陰證略例

辨少陰緊脈證

辨少陰緊脈證

辨少陰緊脈證5
原文
有人患傷寒六七日,心煩昏睡多吐,小便白色自汗。予診之,寸口尺中俱緊。予曰:,寒中少陰之經,是以脈緊。仲景云:病人脈緊而汗出者,亡陽也。屬少陰,法當咽痛而復下利,蓋謂此也。或曰:脈緊屬七表,仲景緊脈屬少陰,緊脈屬陽邪屬陰邪?予曰:仲景脈寸口俱緊者,清邪中於上焦,濁邪中於下焦。又云:陰陽俱緊者,口中氣出,唇口乾燥,倦臥足冷,鼻中涕出,舌上滑胎,勿妄治也。
白話
有一個人患了傷寒六七天,心中煩躁、昏昏欲睡、多次嘔吐,小便顏色白,自己出汗。我診斷他,寸口脈和尺中脈都是緊脈。我說:寒邪侵犯了少陰經,所以脈象緊。張仲景說:病人脈緊卻出汗的,是陽氣亡失。屬於少陰病,按理應該出現咽喉疼痛而後下利,就是說這種情況。有人問:緊脈屬於七表脈,張仲景說緊脈屬少陰,緊脈是屬陽邪還是陰邪?我說:張仲景說寸口脈都緊的,是清邪侵犯上焦,濁邪侵犯下焦。又說:陰脈陽脈都緊的,口中呼出氣,嘴唇口乾燥,疲倦嗜臥、腳冷,鼻子中流涕,舌上有滑苔,不要胡亂治療。
原文
又云:緊則為寒。又云:諸緊為寒。又云:或難曰緊脈從何而來?師曰:假令已汗若吐,以肺裡寒,故令脈緊;假令咳,坐飲冷水,故令脈緊;假令下利胃虛,故令脈緊。又曰:寸口脈微,尺脈微,尺脈緊,其人虛損多汗。由是觀之,則是寒邪之氣,入人經絡所致,畢虛寒之脈也。
白話
又說:緊脈就是寒。又說:各種緊脈都是寒。又說:有人問緊脈從哪裡來的?老師說:假設已經發汗或催吐,因為肺裡有寒,所以導致脈緊;假設咳嗽,因為坐著喝了冷水,所以導致脈緊;假設下利、胃虛,所以導致脈緊。又說:寸口脈微,尺脈微,尺脈緊,這個人虛損多汗。由此看來,則是寒邪之氣進入人體經絡導致的,完全是虛寒的脈象。
原文
其在陽經則浮而緊;在陰經則沉而緊。故仲景云:浮緊者名為傷寒。又曰:陽明脈浮而緊者,必潮熱。此在陽則浮而緊也。在陰則沉而緊,故仲景云:寸口脈微,尺脈緊,至七八日自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反出去者,此欲解也。此在陰則沉而緊也。仲景云:浮為在表,沉為在裡;數為在腑,遲為在臟。
白話
它在陽經就浮而緊;在陰經就沉而緊。所以張仲景說:浮而緊的叫做傷寒。又說:陽明脈浮而緊的,必然有潮熱。這是在陽經就浮而緊。在陰經就沉而緊,所以張仲景說:寸口脈微,尺脈緊,到了七八天自然下利,脈突然微弱,手足反而溫暖,脈緊反而消失的,這是疾病將要解除。這是在陰經就沉而緊。張仲景說:浮脈主表,沉脈主裡;數脈主腑,遲脈主臟。
原文
欲知表裡臟腑,先以浮沉遲數為定,然後兼於脈而別陰陽也。故論傷寒,當以仲景脈法為準。傷寒之必本仲景,猶兵家之必本孫吳也。舍是而之他者,是猶舍規矩而求方圓,舍律呂而正五音,可乎?
白話
想要知道表裡臟腑,先以浮、沉、遲、數來確定,然後再結合其他脈象來區別陰陽。所以討論傷寒,應當以張仲景的脈法為標準。傷寒必須以仲景為根本,就像兵家必須以孫子、吳起為根本一樣。捨棄這個轉而學習其他的,就好比捨棄圓規和直尺來求方圓,捨棄樂律來校正五音,可以嗎?
原文
《活人》丹砂丸論陰陽二毒相伏,破陰只是伏陽一脈,陰中伏陽,脈即翕奄沉也。
白話
《活人書》中丹砂丸討論陰陽二毒相互潛伏,破除陰毒只是潛伏陽氣的一種脈象,陰中潛伏陽氣,脈象就是翕奄沉。