就能生存;失去強健的,就會死亡。說話聲音微弱,一整天才能重複說一句話的,這是氣被奪的表現。
原文
氣海有餘者,氣滿,胸中悗息,面赤;氣海不足,則氣少不足以言。
白話
氣海邪氣有餘的,會感到氣滿,胸中悶塞呼吸不暢,面色發紅;氣海不足的,就會氣短,說話沒有力氣。
原文
血海有餘,則常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狹然不知其所病。
白話
血海邪氣有餘,就會常常覺得自己身體龐大,鬱悶不舒卻不知道是什麼病;血海不足,也會常常覺得自己身體瘦小,狹隘不舒卻不知道是什麼病。
原文
水穀之海有餘,則腹滿;水穀之海不足,則飢不受穀食。
白話
水穀之海(胃)邪氣有餘,就會腹部脹滿;水穀之海不足,就會感到飢餓卻不能進食。
原文
髓海有餘,則輕勁多力,自過其度;髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥。
白話
髓海(腦)邪氣有餘,就會身體輕健有力,超過平常的限度;髓海不足,就會頭暈目眩、耳鳴、小腿痠痛、眼前發黑、眼睛看不見東西,疲倦無力只想躺臥。
原文
下虛則厥,上虛則眩。
白話
下部虛弱就會發生厥逆,上部虛弱就會發生眩暈。
原文
三焦者,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦。實則癃閉,虛則遺溺。
白話
三焦與太陽經的正脈並行,進入並絡屬於膀胱,約束下焦。實證會出現小便不通(癃閉),虛證會出現遺尿。
原文
陰陽不和,則使液溢而下流於陰,髓液皆減而下,下過度則虛,虛則腰背痛而股酸。
白話
陰陽不調和,就會使津液泛溢而向下流注於陰部,髓液也隨之減少而下流,下流過度就會虛弱,虛弱就會導致腰背疼痛、大腿痠痛。
原文
心藏神。神有餘,則笑不休;神不足,則悲。
白話
心臟藏神。神有餘,就會大笑不止;神不足,就會悲傷。
原文
肺藏氣。氣有餘,則喘咳上氣;不足,則息利少氣。
白話
肺臟藏氣。氣有餘,就會喘息咳嗽、氣往上衝;氣不足,就會呼吸通利但氣短。
原文
肝藏血。血有餘,則怒;不足,則恐。
白話
肝臟藏血。血有餘,就會容易發怒;血不足,就會恐懼。
原文
脾藏肉。形有餘,則腹脹、涇溲不利;不足,則四肢不用。
白話
脾臟藏肉(主管肌肉)。形體有餘,就會腹部脹滿、小便不利;形體不足,就會四肢不能活動。
原文
腎藏志。志有餘,則腹脹飧泄;不足則厥。
白話
腎臟藏志。志有餘,就會腹部脹滿、完穀不化的泄瀉;志不足,就會發生厥逆。
原文
內奪而厥,則為喑痱,此腎虛也。
白話
體內精氣被奪而導致厥逆,就會出現不能說話、肢體癱瘓的症狀,這是腎虛的表現。
原文
精奪者,耳聾;氣脫者,目不明。
白話
精氣被奪的,會耳聾;氣脫失的,會眼睛看不清。
原文
津脫者,腠理開,汗大泄。
白話
津液脫失的,腠理開泄,大汗淋漓。
原文
液奪者,骨屬屈伸不利,色夭,腦髓消,脛酸,耳數鳴。
白話
體液被奪的,骨骼關節屈伸不利,面色枯槁,腦髓減少,小腿痠痛,耳朵經常鳴響。
原文
血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛,此其候也。
白話
血液脫失的,面色蒼白,枯槁沒有光澤,脈象空虛,這就是它的徵候。
原文
身熱如炭,頸膺如格,人迎躁盛,喘息氣逆,此有餘也。有癃者,一日數十溲,此不足也;太陰脈細微如發者,此不足也。今外得五有餘,內得二不足,此其身不表不里,亦正死明矣。
白話
身體發熱像炭火,頸部與胸部感覺像被阻隔,人迎脈躁動盛大,喘息氣逆,這是邪氣有餘的實證。有患小便不利的人,一天小便數十次,這是正氣不足;太陰脈細微如髮絲,這也是正氣不足。現在外部表現出五種有餘的實證,內部卻有兩種不足的虛證,這樣的身體既不在表也不在裡,死亡已經很明確了。
原文
帝曰:何謂五奪?岐伯曰:形肉已奪,是一奪也;大奪血之後,是二奪也;大汗出之後,是三奪也;大泄之後,是四奪也;新產及大血之後,是五奪也。此皆不可寫。
白話
黃帝問:什麼是五奪?岐伯回答:形體肌肉已經消瘦,這是第一奪;大量失血之後,這是第二奪;大汗出之後,這是第三奪;嚴重泄瀉之後,這是第四奪;新產後以及大出血之後,這是第五奪。這些情況都不可以用瀉法。
原文
肝虛,則目䀮䀮無所見,耳無所聞,恐懼如人將捕之。
白話
肝虛,就會眼睛昏花看不見東西,耳朵聽不見聲音,心中恐懼如同有人要來捕捉他。
原文
心虛,則胸腹大,脅下與腰相引而痛。
白話
心虛,就會胸腹部脹滿,脅下與腰部相互牽引而疼痛。
原文
脾虛,則腹滿腸鳴,飧泄,食不化。
白話
脾虛,就會腹部脹滿、腸鳴,完穀不化的泄瀉,食物不消化。
原文
肺虛,則少氣不能報息,耳聾嗌乾。
白話
肺虛,就會氣短不能連續呼吸,耳聾,咽喉乾燥。
原文
腎虛,則胸中痛,大腹、小腹痛,清厥,意不樂。
白話
腎虛,就會胸中疼痛,大腹和小腹疼痛,四肢清冷厥逆,心中不快樂。