原文
經曰：黃帝曰：何謂血？岐伯曰：中焦受氣，取汁，變化而赤。
白話
黃帝問道：什麼是血？岐伯回答：血由中焦稟受精氣，吸取飲食的精微物質，經過變化而成為赤色的液體。
卷四
內傷虛損失血經旨
卷四／內傷虛損失血經旨33 句
原文
谷入於胃，脈道乃行；水入於經，其血乃成。
白話
穀物進入胃中，血管就能暢通；水液進入經脈，血就能形成。
原文
營者，五穀之精氣也，調和於五臟，灑陳於六腑，乃能入於脈也。故循脈上下，貫五臟，經六腑也。
白話
所謂營，是五穀的精微之氣，在五臟中調和，分布於六腑，然後才能進入脈道。所以它沿著脈道上下運行，貫通五臟，流經六腑。
原文
血為營，營於內。目得血而能視，足得血而能步，掌得血而能握，指得血而能攝。血脫者，色白，夭然不澤。心主身之血脈。諸血者，皆生於心。人臥血歸於肝。肝藏血。血有餘則怒，不足則恐。孫絡外溢，則經有留血。
白話
血就是營，循行於體內。眼睛得到血就能看見東西，腳得到血就能行走，手掌得到血就能握物，手指得到血就能抓取。血脫失的人，臉色蒼白，枯槁而無光澤。心主宰全身的血脈。所有血都產生於心。人躺下時血歸於肝。肝藏血。血過多就會發怒，血不足就會恐懼。孫絡的血液外溢，就會在經脈中留滞。
原文
氣血以升，陰陽相傾，氣亂於衛，血逆於經，氣血離居，一實一虛；血並於陰，氣並於陽，故為驚狂；血並於陽，氣並於陰，故為熱中；血並於上，氣並於下，心惋善怒；血並於下，氣並於上，亂而喜忘。
白話
氣血上升，陰陽失去平衡，氣擾亂於衛分，血逆行於經脈，氣血分離而各自偏在一處，形成一實一虛的狀態；血偏聚於陰分，氣偏聚於陽分，就會發生驚狂；血偏聚於陽分，氣偏聚於陰分，就會形成熱中；血偏聚於上焦，氣偏聚於下焦，就會心中鬱悶而易怒；血偏聚於下焦，氣偏聚於上焦，就會神志錯亂而健忘。
原文
血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。氣之所併為血虛，血之所併為氣虛。
白話
血和氣都喜歡溫暖而厭惡寒冷，遇到寒冷就會凝滯而不能流行，溫暖就能消散而離去。氣偏聚則形成血虛，血偏聚則形成氣虛。
原文
帝曰：血併為虛，氣併為虛，是無實乎？岐伯曰：有者為實，無者為虛，故氣併則無血，血併則無氣，今血與氣相失，故為虛焉。
白話
黃帝問：血的偏聚是虛，氣的偏聚也是虛，難道就沒有實證嗎？岐伯回答：有的一方為實，無的一方為虛，所以氣偏聚就無血，血偏聚就無氣，如今血與氣相互分離不能相依，所以都成為虛證了。
原文
絡之與孫脈俱輸於經，血與氣並，故為實焉。
白話
絡脈和孫脈都將氣血輸送至經脈，血與氣相並聚，所以成為實證。
原文
血之與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反則生，不反則死。血脈和，則精乃居。
白話
血和氣一起向上逆衝，就會發生大厥，發作時會突然昏倒死亡；如果氣能夠回返就能存活，不能回返就會死亡。血脈調和，精氣才能安居。
原文
營衛者，精氣也；血者，神氣也。故奪血者無汗，奪汗者無血；故人有兩死，而無兩生。
白話
營和衛是精氣，血是神氣。所以過度耗損血液的人不可發汗，過度耗損汗液的人不可傷血；因此人一旦大量失血或大量出汗就會死亡，沒有同時大量失血又大量出汗而能存活的。
原文
卒然多食飲而腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷。
白話
突然暴飲暴食而導致胃腸充滿，起居不節制，用力過度，就會損傷絡脈。
原文
陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。不遠熱，則熱至血溢，血泄之病生矣。
白話
陽絡受傷就會導致血向外溢出，血向外溢出就會流鼻血；陰絡受傷就會導致血向內溢出，血向內溢出就會便血。不避開熱邪，就會熱邪入侵而導致血液外溢，出現血泄的病症。
原文
陽氣者，大怒則形氣絕，而血菀於上，其人薄厥。怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。脾移熱於肝，則為驚衄。胞移熱於膀胱，則為癃溺血。
白話
人體的陽氣，大怒時就會使形體和氣機阻絕，血液鬱積在上焦，病人會發生薄厥。發怒會使氣上逆，嚴重的會嘔血和瀉下完穀，因此氣向上逆行。脾將熱邪傳移於肝，就會發生驚慌和鼻出血。膀胱受熱邪侵擾，就會形成小便不通和溺血。
原文
脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。
白話
脈象充實血液就充實，脈象虛弱血液就虛弱，這是正常的規律，與此相反的就是病態。
原文
脈盛血少，所謂反也。脈少血多，所謂反也。
白話
脈象充盛而血液偏少，這就是反常。脈象虛弱而血液偏多，這也是反常。
原文
谷入多而氣少者得之，有所脫血，濕居下也。脈小血多者，飲中熱也。
白話
飲食攝入很多而氣卻偏少的，是因為有失血的狀況，濕邪停留在下部。脈象細小而血液偏多的，是因為飲中有熱邪。
原文
脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。臂多青脈，曰脫血。安臥脈盛，謂之脫血。悲哀太甚，則胞絡絕。陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。
白話
脈象洪大而血液偏少的，是脈中有風邪，水和湯汁都喝不下去，說的就是這種情況。手臂上浮現很多青色的絡脈，稱為脫血。安靜躺臥而脈象仍然盛大，稱為脫血。悲哀太過，就會使胞絡阻絕。陽氣在內擾動，發作時就會導致心下部崩潰，多次出現小便帶血的症狀。
原文
腎，足少陰也，是動則病飢不欲食，咳唾則有血。
白話
腎屬足少陰經，它的經脈變動就會發生病飢餓而不欲飲食，咳嗽吐唾液就帶血。
原文
喝而喘，少陰所謂咳則有血者，陽脈傷也。陽氣走盛於上而脈滿，則咳，故血見於鼻也。陽明厥逆，喘咳身熱，善驚，衄、嘔血。陽明司天，咳不止而血出者，死。結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。
白話
喘息喝喝有聲，少陰經所說的咳嗽就有血，是因為陽脈受傷。陽氣偏盛向上，脈氣充滿，就會咳嗽，所以血液從鼻竅而出。陽明經厥逆，就會喘息咳嗽全身發熱，容易驚恐，鼻出血、嘔吐血液。陽明在天氣值令時，咳嗽不止而出血的，預後不良。邪氣結於陰分，就會便血，第一次一升，第二次二升，第三次三升。
原文
婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫也。
白話
婦女生理上，氣常有餘而血常不足，因為她屢次失血的緣故。
原文
夫人之常數，太陽常多血少氣，陽明常多氣多血，少陰常多氣少血，太陰常多血少氣，此天之常數也。
白話
人體經脈氣血的常數，太陽經常是多血少氣，陽明經常是多氣多血，少陰經常是多氣少血，太陰經常是多血少氣，這是天地自然的常數。
原文
月事不來者，胞脈閉也。胞脈屬心，而絡於胞中。
白話
月經不來，是因為胞脈閉塞的緣故。胞脈附屬於心，並聯繫於胞宮之中。
原文
今氣上迫肺心，氣不得下通，故月事不來也。
白話
現在邪氣向上迫肺迫心，氣不能向下通達，所以月經就不來了。
原文
咸走血，血病無多食鹹。陽病發於血，目久視傷血。
白話
鹹味走血分，血病患者不要多吃鹹味。陽分的病從血分發作，長久地用眼會損傷血。
原文
苦走血，血病無食苦。凡太陽、太陰、少陽、少陰司天、在泉之年，皆有見血等症。
白話
苦味走血分，血病患者不要吃苦味食物。凡是太陽、太陰、少陽、少陰值令司天或在泉的年份，都會出現出血等症狀。
原文
凡血逆行，難治；順行，易治。無潮熱者，輕；有潮熱者，重；潮盛脈大者，死。九竅出血，身熱不得臥者，死。
白話
凡是血液逆行向上的，難以治療；血液順行向下的，容易治療。沒有潮熱的，病輕；有潮熱的，病重；潮熱盛而脈象洪大的，死亡。九竅出血，身體發熱不能安臥的，死亡。
原文
凡血症，陽盛則身熱多渴，陰盛則身涼不渴，身涼易愈。
白話
凡是血症，陽氣偏盛就會身體發熱而多口渴，陰氣偏盛就會身體發涼而不口渴，身體發涼的容易康復。
原文
如心肺血破，血若湧泉，口鼻俱出者，不治。
白話
如果心肺的血脈破裂，血流如湧泉，從口鼻同時湧出，無法救治。
原文
淫而形脫，身熱，色夭然白，反後下血、⿰血丕血、衄，篤重，是為逆。
白話
房事過度而形體消瘦，身體發熱，面色枯白，反而出現便血、嘔血、鼻出血，病情危重，這是逆證。
原文
血溢上行，或唾、或嘔、或吐，皆凶也。若變而下行，為惡痢者，順也。上行為逆，其治難；下行為順，其治易。故仲景云：蓄血症，下血者，當自愈。若無病之人，忽然下血痢者，其病進。無故忽然泄下惡血，名曰心絕，為難治。
白話
血液上逆溢出，或唾血、或嘔血、或吐血，都是凶險的症狀。如果轉為向下行，形成惡性痢疾的，是順證。血往上行是逆證，治療困難；血往下行是順證，治療容易。所以張仲景說：瘀血症中，出現下血的，應當自然康復。如果是沒有病的人，忽然出現下血痢的，表明病情在加重。無緣無故忽然泄下污血，叫做心絕，難以治療。
原文
傷寒太陽症，衄血者，病欲愈；熱結膀胱而血自下者，亦欲愈。鼻頭黑白者，亡血也。
白話
傷寒病太陽症，出現鼻血的，病將要康復；熱邪結於膀胱而血自然下行的，也將要康復。鼻頭色黑白相雜的，是失血的表現。
原文
蓄血，為瘀血積蓄也。血蓄上焦，則善忘；血蓄中焦，胸滿身黃，漱水不欲咽；血蓄下焦，則發狂，糞黑，小腹硬痛；蓄血外症，痰嘔燥渴，昏憤迷忘，常喜湯水漱口。
白話
蓄血，是指瘀血積滯的意思。血瘀積在上焦，就會健忘；血瘀積在中焦，就會胸悶身體發黃，想漱水但不想咽下；血瘀積在下焦，就會發狂，大便色黑，小腹硬滿疼痛；蓄血的外在症狀，有痰嘔、燥渴、神昏糊塗、健忘，常喜歡用湯水漱口。
原文
凡病日輕夜重，便是瘀血，發狂，喜漱水而不欲下咽。
白話
凡是病白天輕夜晚重的，就是瘀血，表現為發狂，喜歡漱水但不想咽下去。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。