原文
治胃中濕熱，滲入膀胱，下濁不止（淋病在溺竅，屬肝、膽部；濁病在精竅，屬腎、膀胱部。或由濕熱、或由虛寒，大抵熱者多而寒者少。赤屬血，白屬氣。或由敗精瘀血壅塞竅道，痛澀異常，非是熱淋，不可用淋藥治）。
治療胃中有濕熱，滲入膀胱，導致小便混濁不止（淋病的病位在尿道，屬於肝、膽；濁病的病位在精竅，屬於腎、膀胱。病因可能是濕熱，也可能是虛寒，大致上屬於熱證的多，寒證的少。赤色濁液屬於血分，白色濁液屬於氣分。有時是因為敗精或瘀血阻塞了竅道，導致疼痛、澀滯異常，這不是熱淋，不能用治療淋病的藥物來治療）。
原文
蓮鬚 黃連（炒，二兩） 黃柏 益智仁 砂仁 半夏（薑製） 茯苓（一兩） 豬苓（二兩）甘草（炙，三兩。）
蓮鬚、黃連（炒過，二兩）、黃柏、益智仁、砂仁、半夏（用薑汁炮製）、茯苓（一兩）、豬苓（二兩）、甘草（炙過，三兩）。
原文
此足少陰、太陽、太陰藥也。精濁多由濕熱與痰，黃連瀉心火，黃柏瀉腎火，所以清熱；二苓所以利濕，半夏所以除痰；濕熱多由於鬱滯，砂仁、益智辛溫利氣，又能固腎強脾，既以散留滯之氣，且稍濟連柏之寒；甘草和中而補土；惟蓮鬚之澀，則所以固其脫也（朱丹溪曰：《巢氏原病候論》曰：白濁者由勞傷腎，腎氣虛冷故也。歷代宗其說，不惟白濁之理不明，所治之法亦誤。不思《內經》本無白濁之名，惟言少陰在泉，客勝溲便變；少陽在泉，客勝則溲白。又言：思想無窮，入房太甚，發為白淫，與脾移熱於腎出白，二者皆隨溲而下。夫非白濁之源乎，《原病式》因舉《內經》謂諸病水液渾濁，皆屬於熱。言天氣熱則水渾濁，寒則清潔，可謂發聖人之旨，以正千載之誤矣。予嘗聞先生論赤白濁多因濕熱下流膀胱而成，即《靈樞》所謂中氣不足，溲便為之變是也，必先補中氣使升舉之，而後分其臟腑氣血、赤白虛實以治，與夫其他邪熱所傷者，固在瀉熱補虛，設腎氣虛甚，或火熱亢極者，則不宜過用寒涼之劑，必以反佐治之，在權衡輕重而已矣。葉氏曰：遺滑多作腎虛，補澀之而罔效，不知此因脾胃濕熱所乘，飲酒厚味痰火之人，多有此疾。腎雖藏精，其精本於脾胃飲食生化而輸於腎，若脾胃受傷，濕熱內郁，使中氣淆而不清，則所輸皆濁氣，邪火擾動，水不得而安靜，故令遺滑也）。
這是足少陰腎經、足太陽膀胱經、足太陰脾經的用藥。精濁多由濕熱與痰引起，黃連瀉心火，黃柏瀉腎火，用來清熱；茯苓、豬苓用來利濕，半夏用來除痰；濕熱多因鬱滯產生，砂仁、益智仁性味辛溫，能行氣利氣，又能固腎強脾，既可疏散留滯的氣機，又能稍微緩解黃連、黃柏的寒性；甘草能調和脾胃、補益脾土；只有蓮鬚的收澀作用，是用來固攝精氣、防止滑脫（朱丹溪說：《巢氏原病候論》提到：白濁是因為勞累損傷腎臟，導致腎氣虛冷所致。歷代醫家都遵從這個說法，不僅沒有弄清楚白濁的真正道理，連治療的方法也是錯誤的。他們沒有想到《內經》本來沒有白濁這個名稱，只提到少陰之氣在泉時，如果客氣勝，就會導致小便發生變化；少陽之氣在泉時，如果客氣勝，就會小便色白。又說：思慮過度、房事太過，會產生白淫，以及脾臟將熱邪轉移到腎臟而產生白色濁液，這兩種情況都是隨著小便排出的。這難道不是白濁的根源嗎？《原病式》因此引用《內經》說：各種疾病中，凡是水液渾濁的，都屬於熱證。說天氣熱時水就會渾濁，天氣寒冷時水就清澈，這可以說是闡發了聖人的旨意，糾正了千年的錯誤。我曾聽先生論述，赤白濁大多是因為濕熱下注膀胱而形成的，這就是《靈樞》所說的：中氣不足，大小便就會發生異常。治療時必須先補益中氣，使清氣上升，然後再區分臟腑氣血、赤白虛實來治療。至於其他因邪熱所傷的，當然在於瀉熱補虛。假如腎氣虛弱得很厲害，或者火熱亢盛到極點，就不宜過度使用寒涼的藥物，必須用反佐的方法來治療，只在於權衡病情的輕重罷了。葉氏說：遺精滑精大多當作腎虛來治療，用補益收澀的藥物卻沒有效果，不知道這是因為脾胃的濕熱侵犯所致，飲酒過度、嗜食肥甘厚味、體內有痰火的人，多有此病。腎雖然藏精，但這些精氣來源於脾胃對飲食的消化吸收，然後輸送到腎。如果脾胃受傷，濕熱在體內鬱結，導致中氣混濁不清，那麼輸送到腎的都是濁氣，邪火擾動，腎水就不能安靜，所以導致遺精滑精）。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。