陰證略例

灰包熨法

灰包熨法

灰包熨法9
原文
病人服前藥,胸膈不滿悶者,此上焦有陽也,或藥力太過,上焦有熱,腹滿虛鳴,時時㽲痛。此是被陽藥消逐,得上焦陰氣併入下焦也。雖是下焦積寒冷,上焦陽盛,更難投溫下焦藥也。當用灰包法:炭灰或桑柴灰二三升許,入好醋拌和,乾溼得所,銚內炒令灰熱,以帛包里,置臍下熨之,頻換灰包令常熱,以腹不滿痛為度。或初熨時,病人不受者,勿聽,但令極熨之,不住灰包可也。
白話
病人服用前面的藥物後,胸膈不感到滿悶的,這是上焦有陽氣,或者藥力太過,上焦有熱,腹部脹滿、虛鳴,時時絞痛。這是因為被陽藥消逐,使得上焦的陰氣併入下焦。雖然是下焦積聚寒冷,但上焦陽氣旺盛,更難投用溫下焦的藥物。應當使用灰包法:用炭灰或桑柴灰二、三升左右,加入好醋攪拌均勻,乾濕適中,在鍋內炒熱,用布包起來,放在肚臍下方熨燙,頻繁更換灰包使其保持熱度,以腹部不脹痛為度。如果剛開始熨燙時,病人不接受,不要聽從,只管極力熨燙,不停更換灰包即可。
原文
如灰包熨後,得下利一兩行,或小便二三升,或微似有汗,此是陰氣外出,或下泄也,勿疑之,病輕者乃得愈也。後出餘氣而解,舉此為例。
白話
如果灰包熨燙後,出現下利一兩次,或小便二、三升,或微微出汗,這是陰氣向外排出,或向下泄出,不要懷疑,病情輕的就能痊癒。之後排出殘餘的氣而解除,舉此為例。
原文
病人三部脈沉,寸脈力小於關、尺,此為陰盛,當投溫中藥以消陰氣。溫中藥者厚朴湯,陳皮、人參、白朮、藿香、當歸、乾薑、細辛之類是也。
白話
病人三部脈象沉,寸脈的力度小於關脈和尺脈,這是陰氣盛,應當投用溫中藥來消除陰氣。溫中藥如厚朴湯,陳皮、人參、白朮、藿香、當歸、乾薑、細辛之類就是。
原文
海藏云:霜露山嵐雨濕霧露之氣與飲冷,寸口脈小,同診一法,神術湯後舉。此韓氏三部脈沉,寸口小於關、尺,為證一體。
白話
海藏說:霜露、山嵐、雨濕、霧露之氣與飲冷,寸口脈小,同一診法,神術湯後舉。這裡韓氏所說的三部脈沉,寸口小於關、尺,是同一證候。
原文
病人若因服下藥太過,兩手脈沉細數,肢體逆冷,煩躁而渴者,此是陽氣下陷入丹田,陰氣厥逆滿上二焦,故令人躁,此名下陰躁也。醫者見病人煩躁,又不詢其端由,亦不詳其脈理,便用涼藥治之。涼藥既下,病勢愈甚,至於困極不救者多矣!
白話
病人如果因為服用瀉下藥太過,兩手脈象沉細而數,四肢逆冷,煩躁而口渴的,這是陽氣下陷入丹田,陰氣厥逆充滿上二焦,所以使人煩躁,這叫做下陰躁。醫生看到病人煩躁,又不詢問其緣由,也不詳細審察脈理,便用涼藥治療。涼藥服下後,病勢更加嚴重,以至於困頓危急無法救治的情況很多啊!
原文
病人因下之太過,兩手脈沉遲細而無力,或遍身及四肢逆冷,煩躁而渴,或引飲不休,好泥水中臥者,須用性熱藥治之。凡投性熱藥,皆須冷服,何故如是?今謂病人腹中陰氣太盛,若投湯濟,即陰陽相系,藥下即吐,須候湯劑極冷即投之。投之不吐者,蓋腹中陰氣與冷飲相逢,即同氣相從爾,故藥下不吐也。
白話
病人因為瀉下太過,兩手脈象沉遲細而無力,或者全身及四肢逆冷,煩躁而口渴,或者喝水不止,喜歡躺在泥水中的,須用性熱的藥物治療。凡是投用性熱的藥物,都必須冷服,為什麼這樣呢?現在認為病人腹中陰氣太盛,如果投用熱湯藥,就會陰陽相互搏擊,藥服下就吐,必須等到湯藥極冷時再投服。投服後不吐的,是因為腹中陰氣與冷飲相遇,即同氣相從,所以藥服下不吐。
原文
藥雖冷,久則必熱,所謂始同而終異也。故醇酒冷飲,久即發熱。假令投仲景四逆湯之類,一依前說。若病人不煩躁,即熱藥可溫服之,下後躁渴引飲不休,與傷冷只好飲冷同意。
白話
藥雖然冷,但久後必然變熱,所謂開始相同而結局不同。所以醇酒冷飲,久後就會發熱。假如投用仲景四逆湯這類方劑,一律依照前面的說法。如果病人不煩躁,那麼熱藥可以溫服;瀉下之後煩躁口渴喝水不止,與傷寒只喜歡飲冷是同樣的道理。
原文
上此一條,本是陽證下之成陰,非陽氣上行而躁,乃陽氣下陷而躁,即同伏陰脈也。叔和云:短脈陰中有伏陽。
白話
上面這一條,本來是陽證,瀉下後變成陰證,不是陽氣上行而煩躁,而是陽氣下陷而煩躁,即等同於伏陰脈。叔和說:短脈是陰中有伏陽。
原文
海藏云:熱藥冷服,內有伏陽則可,若脈已虛,按之全無力,或病人素無所養,只可溫服,不然陰氣必不能醞釀回陽,利害非輕。
白話
海藏說:熱藥冷服,如果體內有伏陽則可以,如果脈象已經虛弱,按之完全無力,或者病人平時營養不良,只可溫服,否則陰氣必定不能醞釀回陽,利害關係非輕。