內傷虛損證治（6）

小兒多吃瓜果、肥甘厚味而形成疳積，身體發黃消瘦，毛髮豎立，皮膚焦枯，這是脾胃虛弱啊。

因為小兒脾胃本來嬌嫩，放縱地吃瓜果肥甘而損傷了它，臟腑之氣不能運化，勢必積滯而形成疳積、形成癆病啊。

治療適宜補脾胃之氣，如果只會瀉火降痰、消食殺蟲，反而損傷真元，必定導致危險了。加味六君子湯有效。如果是蟲疳，椒梅理中湯有效。

人如果憂愁思慮不止，加上飲食沒有節制，脾胃受傷，面色發黑環繞嘴唇，特別嚴重時好像飢餓但見到食物卻厭惡，氣息短促，這是陰陽相逆啊。

因為心肺居於上焦，運行營衛之氣，而將光澤顯現於外；肝腎居於下焦，滋養筋骨，而使內部強壯；脾胃居於中焦，運化精微物質，來灌注四臟，脾胃受傷，四臟沒有獲取資源的來源，就都生病了。

如今憂愁思慮不止，則脾胃氣機結滯；飲食不節，則脾胃之氣受損，必導致陰氣上溢於陽分之中，而黑色就附著在臉上了；而且脾氣通於口，其華彩在唇，如今腎水侮土，所以黑色附著在唇上，這不是陰陽相反形成逆證嗎？這是脾胃陰陽之氣虛弱。治療適宜急救中土。和順湯很有效。

人如果多吃肥甘厚味，積聚日久不能消化，偶然遇到風邪，就覺得氣機堵塞不通，這是傷食，因而又外感。因為胃強壯則土能生金，肺氣必定旺盛。

食物本來幫助胃，但多吃反而損傷胃，胃氣虛弱，肺也必定虛弱，肺主皮毛，不能在外防衛，難怪風寒容易侵襲啊。

治療適宜內消食積而外驅逐邪氣，又不損傷胃，如果只治療外感，就不對了。

人如果感受風寒，咳嗽而躺臥不安，這是內傷在腎啊。

因為腎是肺的子臟，腎泄過多必定向母臟索取供給，然而腎虛肺也必定虛弱，肺氣不能充滿於皮毛，所以邪氣容易侵入。

要知道腎虛感受邪氣，最難痊癒，因為散邪的藥物不能直接進入腎經，然而邪氣並未立刻到腎，仍然在肺，散肺中的邪氣同時補腎氣，腎得到益處，肺又沒有損傷，這才是善於散邪啊。

治療適宜補腎同時補肺，使子母兩臟都旺盛，則邪氣自然逃遁了。

倘若只使用散邪藥物，則肺氣更加虛弱，腎又索取資助，將從內外盜取肺氣，這樣肺氣損傷太過，不僅不能生腎，反而耗損腎，於是導致成為癆瘵了。金水兩滋湯有效。

人如果終日思慮憂愁，面色發黃身體消瘦，忽然感受風寒，這是內傷脾腎啊。

因為脾胃是後天之本，腎是先天之本，最不應該生病，也最容易生病。

天下沒有不思考不憂愁的人，但是過於思慮，則胃氣不升，脾氣不降，食物積滯不消化，怎能生成津液來灌溉各臟腑？而且思慮傷脾，憂愁傷腎，腎傷則水不能灌溉肝，肝沒有養分，仍會克制脾胃，憂愁思慮相合，脾腎兩傷，外邪尤其容易深入啊。

治療適宜脾腎同時補益，但必須補土而不妨礙水，補水而不妨礙土。脾腎兩益丹有效。

人如果飢飽勞役，損傷津液，口渴舌乾，又感受風寒，頭痛發熱，這是內傷於陰分啊。

因為人身血液充足，津液自然滋潤；血液損傷，津液自然減少；血液少，皮膚沒有滋養，毛孔空虛，所以風寒容易侵入。

然而風邪進入皮膚，不能立刻進入經絡，因為陰虛而陽氣尚未衰敗，陽氣與邪氣交戰而發熱，所以頭痛。治療應當補其陰血，少許佐以祛風藥物。

倘若在補陽之中使用攻伐，則陽氣旺盛陰氣消亡，邪氣反而熾盛了。養陰辟邪丹有效。

人有氣虛的，氣息短促不足以呼吸，與勞役後氣息急促大不相同，懶得說話，飲食無味，身體疲倦，這是陽虛下陷啊。

因為人身的氣，陽升陰降，陽氣主升，為什麼會降？是由於內傷元氣啊。

元氣藏在關元之中，上通於肺，下通於腎，元氣不傷，腎中真陽自然上升於肺，肺氣才旺盛，能夠行清肅之令，分布到臟腑。

如果元氣一受傷，不僅真陽不能上升，而且下陷到陰分中而發熱，這是虛熱，不是實熱。

這適宜用甘溫之藥來退虛熱，然而如果不用升發的藥物來提升下陷的陽氣，則陽氣沉於陰分，氣不能舉起，雖然補氣也無益。治療適宜在補中焦的同時提升陽氣，加味補中益氣湯。

人如果放縱情慾房事，初期鼓足勇氣，不輕易泄精，久了則陽氣衰弱，而容易滑泄，後來則頻繁勃起頻繁泄精，而且骨軟筋麻，飲食減少而怕冷，這是腎中水火兩衰啊。

因為腎中無火，水不能生；無水，火難以保養。久戰不泄，是命門火旺；頻繁泄精，是水去火也去；過於泄精，是腎火不能潛藏。

火不潛藏，水才開始泄出，泄精不多，正是腎火不太動；火動到極點，水泄到極點，泄極之後，火沒有東西來養水，火更容易動，腎的損傷可想而知了。治療適宜大補腎水，不可立即補火。六味地黃湯有效。

人如果夜晚臥床常常驚恐，或者多有恐怖，心煩不安，呼吸短促好像要浮起來，時常做夢，盜汗不止，食不知味，口內生瘡，胸中煩熱，無力想睡，嘴唇像塗了硃砂，顴骨像抹了胭脂，手足心熱，津液乾燥，這是腎傳給心，心開始受病。因為心主寧靜，邪氣不可侵犯，邪氣侵犯則心神必定外越。

腎勞會生蟲，難道蟲也會傳給心？腎氣無日不與心相交，腎中的蟲氣怎能不上交？蟲氣交於心，心受到它的損害了。治療適宜仍在腎，必須殺蟲，則心能夠得救。起瘵至神湯有效。

人如果陰虛火動，夜間發熱如火，五更時身體轉涼，汗出有時有有時無，骨髓蒸熱如火燒，飲食逐漸減少，痰像白沫，這是腎水不能制約火啊。

因為腎中水火必須兩者平衡，火有餘而水不足。只有水充足才能制火，則腎既不熱，骨髓內又怎能發熱呢？骨中有熱，骨外怎能不熱？骨中的髓熱必定耗損骨外的血，骨外的血熱必定灼燒骨中的髓。治療適宜補腎水，並且涼骨髓，來消除骨外的血熱。涼髓丹很有效。