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內傷集要

卷五

內傷虛損方法（3）

卷五／內傷虛損方法32 句
原文
柴胡（錢半） 生地（一錢） 升麻 澤泄 防風 羌活 獨活 甘草（各七分） 厚朴（炒，五分）薑、棗，煎服。
白話
柴胡（半錢）、生地（一錢）、升麻、澤瀉、防風、羌活、獨活、甘草（各七分）、厚朴（炒，五分）。生薑、大棗，水煎服。
原文
升陽益胃湯 治脾胃虛弱，怠倦嗜臥，時值秋燥，濕熱方退，體重節痛，口苦舌乾，不思飲食，不知味，大便不調，小便數，兼肺病灑淅惡寒，乃陽氣不升也。
白話
升陽益胃湯，治療脾胃虛弱，疲倦嗜睡，時值秋燥，濕熱剛退，身體沉重關節疼痛，口苦舌乾，不思飲食，不知味道，大便不調，小便頻數，兼有肺病洒淅惡寒，這是陽氣不升所致。
原文
羌活（五錢） 防風（五錢） 柴胡（二錢） 獨活（五錢） 黃連（二錢） 白芍（五錢） 黃耆（二兩） 炙草（一兩） 人參（一兩） 白朮（三錢） 茯苓（三錢） 廣皮（四錢） 半夏（一兩） 澤泄（三錢）薑、棗，煎，早飯、午飯之間服。
白話
羌活（五錢）、防風（五錢）、柴胡（二錢）、獨活（五錢）、黃連（二錢）、白芍（五錢）、黃耆（二兩）、炙甘草（一兩）、人參（一兩）、白朮（三錢）、茯苓（三錢）、廣皮（四錢）、半夏（一兩）、澤瀉（三錢）。生薑、大棗，水煎服，在早飯和午飯之間服用。
原文
此東垣治所生受病肺經之方也。蓋脾胃虛衰，肺先受病，金令不能肅清下行，則濕熱易攘，陽氣不得升，而為諸病。
白話
這是李東垣治療所生受病肺經的方劑。因為脾胃虛衰，肺先受病，金令不能肅清下行，則濕熱容易侵擾，陽氣不得升發，而成為各種疾病。
原文
當以羌、防、柴胡，升舉三陽經氣；獨活、黃連、白芍，瀉去三陰鬱熱；以六君子調和脾胃。
白話
應當用羌活、防風、柴胡，升舉三陽經氣；獨活、黃連、白芍，瀉去三陰鬱熱；用六君子湯調和脾胃。
原文
其重用參、耆、半夏、炙草，若輕於健脾，重於益胃，其升陽之藥，分輕則易升，仍宜久煎，以厚其氣；用於早飯、午飯之間，藉穀氣以助藥力，總是升胃之陽耳。
白話
其中重用人參、黃耆、半夏、炙甘草，似乎輕於健脾，重於益胃，那些升陽的藥物，分量輕則容易升發，但仍宜久煎，以厚其氣；用於早飯、午飯之間，藉穀氣以助藥力，總是升胃的陽氣罷了。
原文
至於茯苓、澤泄，方後注云小便利、不淋勿用，是滲泄主降，非升陽也。桃核承氣湯
白話
至於茯苓、澤瀉，方後注說小便利、不淋勿用，這是滲泄主降，不是升陽的。桃核承氣湯。
原文
桃仁（五十個，去皮尖） 桂枝（二兩，去皮） 大黃（四兩，去皮） 芒硝（三兩） 甘草（二兩）先煎四味，後納芒硝，溫分三服。
白話
桃仁（五十個，去皮尖）、桂枝（二兩，去皮）、大黃（四兩，去皮）、芒硝（三兩）、甘草（二兩）。先煎前四味，後納入芒硝，溫服分三次服下。
原文
是方治太陽熱結解，而血復結於少陽樞紐間者。必攻血通陰，乃得陰氣上承。
白話
這個方劑治療太陽熱結已解，而血又結於少陽樞紐之間的情況。必須攻血通陰，才能使得陰氣上承。
原文
大黃、芒硝、甘草，皆入血之品，必主之以桃仁，直達血所，攻其急結；仍佐桂枝，泄太陽隨經之餘熱，內外分解，庶血結無留戀之處矣。犀角地黃湯
白話
大黃、芒硝、甘草，都是入血的藥物，必須以桃仁為主，直達血分，攻其急結；仍佐以桂枝，泄太陽隨經之餘熱，內外分解，這樣血結就沒有留戀的地方了。犀角地黃湯。
原文
犀角（三錢） 生地（五錢） 連翹（三錢） 甘草（五分）
白話
犀角（三錢）、生地（五錢）、連翹（三錢）、甘草（五分）。
原文
原方有丹皮、澤泄，無連翹、甘草，是治厥陰、陽明藥也。
白話
原方有丹皮、澤瀉，沒有連翹、甘草，是治療厥陰、陽明的藥物。
原文
溫熱入絡，舌絳煩熱，八九日不解，醫反治寒，散之、攻之，熱勢益熾。
白話
溫熱入絡，舌絳煩熱，八九天不解，醫生反而用寒藥治療，發散或攻下，熱勢更加熾盛。
原文
得此湯立效者，非解陽明熱邪，解心經之絡熱也。
白話
服用此湯立即見效的原因，不是解除陽明熱邪，而是解除心經的絡熱。
原文
犀角、地黃，走心經，專解營熱；連翹入心，散客熱；生甘草入心，和絡血以治熱症。熱邪入絡，於理無悖也。
白話
犀角、地黃，走心經，專解營熱；連翹入心，散客熱；生甘草入心，和絡血以治熱症。熱邪入絡，在道理上沒有違背。
原文
又《回春》於原方內，加當歸、黃芩、黃連各一錢，治衄血不止。蔥豉湯蔥白 豉煎服。無汗，加葛根。
白話
另外《回春》在原方內，加當歸、黃芩、黃連各一錢，治療衄血不止。蔥豉湯：蔥白、豆豉煎服。無汗，加葛根。
原文
此足太陽藥也。蔥，通陽而發汗；豉，升散而發汗。
白話
這是足太陽經的藥。蔥，通陽而發汗；豆豉，升散而發汗。
原文
邪初在表，宜先服此解散之，免用麻黃湯者之多所顧忌，用代麻黃之所更紛也。桂苓丸 治暑月傷冷濕吐瀉。
白話
邪氣初在表，宜先服此方解散，避免用麻黃湯者之多所顧忌，用來代替麻黃湯之更紛繁。桂苓丸，治療暑月傷冷濕吐瀉。
原文
桂心 赤苓（等分）為末，蜜丸，一兩作八丸。井水化下一丸。既濟丸 治膀胱虛，小便不禁。
白話
桂心、赤茯苓（等分）研為末，蜜丸，一兩作八丸。井水化下一丸。既濟丸，治療膀胱虛，小便不禁。
原文
兔絲子（酒煮） 益智仁（炒） 茯苓 韭子（炒） 肉蓯蓉（酒洗） 當歸 熟地（各五分） 黃柏 知母（鹽水炒） 牡蠣（煅） 山茱萸（酒蒸，各五錢） 五味（一錢）
白話
兔絲子（酒煮）、益智仁（炒）、茯苓、韭子（炒）、肉蓯蓉（酒洗）、當歸、熟地（各五分）、黃柏、知母（鹽水炒）、牡蠣（煅）、山茱萸（酒蒸，各五錢）、五味子（一錢）。
原文
為末，酒、麵糊丸，梧子大。空心鹽湯下百丸。既濟湯 治霍亂，虛煩不得眠。
白話
研為末，酒、麵糊丸，梧桐子大。空腹鹽湯下百丸。既濟湯，治療霍亂，虛煩不得眠。
原文
麥冬（二錢） 人參 竹葉 半夏 附子（炮） 炙草（各一錢）姜五片，粳米百粒，煎服。
白話
麥冬（二錢）、人參、竹葉、半夏、附子（炮）、炙甘草（各一錢）。生薑五片，粳米百粒，水煎服。
原文
滋腎丸 治胃虛蒸熱，腳膝無力，陰痿陰汗，衝脈上衝而喘，及下焦邪熱，口不渴而小便秘。
白話
滋腎丸，治療胃虛蒸熱，腳膝無力，陽痿陰汗，衝脈上衝而喘，以及下焦邪熱，口不渴而小便不通。
原文
黃柏（酒炒，二兩） 知母（酒炒，一兩） 肉桂（一分）蜜丸。
白話
黃柏（酒炒，二兩）、知母（酒炒，一兩）、肉桂（一分）。蜜丸。
原文
此足少陽藥也。水不勝火，法當壯水以制陽光。
白話
這是足少陽經的藥。水不勝火，治法應當壯水以制陽光。
原文
黃柏苦寒微辛，瀉膀胱相火，補腎水不足，入腎經血分；知母辛苦寒滑，上清肺金而降火，下潤腎燥而滋陰，入腎經氣分，二藥每相須而行，為補水之良劑；肉桂辛熱，假之反佐，為少陰引經，寒因寒用也。
白話
黃柏苦寒微辛，瀉膀胱相火，補腎水不足，入腎經血分；知母辛苦寒滑，上清肺金而降火，下潤腎燥而滋陰，入腎經氣分；二藥每每相須而行，是補水的良劑；肉桂辛熱，借之作為反佐，是少陰引經藥，寒因寒用。
原文
甘草湯 一藥治病，是曰奇方。甘草為九土之精，生用則涼，故用伐腎泄熱。治咽痛者，功在緩腎急而救陰液也。甘草（二兩）炙甘湯 一名復脈湯。
白話
甘草湯，一味藥治病，這叫奇方。甘草是九土之精，生用則涼，所以用來伐腎泄熱。治療咽痛，功效在於緩腎急而救陰液。甘草（二兩）。炙甘草湯，又名復脈湯。
原文
炙草（四兩） 桂枝（三兩，去皮） 人參（二兩） 麻仁（半斤） 生地（一斤） 阿膠（二兩） 麥冬（半斤，去心） 生薑（三兩） 大棗（十二枚）先煎八味，後納膠。
白話
炙甘草（四兩）、桂枝（三兩，去皮）、人參（二兩）、麻仁（半斤）、生地（一斤）、阿膠（二兩）、麥冬（半斤，去心）、生薑（三兩）、大棗（十二枚）。先煎八味，後納入阿膠。
原文
是方仲景治心悸，王濤治肺痿，孫真人治虛勞，三者皆是精涸燥淫之證。
白話
這個方劑張仲景用於治療心悸，王濤用於治療肺痿，孫真人用於治療虛勞，三者都是精涸燥淫之證。
原文
《至真要大論》云：燥淫於內，金氣不足，治以甘辛也。
白話
《至真要大論》說：燥淫於內，金氣不足，治以甘辛。
原文
第藥味不從心肺而主乎肝脾者，是陽從脾以致津，陰從肝以致液，各從心肺之母以補之也。
白話
只是藥味不從心肺而主要從肝脾，這是因為陽從脾以生津，陰從肝以生液，各自從心肺之母來補益。
原文
人參、麻仁之甘，以潤脾津；生地、阿膠之鹹苦，以滋肝液；重用地、冬濁味，恐其不能上升，故君以炙草之氣厚、桂枝之輕揚，載引地、冬上承肺燥，佐以清酒芳香入血，引領地、冬歸心復脈，使以薑、棗和營衛，則津液悉上供於心肺矣。
白話
人參、麻仁之甘，以潤脾津；生地、阿膠之鹹苦，以滋肝液；重用地黃、麥冬的濁味，恐怕它們不能上升，所以以炙甘草之氣厚、桂枝之輕揚為君藥，載引地黃、麥冬上承肺燥，佐以清酒芳香入血，引領地黃、麥冬歸心復脈，使以薑、棗調和營衛，則津液全部上供於心肺了。