原文
陰證陽從內消,服溫熱藥煩躁極甚,發渴欲飲,是將汗也,人不識此,反以為熱,誤矣!熱上衝胸,服溫熱藥煩躁少寧,反不欲飲,中得和也。人若識此,續湯不已愈矣!一則始病不躁,藥而躁,脈當浮之實大,陽氣充也。手足溫和則生;若浮之損小,陽氣走也,手足厥逆則死。
陰證陽氣從內部消減,服用溫熱藥物後煩躁極度嚴重,口渴想喝水,這是即將出汗的表現,人們不認識這一點,反而認為是熱證,錯了!熱氣上衝胸部,服用溫熱藥物後煩躁稍微安定,反而不想喝水,這是體內得到調和。人們如果認識這一點,繼續服用湯藥不止就會痊癒!一種情況是開始生病時不煩躁,服藥後煩躁,脈象應當浮取實大,這是陽氣充實。手足溫暖則生;如果浮取脈象微小,陽氣散失,手足冰冷則死。
原文
一則始病躁,藥而不躁,脈沉之實大,陽氣回也。手足溫和則生;沉之損小,陽氣消也,手足厥逆則死。二證服溫熱藥,陽氣不能充與不能回者,經云:責其無火也。
另一種情況是開始生病時煩躁,服藥後不煩躁,脈象沉取實大,這是陽氣回復。手足溫暖則生;沉取脈象微小,陽氣消滅,手足冰冷則死。這兩種證候服用溫熱藥物,陽氣不能充實或不能回復的,經典說:問題在於沒有火(陽氣)。
原文
答云:下之而脈小者,理所當然。小猶可生,生之則易。仲景云:下之而脈反大者,虛也,陽將走而變。醫若不識而復下之,則氣消而成大陰矣!亦有陰躁發熱不止,大渴欲飲冷,熱上衝胸,火獨炎上,亦將盡也。以陰遍身皆寒,惟存胸中火,陰獨持權,不相管轄,迫而至此,與下之而脈大同意。
回答說:瀉下後脈象變小,是理所當然的。脈小還可以存活,救治也容易。張仲景說:瀉下後脈象反而變大,是虛證,陽氣將要散失而變化。醫生如果不認識而再次瀉下,那麼陽氣消亡而成為大陰之證!也有陰證煩躁發熱不止,大渴想喝冷水,熱氣上衝胸部,火獨自向上炎燒,也將要耗盡。因為陰寒遍佈全身,只有胸中存有火,陰寒獨攬權力,互不管轄,逼迫到這個地步,與瀉下後脈變大的道理相同。
原文
下之脈大,別不見熱處,陰躁發熱,但脈小耳!一則見脈不見證,一則見證不見脈。又經云:下利脈大者,虛也,以其強下之故也。設脈浮革,固滷腸鳴者,屬當歸四逆湯。革為寒,寒虛相搏則腸鳴。
瀉下後脈大,另外看不到熱的表現;陰證煩躁發熱,但脈象卻小!一種是見到脈象而見不到證候,一種是見到證候而見不到脈象。又經典說:下利而脈大,是虛證,因為強行瀉下的緣故。假如脈象浮而革,並且大便固澀、腸鳴的,屬於當歸四逆湯。革脈主寒,寒與虛相搏就會腸鳴。
原文
發汗病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。發汗若下之,病仍不解,反煩躁,茯苓四逆湯主之。汗下後,白日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。
發汗後病未解除,反而怕冷,這是虛證的緣故,用芍藥甘草附子湯主治。發汗或瀉下後,病仍不解除,反而煩躁,用茯苓四逆湯主治。發汗瀉下後,白天煩躁不能入睡,夜晚安靜,不嘔吐不口渴,沒有表證,脈象沉微,身體沒有明顯發熱的,用乾薑附子湯主治。
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