原文
(東垣)治心下虛痞,惡食懶倦,右關脈弦(脾虛不運,故痞滿惡食;脾主四肢,虛故懶倦;右關屬脾,脈弦者,脾虛而木來侮之也。經曰:太陰所至,為積飲痞膈,皆陰勝陽也。受病之臟,心與脾也,因而鬱塞為痞者,火與濕也。蓋心,陽火也,主血;脾,陰土也,主濕。凡傷其陽,則火拂鬱而血凝;傷其陰,則土壅塞而濕聚。陰陽之分,施治之法,不可同也)。
(李東垣)治療心下虛弱痞塞、厭惡飲食、疲倦懶動、右關脈弦(脾虛不能運化,所以痞滿厭食;脾主管四肢,虛弱所以疲倦懶動;右關脈屬脾,脈象弦,是脾虛而肝木來侵犯它。經書說:太陰之氣所到達的地方,會產生積聚的飲邪、痞塞胸膈,都是陰氣勝過陽氣。受病的臟腑,是心和脾,因此鬱結阻塞成為痞證的,是火和濕邪。因為心是陽火,主管血;脾是陰土,主管濕。凡是損傷了它的陽氣,就會火氣鬱結而血液凝滯;損傷了它的陰氣,就會脾土壅塞而濕邪凝聚。陰陽的區分,施治的方法,不可以相同)。
原文
枳實(麩炒) 黃連(薑汁炒,五錢) 厚朴(姜炒,四錢) 半夏曲 麥芽(炒) 人參 白朮(土炒) 茯苓(三錢) 甘草(炙) 乾薑(二錢。)蒸餅糊丸。
枳實(用麩皮炒過)、黃連(用薑汁炒過,五錢)、厚朴(用薑炒過,四錢)、半夏曲、麥芽(炒過)、人參、白朮(用土炒過)、茯苓(三錢)、甘草(炙過)、乾薑(二錢)。用蒸餅糊成藥丸。
原文
此足太陰、陽明藥也。枳實苦酸,行氣破血(脾無積血,心下不痞);黃連苦寒,瀉熱開鬱,並消痞之君藥;厚朴苦降,散濕滿而化食厚腸;麥芽鹹溫,助胃氣而軟堅破結;半夏燥痰濕而和胃,乾薑去惡血而通關(開五臟六腑,通四肢關節);皆所以散而瀉之也。
這是治療足太陰脾經、足陽明胃經的藥方。枳實味苦帶酸,能運行氣機、破除瘀血(脾臟沒有積血,心下就不會痞塞);黃連味苦性寒,能瀉除熱邪、開解鬱結,並且是消除痞塞的主藥;厚朴味苦性降,能散除濕邪滿悶、消化食物、使腸道厚實;麥芽味鹹性溫,能幫助胃氣、軟化堅硬、破除結塊;半夏能燥濕化痰、調和胃氣,乾薑能去除惡血、通利關節(開啟五臟六腑,疏通四肢關節);這些都是用來發散、疏泄病邪的藥物。
原文
參、朮、苓、草,甘溫補脾,使氣足脾運而痞自化,既以助散瀉之力,又以固本使不傷真氣也(《玉機微義》曰:此半夏瀉心湯加減法也。內有枳朮、四君、平胃等藥,利濕消痞,補虛之劑也)。
人參、白朮、茯苓、甘草,味甘性溫,能補益脾臟,使氣充足、脾臟運化功能恢復,痞塞自然消除,既用來幫助發散疏泄的力量,又用來穩固根本,使不損傷人體的真氣(《玉機微義》說:這是半夏瀉心湯的加減變化方。裡面包含枳朮丸、四君子湯、平胃散等藥,是利濕消痞、補虛的方劑)。
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