癲狂條辯

癲狂總論

癲狂總論

癲狂總論5
原文
或有問於予曰:癲狂胡為而作也。予應之曰:人受天地之中以生,不外陰陽氣化。陰陽和則百病不生,陰陽乖則邪氣易入。故人感之,即發為異病。癲狂者,病之異也。感之淺則治之易,感之深則治之難。惟治之有要,斯亦易而無難耳。曰:然則治之奈何?曰:是必有專方,乃能對症下藥。
白話
有人問我說:癲狂是為什麼發生的呢?我回答說:人承受天地中和之氣而生,不外乎陰陽氣化。陰陽和諧則百病不生,陰陽失調則邪氣容易侵入。所以人感受邪氣,就發作為異常的疾病。癲狂,就是疾病中的異常類型。感受淺則治療容易,感受深則治療困難。只要治療有要領,那麼也就容易而沒有困難了。問:既然如此,該如何治療呢?答:這必定要有專門的藥方,才能對症下藥。
原文
若不得師指授,則虛實不明,陰陽莫辨,何從措手哉!曰:其本源若何?曰:是症不外憂思鬱結,痰火夾攻,延及五臟,因有闡、笑、歌、泣等症。須知癲症專責乎痰,痰火夾攻則狂也。蓋火屬陽而常動,故有傳經之變;痰屬陰而常靜,故有結聚之堅。痰本不動,其動者,火逼之也。
白話
如果沒有老師傳授指點,那麼虛實不明,陰陽無法辨別,從何處著手呢!問:它的根源是什麼?答:這種病不外乎憂愁思慮導致氣機鬱結,痰與火相互夾攻,蔓延到五臟,因而出現癲笑、狂笑、歌唱、哭泣等症狀。須知癲症主要責之於痰,痰火夾攻就會發狂。因為火屬陽性而常常活動,所以有傳經的變化;痰屬陰性而常常靜止,所以有凝聚堅結的特點。痰本來是不會動的,它之所以動,是火逼迫它的緣故。
原文
狂雖有傳變,又與傷寒傳經異,傷寒自外而入,狂則自內而出。傷寒始於太陽膀胱,一日一傳。狂則始於厥陰肝,次傳心,次傳脾,次傳肺,次傳腎。至腎不愈,則又反而傳肝。要之,心為君主之官,神明出焉。邪不入心,天君泰然,百體從令,焉能為患。蓋優思則傷脾,郁久而怒則傷肝,土鬱而木復克之,此痰所由生也,痰迷心竅而昏憒作矣。
白話
狂病雖然有傳變,但又與傷寒的傳經不同,傷寒從體表侵入,狂病則從體內發出。傷寒開始於太陽膀胱經,一天傳一經。狂病則開始於厥陰肝經,其次傳到心經,再傳到脾經,再傳到肺經,再傳到腎經。傳到腎經不癒,就反過來又傳回肝經。總之,心是君主之官,精神智慧從這裡發出。邪氣不侵入心臟,君主安定,全身器官聽從命令,怎麼會成為禍患呢?因為憂愁思慮會損傷脾臟,鬱積日久而發怒則損傷肝臟,脾土鬱滯而肝木又來克制它,這就是痰產生的原因,痰迷心竅就會出現昏亂不清的症狀。
原文
嵐瘴戾氣伏入於裡,積久成熱,此火所由生也,火的心君而妄念作矣。內亂既生,外侮因而乘之,痰火觸逼,兩相夾攻,心神亦因之擾亂而諧狂作矣。其或棄衣逃匿,逾牆上屋,風熱相爭也。呼神叫鬼,晝夜不寐,神不守舍也。採青摘葉,肝風動也。擢土破物,風熱入脾也。
白話
山林瘴氣及不正之氣潛伏進入體內,積聚日久化為熱邪,這就是火產生的原因,火侵犯心君而導致妄想產生。內亂已經發生,外邪因而趁機入侵,痰與火互相觸發逼迫,兩者夾攻,心神也因此被擾亂而出現狂亂的症狀。有的患者脫掉衣服逃跑躲藏,翻牆上屋,這是風熱相互爭鬥的表現。呼喊神鬼,晝夜不睡,這是精神不能安居於心舍的表現。採摘青草樹葉,這是肝風內動的表現。抓土毀壞物品,這是風熱侵入脾經的表現。
原文
時而收物藏匿,邪入於陰也。時而拋物棄外,邪出於陽也。不拒水火,不拘生熟,陰陽混雜也。更可奇者,前之所為言之了了,目今所為毫不省著,蓋痰在裡而熱在表也。治是症者,須察症候起於何經,虛實貴乎明辨。豈得以痰火概治之,以硝、黃、陳、半統治之哉!分辨數條,縷列於後。
白話
有時收藏物品藏匿起來,這是邪氣侵入陰分。有時拋棄物品向外丟掉,這是邪氣出於陽分。不拒絕水火,不分生熟食物,這是陰陽混雜的表現。更奇怪的是,之前所做的事情說得清清楚楚,現在所做的事情卻完全不記得,這是因為痰在裡而熱在表。治療這種病症,必須觀察症狀起源於哪一條經絡,虛實貴在明確辨別。怎麼能夠一概用痰火來治療,用芒硝、大黃、陳皮、半夏來統治呢!現分辨數條,詳細列舉於後。