內傷虛損經旨

黃帝說：我想聽聽什麼是五虛、什麼是五實。岐伯說：脈象洪大、皮膚發熱、腹中脹滿、大小便不通、心中郁悶昏眩，這叫做五實；脈象細弱、皮膚發冷、氣息微弱、大小便泄利、飲食不能入口，這叫做五虛。黃帝說：其中有時能夠存活的，是什麼緣故呢？

回答說：如果能夠喝粥入胃，泄瀉停止，那麼虛症的人就能存活；身上出汗、大小便通暢，那麼實症的人就能存活，這就是其中的徵候。

久視會損傷血，久臥會損傷氣，久坐會損傷肌肉，久立會損傷骨骼，久行會損傷筋脈。邪氣入侵的地方，那裡的正氣必定虛弱。陰虛的人，陽氣必定會侵犯它。

五臟，是主宰儲藏精氣的器官。不可以受到損傷，受傷就會使精氣失守而形成陰虛，陰虛就沒有氣，沒有氣就會死亡。邪氣旺盛就形成實症，精氣被劫奪就形成虛症。

邪氣所侵襲的地方，都是因為正氣不足。所以上部正氣不足，頭腦就會空虛不滿，耳中就會苦惱作響，頭部就會苦惱傾斜，眼睛就會眩暈；中部正氣不足，大小便就會失常，腸道就會苦惱鳴叫；下部正氣不足，就會形成痿證和厥證、心中郁悶。

營氣虛，就會麻木；衛氣虛，就會不能活動；營氣和衛氣都虛，就會麻木而且不能活動，但肌肉外觀仍然如常。人身體與意志不能相互配合，叫做死亡。

能守住正氣的，就能存活；失去正氣的，就會死亡。能保持強盛的，就能存活；失去強盛的，就會死亡。說話聲音微弱、說了很久才能繼續說下去的，這是正氣被劫奪的緣故。

氣海有餘的人，會感到氣充滿胸中，呼吸不暢，臉色發紅；氣海不足的人，就會氣少而不能正常說話。

血海有餘的人，就常常感覺自己的身體很大，鬱悶不樂而說不清自己得了什麼病；血海不足的人，也常常感覺自己的身體很小，拘束不暢而說不清自己得了什麼病。

水穀之海有餘的人，就會腹中脹滿；水穀之海不足的人，就會飢餓而不能接受穀物食物。

髓海有餘的人，就會身體輕鬆有力，超越平常的體力；髓海不足的人，就會頭暈旋轉、耳鳴，小腿酸軟、眩暈冒逆，眼睛看不見東西，懈怠無力而安臥。下部虛就會形成厥證，上部虛就會形成眩暈。

三焦這條經脈，依附著太陽經的正脈，入絡膀胱，約束下焦。實證就會小便不通，虛證就會遺尿。

陰陽不和，就會使津液溢出而向下流入前陰，髓液都會減少而向下流，流失過度就會形成虛證，虛了就會腰背疼痛而大腿酸軟。

心藏神。神有餘，就會笑個不停；神不足，就會悲傷。

肺藏氣。氣有餘，就會氣喘咳嗽、氣向上逆；不足，就會呼吸通利但氣少。肝藏血。血有餘，就會發怒；不足，就會恐懼。

脾藏肉。形有餘，就會腹脹、大小便不利；不足，就會四肢不能活動。腎藏志。志有餘，就會腹脹、瀉下不消化的食物；不足就會形成厥證。精氣被劫奪而形成厥證，就會成為失音和癱瘓，這是腎虛的緣故。精華被奪的人，會耳聾；正氣脫失的人，眼睛看不清東西。津液被奪的人，腠理開泄，大量出汗。

津液被奪的人，骨節屈伸不利，面色枯槁，腦髓消減，小腿酸軟，耳朵常常耳鳴。

血液脫失的人，面色蒼白，枯槁而沒有光澤，脈象空虛，這就是它的徵候。

身體發熱如同炭火，頸項和胸口如同被阻隔，頸側人迎穴脈動躁動旺盛，喘息氣逆，這是有餘的表現。

有小便不利的人，一天要小便幾十次，這是正氣不足的表現；手太陰肺經脈象細微如同頭髮，這也是不足的表現。

現在外表出現五種有餘的症狀，內在出現二種不足的症狀，這個人的身體既不能從外表治療也不能從內裡治療，確實是必死無疑了。

黃帝說：什麼叫做五種大虛的情況？岐伯說：形體肌肉已經非常消瘦，這是第一種大虛；大量失血之後，這是第二種大虛；大量出汗之後，這是第三種大虛；嚴重腹瀉之後，這是第四種大虛；新近生產以及大量出血之後，這是第五種大虛。這些情況都不可以用瀉法治療。

肝虛，就會眼睛模糊看不見東西，耳朵聽不清聲音，心中恐懼如同有人將要逮捕自己。心虛，就會胸腹脹大，脅下與腰部相互牵引而疼痛。脾虛，就會腹中脹滿、腸鳴、大便泄瀉完穀不化、飲食不能消化。肺虛，就會氣少不能接續呼吸，耳朵聽不清聲音，咽喉乾燥。

腎虛，就會胸中疼痛，大腹和小腹疼痛，四肢寒冷厥逆，情志抑鬱不快。

氣所並聚的地方，就形成血虛；血所並聚的地方，就形成氣虛。有形的就是實，沒有形的就是虛，所以氣並聚就沒有血，血並聚就沒有氣，現在血與氣相互分離，所以形成虛證。

血和氣一起向上逆行，就會形成嚴重的厥證，厥了就會突然死亡。氣能夠恢復返回就能存活，不能恢復就會死亡。

黃帝說：陰氣產生實證，是怎麼回事？岐伯說：喜怒沒有節制，就會使陰氣向上逆行，向上逆行就會使下部旺盛，下部旺盛就會被陽氣侵犯，所以說是實證了。

黃帝說：陰氣產生虛證，是怎麼回事？岐伯說：喜悅就會使氣下陷，悲傷就會使氣消散，消散就會使脈空虛，再加上吃了寒冷飲食，寒氣熏滿，就會使血液凝滯、正氣散去，所以說是虛證了。陽虛就會外寒，陰虛就會內熱。

氣充實形體就充實，氣虛弱形體就虛弱，這是正常的，反過來就是病態。

飲食充足氣就充足，飲食虛少氣就虛少，這是正常的，反過來就是病態。

脈象充實血液就充實，脈象虛弱血液就虛弱，這是正常的，反過來就是病態。

氣虛的人反而發熱，這叫做反常；飲食很多但氣很少，這叫做反常；飲食很少但氣很多，這叫做反常；脈象旺盛但血很少，這叫做反常；脈象虛弱但血很多，這叫做反常。

實證，是邪氣進入人體；虛證，是正氣從人體外出。氣實的人，會發熱；氣虛的人，會發寒。

形體正氣不足，病氣有餘，這是邪氣偏盛的緣故，應當趕快瀉除；形體正氣有餘，病氣不足，應當趕快補益。形氣不足，這是陰陽兩虛的表現。

陰陽兩虛的情況，不能用針刺治療，針刺就會使正氣更加虛弱，正氣更加虛弱就會使陰陽都衰竭，氣血都耗盡，五臟都空虛，筋、骨、髓都虧損，老年人就會死亡，年輕人就不能康復了。

形氣有餘，病氣也有餘，這叫做陰陽都有餘，應當趕快瀉除其中的邪氣，調理它的虛實。所以說有餘的要瀉，不足的要補，就是這個意思。

明智的人養生之道，必定會順應四季氣候來適應寒冷暑熱，調和喜怒來安穩居住生活，節制陰陽來調理剛強柔和，像這樣那麼偏邪就不會到來，可以長壽長久地活在世間。