陰證略例

活人陰脈例

活人陰脈例(3)

活人陰脈例16
原文
少陰病屬腎,古人謂之腎傷寒也。腎傷寒口燥舌乾而渴,固當急下,大抵腎傷寒亦多表里無熱,但若煩憒默而極,不欲見光明,有時腹痛,其脈沉細,舊用四逆湯。古人恐其熱不敢遽用,云腎病而體猶有熱者,可服黃連龍骨湯。若已十餘日,下利水止,手足微冷,乃無熱候,可服增損四順散。
白話
少陰病屬於腎,古人稱之為腎傷寒。腎傷寒口乾舌燥而口渴,本來應當急下,大抵腎傷寒也多表裡無熱,但如果煩躁昏悶沉默到極點,不願見到光明,有時腹痛,脈象沉細,舊時用四逆湯。古人擔心有熱不敢立即使用,說腎病而身體還有熱的,可以服用黃連龍骨湯。如果已經十多天,下利停止,手足微冷,這是沒有熱的徵候,可以服用增損四順散。
原文
上此一條,雖有腎病,而體猶有熱一句,亦當以久暫察之,不可乍見便以為身熱也。
白話
上面這一條,雖然有“腎病而體猶有熱”一句,也應當根據時間長短來觀察,不可乍一見到就認為是身熱。
原文
不用四逆用黃連,及手足冷卻用四順,亦不甚的當。
白話
不用四逆湯而用黃連,以及手足冷卻用四順散,也不十分恰當。
原文
_舉陽證_,少陰病,若惡寒而倦,時時自煩,不欲厚衣者,大柴胡下之。少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯微汗之。少陰病,得之二三日,常見少陰無陽證者,亦須微發汗,宜麻黃附子甘草湯。此學者不可不知也。
白話
_舉陽證_,少陰病,如果惡寒而蜷臥,時時自覺煩躁,不願穿厚衣的,用大柴胡湯攻下。少陰病,剛得病時,反而發熱,脈沉的,用麻黃附子細辛湯微微發汗。少陰病,得病兩三天,常見沒有陽證的,也須微發汗,宜用麻黃附子甘草湯。這些學者不可不知。
原文
問身微熱,煩躁,面赤,脈沉而微者,何也?
白話
問:身體微熱,煩躁,面色發紅,脈沉而微的,是什麼原因?
原文
此名陰證似陽也。陰發躁,熱發厥,物極則反也。大率以脈別之為準,諸數為熱,諸遲為寒,無如此最為驗也。
白話
這叫做陰證似陽。陰證發躁,熱證發厥,物極必反。大抵以脈象區別為準,脈數為熱,脈遲為寒,沒有比這更有效的了。
原文
上此一句,可以為世法。
白話
上面這一句,可以作為世間的法則。
原文
假令身體微熱,煩躁面赤,其脈沉而微者,皆陰證也。身微熱者,裡寒故也;煩躁者,陰盛故也;面戴陽者,下虛故也。治者不看脈,以虛陽煩躁,誤以為實熱,反與涼藥,則氣消成大病矣!《外臺秘要》云:陰盛發躁,欲坐井中,宜以熱藥治之。仲景少陰證,面赤者,四逆加蔥白主之。
白話
假如身體微熱,煩躁面赤,脈沉而微的,都是陰證。身微熱,是因為裡寒;煩躁,是因為陰盛;面戴陽,是因為下虛。醫治的人不看脈象,把虛陽煩躁誤認為實熱,反而給予涼藥,就會氣消而成大病!《外臺秘要》說:陰盛發躁,想要坐在井中,應該用熱藥治療。仲景少陰證,面色赤的,用四逆湯加蔥白主治。
原文
上外熱內寒,煩躁,不可用涼熱。
白話
上面外熱內寒,煩躁,不可用涼藥或熱藥。
原文
問:身冷,脈細沉疾,煩躁而不飲水者,何也?
白話
問:身體冷,脈細沉而疾,煩躁而不喝水的,是什麼原因?
原文
此名陰盛格陽也。傷寒陰盛格陽者,病人身冷,脈細沉疾,煩躁而不飲者是也。若欲引飲者,非也。不欲飲水者,宜服霹靂散,須臾躁止,得睡汗出即瘥。此藥通散寒氣,然後熱氣上行,汗出乃愈。火焰散、丹砂丸並主之。
白話
這叫做陰盛格陽。傷寒陰盛格陽的,病人身冷,脈細沉疾,煩躁而不喝水的是這種情況。如果想喝水的,就不是。不願喝水的,應該服用霹靂散,一會兒煩躁停止,得到睡眠出汗就會痊癒。這藥通散寒氣,然後熱氣上行,出汗就愈。火焰散、丹砂丸也主治。
原文
問身體重少氣,陰腫入里,腹內絞痛,熱上衝胸,頭重不欲舉,眼中生花,婦人則裡急,腰胯連腹內痛者,何也?
白話
問:身體沉重,氣短,陰部腫脹內入,腹內絞痛,熱氣上衝胸部,頭重不願抬起,眼中生花,婦女則裡急,腰胯連腹內疼痛的,是什麼原因?
原文
此名陰陽易也。傷寒病新瘥,陰陽氣未和,因合房室,則令人陰腫,入腹絞痛,婦人則裡急,腰胯連腹痛,名為陰陽易也。其男子病新瘥,未平復,而婦人與之交接得病,名曰陽易;其婦人病新瘥,未平復,男子與之交接得病,名曰陰易。若二男二女,並不相易。所以呼為易者,陰陽相感動甚,毒疫著人,如換易然。
白話
這叫做陰陽易。傷寒病剛好,陰陽之氣未調和,因為行房事,就會使人陰部腫脹,入腹絞痛,婦女則裡急,腰胯連腹痛,名為陰陽易。男子病剛好,未完全恢復,婦人與他交接得病,叫做陽易;婦人病剛好,未完全恢復,男子與她交接得病,叫做陰易。如果是兩個男子或兩個女子,就不會互相傳易。之所以稱為易,是因為陰陽互相感動太甚,毒疫傳染給人,如同交換一樣。
原文
其病狀身體熱沖胸,頭重不能舉,眼中生花,四肢拘急,小腹絞痛,手足拳則皆死。其亦有不即死者。病若小腹裡急,熱上衝胸,頭重不欲舉,百節解離,經脈緩弱,血氣虛,骨髓竭,便翕翕氣力轉小,著床而不若搖動,起止仰人。或引歲月不死,燒褌散、豭鼠糞湯、竹皮湯、乾薑湯、青竹茹湯、當歸白朮湯,可選用之。
白話
其病症狀:身體熱氣衝胸,頭重不能抬起,眼中生花,四肢拘急,小腹絞痛,手足蜷曲則會死亡。也有不立即死的。病如果小腹裡急,熱上衝胸,頭重不願抬起,全身關節鬆散,經脈緩弱,血氣虛,骨髓枯竭,便氣息微弱氣力變小,臥床不能動彈,起身仰仗他人。或者拖延歲月不死,燒褌散、豭鼠糞湯、竹皮湯、乾薑湯、青竹茹湯、當歸白朮湯,可以選用。
原文
《孫兆口訣》,治陰盛隔陽,傷寒其人必躁熱,不欲飲水者,宜服霹靂散。
白話
《孫兆口訣》說:治療陰盛隔陽,傷寒病人必定躁熱,不願喝水的,應該服用霹靂散。
原文
附子一枚,燒灰存性,為末,蜜水調下,為一服而愈。此逼散寒氣,然後熱氣上行,而汗出乃愈。
白話
附子一枚,燒灰存性,研為末,用蜜水調服,一服即愈。這能逼散寒氣,然後熱氣上行,出汗就愈。