內傷虛損證治（4）

有人因為過度勞心經營，心火旺盛，起初夜晚做夢不安，久而久之出現驚悸、健忘，精神憔悴，面色無光澤，這是心血嚴重虧虛。

心臟（心君）應當安靜而不宜妄動，安靜則心火不上炎，腎水自然前來相助。

如果心動，則腎與心氣兩不相交，火上升而水下降，互不相關。腎水得到心火溫煦就能生長，腎水遇到烈火煎熬就會枯竭。

過度勞累導致心火妄動，腎水畏懼而不敢上升，水不上升，心火更加煩躁，甚至自我焚燒，虛損必然形成，不需要外邪耗損。

五臟損傷到心臟就會死亡，現在心雖然先受損，但其他臟腑沒有受損，那麼心臟還有可以獲取供給的來源，仍然有生機。

治療應當補益脾、腎、肝、肺之氣來救助心臟，衛主生氣湯非常有效。

有人因為用心思慮過度，精神恍惚，懶得說話，恍恍惚惚若有所失，腰腳沉重，肢體困倦，這是心勞損傷了精神。

心藏神，神能夠長久安住在心中，是因為心血旺盛；思慮無窮則心勞，心勞則血沸騰，血沸騰則逐漸耗損，血耗損則神無所養，所以恍惚不定。

治療應當同時培補肝、肺、脾、胃，這樣扶助有資源，心神自然旺盛，勞傷自然痊癒。定神湯非常有效。

有人因為過度歡喜，大笑不止，導致唾液乾涸、津液乾燥，口舌生瘡，口渴想喝水，時間長了身體枯槁，心頭出汗，這是陽火上炎。

心屬火，是陽火；腎屬水，是陰水。陰水遇到陽火會被烤乾，陽火需要陰水來灌溉。心火如果不與腎水相交，就不能停止炎上的特性。只是腎水有時不能與心相交，心中沒有津液就必然乾燥。

喜樂主於心，而喜樂至極則心氣大開，反而損傷心臟，津液不能上達唇口，全部從心頭的皮肉溢出，所以腎津就化為汗，怎麼能向上滋潤廉泉呢？治療應當補益心氣，不必補腎水，廉泉自然通暢。通泉飲非常有效。

有人盡情喜笑，導致感受寒邪、怕風，口乾舌苦，這是內傷心包絡。心包即膻中，是臣使之官，喜樂從這裡發出。

如果大笑不止，則津液乾燥，心包必然盜取心氣來養肥自己，導致心氣空虛，邪氣自然容易侵入。

治療應當大力補心，心氣旺盛則心包也旺盛，那邪氣難道不容易驅散嗎？如果使用苦寒降火之藥就大錯特錯了。衛心湯有效。

有人因為恐懼，導致感受風寒，怕冷發抖，這是內傷心膽。

過度恐懼則膽氣寒，過度害怕則心氣散，膽寒則精液轉移，心喪則精液耗損，精液轉移和耗損，心膽更加虛弱，邪氣就容易侵入。

治療應當緊急救治膽氣，膽不寒，心也不喪失，同心協力，驅除邪氣自然容易。

如果只用祛邪之法，則心膽之氣更加耗損，邪氣怎麼肯輕易出去呢？加減小小柴胡湯非常有效。

有人心悸、健忘，口淡舌燥，多汗發熱，四肢厥冷無力，小便白濁，脈象虛大而數，這是由於思慮過度所致。

心本是君火，相火是膻中之火，膻中屬手厥陰經主熱，古代稱之為厥陽，因為它的火不可遏制。越人（扁鵲）說：憂愁思慮就會損傷心。

心氣受傷，心血自然耗損而心火不安寧，心包之火必然不安，所以有多汗、發熱等症狀。

治療應當補益心氣，滋養腎水，使水向上滋養心，火就不會亢盛炎熱。

如果只用寒涼藥，則心氣更加虛弱，引發焦焚的危害，哪裡有止境呢？坎離兩補湯非常有效。

有人經常動怒氣惱，導致感受風邪，身體發熱、胸脅脹滿，這是內傷肝經。

肝性急躁，氣惱則肝葉張開，氣更加急促而不能順暢反而逆亂，逆亂則氣不能舒展而脹滿，氣不舒展，血也不暢通，氣不順暢，血也不能藏納，木鬱想要發泄，木就生火，火鬱想要宣散，火就生風，內外風動火焚，風邪容易侵入。治療應當平息肝經的風火，同時對體外的風火也一併治療。

如果只泄風火，而不顧肝的氣血虛弱，沒有及時調養，那麼風火雖然消散，肝木仍然乾燥，怒氣終究不能解除，難道是完善的嗎？風火兩濟湯非常有效。

有人平素情志憂鬱，忽然感受風寒，身體發熱、咳嗽，不斷吐痰，這是肝氣不舒暢。

肝木喜歡條達，憂鬱則肝氣結塞，必然生火，所以感受風寒則風火相合而熱勢熾盛，所以發熱，而且肝反過來侵犯肺，肺必然與肝相爭鬥，而肺畏火刑，呼救腎子（腎），咳嗽就產生了；胃來援助肺，津液上升，又被肝中的風火耗損，變成痰涎。治療應當舒暢肝鬱，則火熄滅而風尤其容易消散。加味逍遙散非常有效。

有人一動就大怒，兩脅脹滿，頭痛、面部發熱，胸膈脹痛，這是肝血受損。

肝得到血來藏納，則性情不急躁；如果肝血不能藏納，則肝沒有血來滋養，肝氣不舒暢，就容易發怒。

所以肝氣藏，肝血必然外泄；肝血藏，肝氣必然外疏；肝氣泄，肝血內生；肝血泄，肝氣內鬱，二者相反相成。容易發怒的人，血想要藏而不能藏，氣想要泄而不能泄。治療應當補肝血使其藏納，平肝氣使其疏泄。加味逍遙散非常有效。

有人血虛，面色無光澤，肌肉乾枯，大腸乾燥，心悸健忘，食慾不振，身體瘦弱不堪，夜間發熱無汗，這是肝燥生火。肝屬木，木中火盛，常常自我焚燒。

然而肝生火，是由於腎水不足，木沒有水滋潤，則木變為火，不是失血在體內吐出，就是耗血在體表乾燥。治療應當補腎水，來滋養肝木。滋肝飲非常有效。