內傷虛損失血症治（8）

有人尿血疼痛澀滯，尿道口像刀刺一樣，人們認為是小腸有火，卻不知小腸出血人會立即死亡，怎麼還能疼痛而有生命呢？這是因為不慎酒色，想要洩精卻不洩，受到驚嚇而造成的。

精液想要洩出，因為驚嚇而縮回，精液已經離開精宮，不能返回腎內；小腸因為驚嚇，不能直接洩出水液，於是水液積聚而產生火，熱到極點煎熬，所留下的精液化為血液而出，這實際上是腎精，不是小便中的血。

治法宜解除小腸的火，但如果不通利水液，則水液壅滯，火仍然不能排出。使用水火兩通湯。

有人毛孔出血，或噴射或滲出如線，或在頭身，或在兩小腿，都是肝腎虧虛，火乘著空隙越出，除了補腎沒有第二種方法。

然而補腎功效緩慢，應當急補氣，氣旺盛肺自然旺盛，皮毛自然固密。使用肺腎兩益湯。

有人唾血，只唾出一口，人們認為似乎輕微，卻不知實際上嚴重，因為唾是從脾出來，不是從胃出來。

脾和胃相為表裡，血侵犯胃，後天已經虧損，何況更侵犯脾陰呢？

胃主受納，脾主消化，脾受傷不能為胃消化其津液，雖然糟粕已經變化，但只能消化粗的，不能消化精微以轉輸到臟腑，因而都睏乏，所以脾唾比胃唾更嚴重。

然而脾之所以唾血，仍然歸咎於胃虛，不僅胃虛，尤其歸咎於水衰（腎水衰弱）。

因為胃是腎的關門，腎衰弱胃不能管理開闔，脾血向上嘔吐，胃沒有約束，任憑它越出，所以脾唾雖然是脾火沸騰，實際上是腎、胃二火相助。

治法要平息脾火，必須補脾土，補脾土來平息脾火，必須補腎水來止胃火。使用滋脾飲。

有人兩眼流血，甚至直線射出，女子經閉，男子口乾唇燥，這是腎中火動，不是丹毒血妄行。

因為腎是相火，君火安寧，相火不敢向上越過到眼睛；只有君火衰弱，心動嗜慾，相火就挾持君火來號令九竅，心系通於眼睛，肝竅開於眼睛，肝、命門、心包同屬相火，同氣相助沸騰，向上走心肝的系竅。

治法似乎宜補心來制約腎火，然而心已經虛，補不容易旺盛，必須補腎來生心，那麼心火不動，腎火也安靜。使用助心丹。

有人舌頭上無故出血不止，仔細觀察有小孔噴血，這是心火上升剋肺。鼻衄侵犯氣道，舌衄只侵犯經絡中小的部分罷了。

然而血從舌頭出來，和從口出來沒有不同，從口出來，侵犯胃不侵犯心；從舌出來，侵犯心不侵犯胃，胃腑和心臟怎能忽視呢？

宜內補心液，外填舌竅的孔洞，心火自然安寧，舌血容易停止。使用補液丹。

婦女有年紀未到四十九歲，月經先斷絕，這是血閉，是心、肝、脾氣鬱結所致，如果是血枯則必定死亡。

月經水是天一之水，出於腎經，至陰的精中有至陽的氣，所以顏色紅，像血但不是血，把月經水當作血，是千古的錯誤。果真是血，為什麼不叫血水？古代聖人稱呼經水，是因為水從腎經出來而命名。

如此月經提前斷絕，必定是腎水衰涸，為什麼說是心、肝、脾氣鬱結呢？

因為腎水的生成，雖然不經由這三經，但腎如果沒有肝氣相通，腎氣不能開通；沒有心氣相交，腎氣不能上升；沒有脾氣相養，腎氣不能成熟。一經鬱結則氣不進入腎，腎氣就閉塞不通，何況三經同時鬱結呢？

腎水充足時，尚且阻礙難以出來，何況腎氣原本虛弱，如何能夠使精液充盈滿溢，化為月經向外洩出？所以月經閉塞看似血枯罷了。

必須消散三經的鬱火，補腎，同時補三經的氣，那麼精液隨著經脈自然通暢。使用溫正湯。

未婚女子有月經不來，腹部脹大如懷孕，臉色忽紅忽白，脈象忽大忽小，這是鬼魅作祟，不是血枯經閉。

因為心邪則鬼來，或在夢裡求親，白天互相親近，或託親戚屬下貪歡，或說仙子取樂，時間久了精神僅供給腹中的邪氣，邪氣旺盛正氣衰弱，必定經閉血枯。

想要引導月經，邪氣佔據腹部，月經難通；想要生血，邪氣引動精液，血難生長，因而成為癆瘵，到死都不醒悟。可悲啊！宜先去除邪氣，後補正氣。用蕩邪丹排出穢物，之後再用調正湯。

婦女有血崩，兩眼發黑，昏暈倒地，這不是火盛動血，而是虛火。

世人治療血崩，每每用止澀的藥，然而虛火不補，容易衝擊，必定隨止隨發，最終不能痊癒。必須在補中加以停止。使用固本止崩湯。

婦女年老血崩，眼黑昏暈，這是不慎房事。婦女四十九歲，天癸斷絕，宜關閉門戶不交合，倘若像年輕人一樣放縱交合，必定血室大開，崩決而下。用當歸補血湯加味治療。

婦女懷孕三個月，血崩胎兒墮落，這是房事太過。

因為氣衰不能耐受久戰，久戰洩精必定多，則氣又衰弱，不能攝血；何況久戰虛火內動，精門不關，血室也不關，胎兒必定不穩固，內外一起動，血又如何能鞏固。自然應當補氣，少佐止血，使用固氣湯。

婦女有交合後出血，雖然不如血崩那麼嚴重，但涓涓不斷，難免氣血兩傷，時間久了必定血枯經閉，這是因為前次月經來時，貪歡交合，精液衝擊血管所致。

血管不可被精液所傷，受孕是因為血管已經乾淨，月經來時血正旺盛，如果男方想要射出精液，則血退縮，既不能受孕成胎，勢必聚集精液化為血，交合時的淫氣，觸動舊日的積聚，兩氣相感，精液想要出來，血也隨著出來。

必須通胞宮之氣，引導精液外出，加上填精補氣，血管的損傷可以再次修補。使用引精止血湯。

這個方子確實有調理曲折的妙處，所以能除去舊疾，但必須謹慎房事三個月，那麼破損的不會再受損，修補的不會再受傷，務必謹慎。